糖尿病腎病是糖尿病主要的并發(fā)癥之一。它是由糖尿病所致的腎小球微血管病變而引起的蛋白排泄和濾過異常，最終可發(fā)展為尿毒癥，是糖尿病患者死亡的主要原因之一。那么，糖尿病腎病如何做好飲食控制？

1. 攝取正確數(shù)量的熱量

每天攝入足夠的熱量(建議每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重?cái)z入30 ~35 千卡)。熱量幫助維持人體健康的體重；幫助人體合理利用蛋白質(zhì)，使蛋白質(zhì)發(fā)揮出重建肌肉和組織結(jié)構(gòu)的重要作用。

2、患糖尿病腎病后，病人會(huì)被要求減少飲食蛋白質(zhì)。在熱量被減少的同時(shí)，病人需要吃額外含熱量高 而蛋白質(zhì)少的食物來代替。熱量不足部分用富含碳水化合物的食物來補(bǔ)充，如藕粉、杏仁霜、小麥淀粉等。

3、有些糖尿病腎病者誤認(rèn)為控制血糖就要吃的碳水化合物越少越好：也有人誤認(rèn)為淀粉會(huì)使血糖升得更高。其實(shí)碳水化合物為人體提供了 50% ~60% 左右的飲食能量（約相當(dāng)于 4~6 兩左右的生糧食）。

4.、攝入正確數(shù)量的蛋白質(zhì)：

人的身體需要正確數(shù)量的蛋白質(zhì)，攝入正確數(shù)量的蛋白質(zhì)對(duì)于身體健康和舒適很重要。長期低蛋白質(zhì)飲食會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良，容易得各種并發(fā)癥。為了維護(hù)人體肌肉、組織修復(fù)、各種酶、血細(xì)胞等代 謝的需要及抗病能力，每個(gè)人都必須保證足夠飲食蛋白質(zhì)的攝入量。

醫(yī)生建議：讓營養(yǎng)師協(xié)助你控制一定數(shù)量的蛋白質(zhì)飲食，可以減少浪費(fèi)，保護(hù)腎功能。

曰常攝入蛋白質(zhì)有兩個(gè)來源： 動(dòng)物蛋白質(zhì)（如蛋、魚、雞、肉、奶制品）和植物蛋白質(zhì)（如蔬菜和谷類）。

推薦糖尿病腎病在慢性腎臟 1 ~3 期的患者蛋白質(zhì)攝入量為 0.75 克/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重/天 + 每天尿中丟失的蛋白質(zhì)量。例如一位身高 155 公分的病人，24 小時(shí)尿蛋白定量為 2 克，即每天要吃 38 + 2 = 40 克蛋白質(zhì)；推薦在慢性腎臟 4、5 期（未透析） 的患者蛋白質(zhì)攝入量為 0. 6 克/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重/天 + 每天尿中丟失的蛋白質(zhì)量，例如一位身高 155 公分的病人，24 小時(shí)尿蛋白定量為 2 克，即每天要吃 30 + 2 = 32 克飲食蛋白質(zhì)。其中優(yōu)質(zhì)蛋白占 50%。營養(yǎng)師不建議在沒有醫(yī)療方面營養(yǎng)支持的患者每天飲食蛋白質(zhì)持續(xù)低于 30 克。

（資料來源于：糖尿病腎病飲食治療指南，2009）

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