1、糖尿病現(xiàn)狀

糖尿病是全球常見(jiàn)的疾病之一，患病率呈逐漸上升趨勢(shì)，以高血糖為特征的慢性疾病，影響著全世界超過(guò)4.22億人。糖尿病并發(fā)癥常累及血管、眼、腎和足等多個(gè)臟器，致殘、致死率高。各種并發(fā)癥引起的生理機(jī)能衰弱以及治療的不良反應(yīng)在很大程度上影響患者生活質(zhì)量，威脅患者生命健康。糖尿病已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)重的全球公共衛(wèi)生問(wèn)題，因此預(yù)防及延緩糖尿病并發(fā)癥是臨床治療的重要目標(biāo)。

我國(guó)是全球糖尿病患病率增長(zhǎng)最快的國(guó)家之一，也是糖尿病患者最多的國(guó)家，2021年我國(guó)糖尿病患者達(dá)到1.4億，到2045年將達(dá)到1.74億，而其中老年糖尿病患病率達(dá)到30%。2016年我國(guó)糖尿病死亡人數(shù)超過(guò)14萬(wàn)，死亡率從1990年的6.3/10萬(wàn)上升至2016年的10.3/10萬(wàn)。2019年糖尿病防治行動(dòng)納入健康中國(guó)（2019—2030年）十五項(xiàng)重大行動(dòng)，通過(guò)一系列干預(yù)措施遏制糖尿病發(fā)病率和過(guò)早死亡率的上升趨勢(shì)，提升人均健康期望壽命。

2、糖尿病患病機(jī)理

糖尿病是由于體內(nèi)胰島β細(xì)胞分泌胰島素失調(diào)或胰島β細(xì)胞受損導(dǎo)致體內(nèi)分泌胰島素含量不足，導(dǎo)致糖代謝水平降低，造成血液中葡萄糖含量超標(biāo)的一種代謝性疾病。

常見(jiàn)的糖尿病有I型和Ⅱ型，I型糖尿病是胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致葡萄糖無(wú)法被利用，血糖含量升高。Ⅱ型糖尿病人占90%以上，是因?yàn)棣录?xì)胞對(duì)葡萄糖的升高沒(méi)有反應(yīng)，機(jī)體分泌更多的胰島素，久而久之，胰島素抵抗性變強(qiáng)，糖代謝功能降低，機(jī)體就出現(xiàn)空腹和餐后血糖升高、糖耐受量減低的情況。

3、藥物治療糖尿病的狀況

糖尿病是血糖含量超標(biāo)的一種代謝性疾病，發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜。目前藥物對(duì)于糖尿病的治療方法主要是控制和緩解，其根本是要穩(wěn)定患者的血糖波動(dòng)，改善胰島素的抵抗性，并不是徹底治愈，這意味著糖尿病是終身疾病，需要長(zhǎng)期的用藥。長(zhǎng)期使用藥物，對(duì)身體本身就是一種損傷，是一種不得已的治療手段，所以食用降血糖保健食品才是防控糖尿病及其并發(fā)癥的最有效措施。

4、代糖食品的發(fā)展趨勢(shì)

降血糖保健食品不僅可用于改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，也可降低糖耐量受損的人群變成糖尿病患者的概率。隨著糖尿病人群基數(shù)的不斷增加，無(wú)糖或低糖等保健食品開始新興并廣受消費(fèi)者歡迎。

無(wú)糖食品就是不含蔗糖或可水解為葡萄糖的其他多糖的食品，但無(wú)糖食品一定含有糖的替代品以保持食品的甜味特性，如低聚糖和糖醇等不升高血糖的甜味劑使用較廣泛。代糖食品在滿足食品甜味性的同時(shí)還具有低熱量與不升高血糖的優(yōu)點(diǎn)，所以代糖食品是糖尿病患者豐富可食用食品種類的最佳選擇。

5、天然代糖與人工代糖的區(qū)別

代糖劑的產(chǎn)生有人工合成和天然萃取兩種途徑。

人工合成的代糖，既不具有與傳統(tǒng)糖類相似的結(jié)構(gòu)，也并非來(lái)源于自然植物，往往帶有讓人畏懼的未知色彩，導(dǎo)致人們的接受度低。

常用的天然代糖劑有木糖醇、羅漢果甜苷、甜菊糖苷、山藥多糖、雪蓮果多糖等，這些天然代糖的名字中基本都含有一種植物，恰好印證了這些天然代糖是從植物中萃取得到的，符合“藥食同源”的理念，更容易讓人接受和認(rèn)可。

6、天然代糖的代謝藥理

6.1木糖醇

木糖醇廣泛存在于各種植物原料、水果、蔬菜、谷物中，加工萃取木糖醇的原料有玉米芯、甘蔗渣等農(nóng)作物，是一種天然代糖甜味劑。

木糖醇是人們身體正常糖代謝的中間體，但是它的代謝不需要胰島素的促進(jìn)，就能給細(xì)胞提供養(yǎng)分和能量，具有自己獨(dú)特的代謝途徑。而有研究表明木糖醇進(jìn)入人體后有50-60%變成二氧化碳，20-30%轉(zhuǎn)化成糖原或其他中間產(chǎn)物，木糖醇大部分被排出體外，所以食用后不會(huì)引起血糖的升高，可起到防控糖尿病的功效。所以它是一種天然、健康的代糖甜味劑。

6.2羅漢果甜苷

羅漢果甜苷萃取于有“神仙果”之稱的羅漢果，其甜度為蔗糖的300倍，甜味持久，風(fēng)味良好。它的熱量為零，并且不參與人體代謝，不會(huì)引起血糖的升高，在攝入羅漢果甜苷之后人體不會(huì)吸收，高能量物質(zhì)的攝入量也有效降低，滿足了各類人群尤其是糖尿病患者及超重人群的要求。

6.3甜菊糖苷

甜菊糖苷是甜葉菊中多種甜味成分的總稱，目前從甜葉菊中提取的甜味成分有30多種，甜菊糖苷可促進(jìn)胰島β細(xì)胞及相關(guān)細(xì)胞體系分泌胰島素，同時(shí)增強(qiáng)胰島素的敏感性，長(zhǎng)期服用可降低血糖。另外甜菊在胃與腸道中的吸收量極微，到達(dá)結(jié)腸后被相關(guān)微生物降解，降解過(guò)程產(chǎn)生的葡萄糖會(huì)被結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌吸收，所以不會(huì)增加血糖含量。

6.4山藥多糖

山藥是藥食同源植物，自古以來(lái)就兼具藥用和食用的價(jià)值，在現(xiàn)代研究的結(jié)果中山藥中山藥多糖具有較明顯的降糖功能。山藥多糖對(duì)Ⅱ型糖尿病預(yù)防機(jī)制主要體現(xiàn)在提高糖代謝關(guān)鍵酶的活性、改善受損胰島β細(xì)胞的功能，達(dá)到降低血糖的效果。

6.5雪蓮果多糖

雪蓮果果肉中的低聚果糖含量是所有植物中最高的，屬于低熱量保健食品。雪蓮果的降血糖作用其實(shí)就是果肉中低聚果糖在起作用。低聚果糖是蔗果三、四、五糖及其混合物的聚合體，而這些物質(zhì)都是在蔗糖分子的果糖基上通過(guò)β-1，2糖苷鍵連接而成的。人體是不能直接消化吸收低聚果糖的，但是腸道的相關(guān)細(xì)菌可以，所以食用富含低聚果糖的食品不會(huì)引起血糖的升高。

7、結(jié)語(yǔ)

糖尿病作為一種慢性疾病，并且因?yàn)閷儆诖x性功能缺失問(wèn)題，導(dǎo)致沒(méi)有根治方法，而飲食控制糖的攝入是最有效的防控方法，所以針對(duì)糖尿病病人的專用食品開發(fā)將會(huì)具有巨大的市場(chǎng)潛力。而植物多糖由于其天然的生物活性，無(wú)疑是所有代糖劑中最有發(fā)展前景的。

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