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重型顱腦損傷 重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識(shí)障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面，我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，生命體征的監(jiān)測(cè)。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來(lái)爭(zhēng)取患者有最大限度的恢復(fù)。 01:18 特重型顱腦損傷 所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重，特別是我們臨床上所使用的，對(duì)于顱腦損傷傷情評(píng)分，傷情進(jìn)行的評(píng)分，這些S評(píng)分也就是格拉斯哥評(píng)分，屬于6-8分的情況，或者說(shuō)8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評(píng)分主要分為三大類(lèi)，對(duì)于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評(píng)分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為，臨床上評(píng)分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型，患者的病死率、致殘率都很高。 01:26 顱腦損傷患者為什么會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)不安等表現(xiàn) 對(duì)于顱腦損傷的患者，無(wú)論在急性期還是患者接受手術(shù)以后，都可能會(huì)出現(xiàn)明顯的意識(shí)障礙，患者出現(xiàn)煩躁不安、行為失控等臨床表現(xiàn)，原因較多，首先考慮為嚴(yán)重的顱腦損傷，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的意識(shí)障礙。此時(shí)患者的情緒，情感都可能會(huì)發(fā)生異常，從而導(dǎo)致出現(xiàn)行為異常。此外，在發(fā)病后患者多數(shù)存在于嚴(yán)重的頭痛、頭昏等不適癥狀，且存在緊張恐懼，焦慮等多種不良情緒，也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)情緒失控的情況。手術(shù)以后，由于嚴(yán)重的顱腦損傷，導(dǎo)致顱神經(jīng)功能障礙，尤其見(jiàn)于額葉顱腦損傷的患者，更容易出現(xiàn)上述表現(xiàn)。 顱腦損傷患者的臨床表現(xiàn) 顱腦損傷患者的臨床表現(xiàn)有很多，一定要結(jié)合患者的實(shí)際情況，進(jìn)行評(píng)判，最普遍的就是頭痛，頭暈之類(lèi)的主觀不良反應(yīng)，有的如果相對(duì)病情嚴(yán)重，或者是后期病情加重，還會(huì)伴隨惡心，嘔吐等相關(guān)的情況。再一個(gè)就是有可能會(huì)出現(xiàn)肢體的偏癱，或者是言語(yǔ)功能的障礙。通俗一點(diǎn)來(lái)講就是手不能拿東西，腳不能正確的站立和行走，這就是不能夠聽(tīng)懂別人的言語(yǔ)，或者是自身不會(huì)說(shuō)話。還有一些人因?yàn)閾p傷的位置不一樣，也可能會(huì)造成癲癇發(fā)作，四肢抽搐等一些情況，如果嚴(yán)重還會(huì)造成患者的昏迷，呼叫不醒，刺激不動(dòng)等一些情況，甚至有的還會(huì)直接造成患者的死亡。 腦卒中患者為什么會(huì)出現(xiàn)抑郁焦慮等情緒 病情分析：這是因?yàn)楸旧砘颊呤钦５?，可以進(jìn)行正常的生活和工作，但在發(fā)生了腦卒中之后，有可能會(huì)喪失工作喪失生活自理的能力，患者一時(shí)間不能接受就容易焦慮、緊張，另外如果腦卒中影響到了丘腦惡業(yè)，也會(huì)導(dǎo)致情緒發(fā)生變化。意見(jiàn)建議：建議家屬應(yīng)耐心地安撫患者，多同患者進(jìn)行交流溝通，盡量不要讓患者過(guò)分的焦慮緊張，在平時(shí)呢應(yīng)該多幫助患者進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，緩解他的緊張心情。 重型顱腦損傷表現(xiàn)有哪些 病情分析：重型顱腦損傷一般情況下都會(huì)表現(xiàn)出意識(shí)障礙的情況，比如說(shuō)嗜睡，昏睡乃至于昏迷的表現(xiàn)，如果更加嚴(yán)重的話，還可能會(huì)造成呼吸停止，心跳逐漸減慢的一個(gè)過(guò)程。意見(jiàn)建議：對(duì)于重型顱腦損傷的患者而言，一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的診療，甚至有可能還需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療，只有這樣才能夠報(bào)障患者的最基本生命安全，否則很多情況下都會(huì)引起死亡。 顱腦損傷患者為什么會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)不安等表現(xiàn) 對(duì)于顱腦損傷的患者，無(wú)論在急性期還是患者接受手術(shù)以后，都可能會(huì)出現(xiàn)明顯的意識(shí)障礙，患者出現(xiàn)煩躁不安、行為失控等臨床表現(xiàn)，原因較多，首先考慮為嚴(yán)重的顱腦損傷，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的意識(shí)障礙。此時(shí)患者的情緒，情感都可能會(huì)發(fā)生異常，從而導(dǎo)致出現(xiàn)行為異常。此外，在發(fā)病后患者多數(shù)存在于嚴(yán)重的頭痛、頭昏等不適癥狀 顱腦損傷患者的飲食指導(dǎo) 顱腦損傷患者，飲食應(yīng)該給予足夠熱量的多纖維素食物，及時(shí)補(bǔ)充訓(xùn)練時(shí)肌體消耗的能量，昏迷病人鼻飼飲食，所提供的熱量應(yīng)根據(jù)功能狀態(tài)和消化功能逐步增加，應(yīng)不低于每天12600千焦。蛋白質(zhì)供應(yīng)量，每天每公斤體重在一克以上，以維持正氮平衡。補(bǔ)充必須的電解質(zhì)，如果有電解質(zhì)紊亂，應(yīng)及時(shí)的予以糾正。吞咽困難的病人，應(yīng)

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