經(jīng)肛門直腸腫瘤切除術(shù)是經(jīng)肛門入路將生長或轉(zhuǎn)移播散至直腸部位的良性或惡性腫瘤進(jìn)行切除的一種術(shù)式，其手術(shù)操作主要如下：

1.體位與麻醉：根據(jù)腫瘤侵犯部位采取合理體位，原則上應(yīng)將病灶擺放在術(shù)野的正下方，如位于直腸后壁的腫瘤應(yīng)采取膀胱截石位，直腸右側(cè)壁的腫瘤應(yīng)將其擺放為右側(cè)臥位等，其他以此類推，常規(guī)消毒鋪無菌單，麻醉效果滿意后開始手術(shù)。

2.擴(kuò)肛：手術(shù)野皮膚消毒和鋪巾等一切就緒后先進(jìn)行擴(kuò)肛，擴(kuò)肛時(shí)兩手交叉先用示指插入肛門并鉤住肛門內(nèi)外括約肌緩慢向兩側(cè)擴(kuò)開，該過程應(yīng)持續(xù)3-5min，使肛門括約肌產(chǎn)生疲勞，但切忌使用暴力以免肛管和黏膜撕裂，擴(kuò)肛至四指寬后即可插入S形窄拉鉤或Parks拉鉤來顯露肛管和直腸。

3.腫瘤切除：見到腫瘤后可在距腫瘤邊緣外2-3mm處作一周牽引縫線，將腫瘤輕輕提起，然后用電刀在距腫瘤邊緣外1cm處電灼出擬切線，在該切除線的外緣四個(gè)角再作4針縫線作反牽引。輕輕牽緊牽引線用電刀沿標(biāo)記好的切除線由淺入深、由下向上逐漸將包括腫瘤在內(nèi)的整塊腸壁和部分腸壁外脂肪完整切除。

4.止血縫合：取走標(biāo)本后創(chuàng)面仔細(xì)止血，留下的直腸創(chuàng)面分兩層作橫向間斷縫合。

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