酸奶雖好，建議喝低糖的哦~

　　最近，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院與美國(guó)圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院等多家單位合作搞了個(gè)大型研究，相關(guān)論文發(fā)表在《Gut》雜志（圖1）。研究發(fā)現(xiàn)，男性每周喝兩份或以上酸奶，就有助于降低腸道異常腺瘤增生這一癌前病變的可能，這對(duì)于廣大男性同胞無(wú)疑是個(gè)福音。

圖1 研究發(fā)表于《Gut》雜志

　　特別是針對(duì)那些有高度癌變可能的腺瘤以及結(jié)腸癌（相比直腸癌），喝酸奶與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低之間的關(guān)聯(lián)更加明顯。

　　1分鐘了解研究?jī)?nèi)容！

　　先前曾有研究提示，多喝酸奶有可能通過(guò)改變腸道菌群的類型和數(shù)量來(lái)降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。但對(duì)于腸腺瘤這類癌前病變來(lái)說(shuō)，喝酸奶是否有益尚屬未知。研究者因此分析了32606名男性和55743名女性的飲食及不同類型腺瘤的后續(xù)生長(zhǎng)情況。所有受試者都在1986~2012年間做過(guò)下段結(jié)腸鏡，并且每4年向研究者匯報(bào)一次自己生活方式及飲食的詳細(xì)信息，包括喝酸奶的頻率。

　　隨訪期間，有5811名男性和8116名女性長(zhǎng)了腸腺瘤。

　　與不喝酸奶的男性相比，每周至少喝兩份酸奶的男性形成常規(guī)腺瘤的可能要小19%（OR=0.81， 95% CI 0.71-0.94， p=0.01)，形成高度易癌變腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)要小26%（OR=0.74， 95% CI 0.59-0.92， p=0.01)。

　　常喝酸奶可使結(jié)腸腺瘤風(fēng)險(xiǎn)降低(OR=0.82， 95% CI 0.70-0.95， p=0.01)比直腸腺瘤風(fēng)險(xiǎn)降低更顯著；形成1cm以上大腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)也顯著降低(OR=0.48， 95% CI 0.25-0.95， p=0.04)（表1）。

　　然而，女性中喝酸奶與腺瘤形成風(fēng)險(xiǎn)降低的關(guān)聯(lián)卻并不顯著。

　　表1 酸奶攝入頻率與腺瘤發(fā)生率的關(guān)系

　　從上表不難看出，盡管整體來(lái)看，喝酸奶的人腺瘤發(fā)生率明顯低于不喝酸奶的人，且呈現(xiàn)喝酸奶頻率越高、腺瘤發(fā)生率就越低的趨勢(shì)，但這種趨勢(shì)僅在男性中比較明顯，女性中則沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　為什么喝酸奶能減少腺瘤發(fā)生？

　　雖然一項(xiàng)觀察性研究并不足以解釋這些現(xiàn)象，但研究者認(rèn)為可能是酸奶中常見(jiàn)的保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌這兩種小東西在起作用，消滅掉了腸道中的一些致癌化學(xué)物質(zhì)如亞硝酸酯酶、糞便膽汁酸等。

　　由于結(jié)腸的pH值要低于直腸，因而成為了這些嗜酸菌種更宜居的環(huán)境，這可能是在結(jié)腸中觀察到酸奶與腺瘤發(fā)生率降低關(guān)聯(lián)更明顯的原因。

　　酸奶也可能通過(guò)對(duì)腸壁發(fā)揮抗炎作用，改善腸壁功能失調(diào)，從而降低腺瘤發(fā)生率。由于男性腺瘤患者通常表現(xiàn)出腸道通透性增加，酸奶可能因此使男性獲益多過(guò)女性。

　　不過(guò)也需要注意，由于剛制作出來(lái)的酸奶酸度相當(dāng)高，很多人接受不了，為改善口感，酸奶中通常都會(huì)加入不少的糖或蜂蜜，這就大大增加了熱量。因此，界妹溫馨提示，在買酸奶時(shí)最好選擇甜度、熱量相對(duì)低的品種，或是用酸奶機(jī)在家自制哦~

　　關(guān)于結(jié)直腸癌，你需要知道這些

　　結(jié)直腸癌是我國(guó)發(fā)病率第三、死亡率第五的大癌種，年發(fā)病數(shù)38.8萬(wàn)，年死亡數(shù)18.7萬(wàn)，城市地區(qū)高于農(nóng)村地區(qū)，男性患者略多于女性（圖2）。

圖2 2015年中國(guó)分性別前10位惡性腫瘤發(fā)病構(gòu)成

　　美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)（ACS）指出，有結(jié)直腸癌家族史、結(jié)直腸息肉或炎癥性腸病的人群更易患結(jié)直腸癌。超重和肥胖、高脂飲食（特別是高動(dòng)物脂肪）、吸煙和缺乏運(yùn)動(dòng)都會(huì)增加這一癌癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。

　　結(jié)直腸癌發(fā)病前，常常是從一個(gè)小息肉或腺瘤開始進(jìn)展的。如果及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)，切掉它，就能預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生。

　　ACS建議：至少每10年1次結(jié)腸鏡檢查，或每5年一次結(jié)腸CT檢查，或每5年一次乙狀結(jié)腸鏡檢查。推薦做糞便檢查，可每年篩查1次糞便免疫組化試驗(yàn)（FIT）等。若從任何結(jié)腸鏡以外的檢查中發(fā)現(xiàn)異常，都需要盡快做一次結(jié)腸鏡。

　　結(jié)直腸癌高危人群需要45歲起定期篩查。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] Zheng X et al. Yogurt consumption and risk of conventional and serrated precursors of colorectal cancer. Gut 2019. http：//dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2019-318374

　　[2] 鄭榮壽， 孫可欣， 等， 2015年中國(guó)惡性腫瘤流行情況分析[J]. 中華腫瘤雜志， 2019，41(1)，19-28. DOI：10.3760/CMA.j.issn.0253-3766.2019.01.005

　　[3]https：//www.cancer.org/healthy/find-cancer-early/womens-health/cancer-facts-for-women.html

　　本文轉(zhuǎn)載自：醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道

　　本文作者：玉醬

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