長期吃他汀,有一個(gè)副作用!為了健康,務(wù)必注意這5點(diǎn)
[1] 呂思彤,隋媛,陳智華.瑞舒伐他汀在腫瘤治療中的應(yīng)用及其作用機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國腫瘤生物治療雜志,2024,31(10):1029-1034.
[2] 楊希坤,李暉,曾子鍵,吳旋,王凱鑫.他汀類藥物在慢性肝病中的作用[J].臨床肝膽病雜志,2024,40(10):2104-2108.
[3] 張?jiān)ゼ?馬明,謝代俊,耿彬.他汀類藥物的骨靶向遞送:聯(lián)合用藥策略與劑量效應(yīng)關(guān)系[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2024,30(10):1524-1528.
在醫(yī)院的心血管內(nèi)科診室里,氣氛緊張得仿佛一觸即發(fā)。一位50來歲的中年男子,身材有些發(fā)福,臉紅脖子粗地站在醫(yī)生對(duì)面,雙手在空中揮舞著,聲音因激動(dòng)而變得有些嘶啞,大聲嚷嚷著:“我吃這他汀藥都這么長時(shí)間了,一直好好的,你現(xiàn)在跟我說有副作用,我不信!肯定是你們弄錯(cuò)了,別想忽悠我多做檢查多花錢!”
醫(yī)生一臉嚴(yán)肅,眉頭緊皺,試圖讓男子先冷靜下來,可男子根本不聽,眼睛瞪得像銅鈴,繼續(xù)吼道:“我每天就按你們說的吃法吃,怎么可能有副作用,我身體現(xiàn)在沒覺得有啥大問題啊,你們醫(yī)生就愛大驚小怪!”
旁邊候診的患者們都紛紛側(cè)目,被這激烈的場面吸引了注意力。而這他汀類藥物,可是臨床上常用的一類降脂藥,它主要是通過抑制肝臟合成膽固醇,來降低血液中膽固醇的水平,尤其是對(duì)降低低密度脂蛋白膽固醇效果顯著,從而能有效預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。在咱們國家,血脂異常的人群數(shù)量龐大,據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),成人血脂異??傮w患病率高達(dá)40%左右,而其中不少人都需要長期服用他汀類藥物來控制血脂。
可他汀類藥物雖然在降血脂方面功不可沒,但長期服用確實(shí)存在一些副作用,只是很多患者像這位男子一樣,并沒有重視起來,這就很容易給自己的健康埋下隱患,所以今天咱們就得好好講講這事兒。
劉大成,是生活在河南一座工業(yè)城市里的普通工人。他在工廠里干了大半輩子了,工作雖然辛苦,但為人樂觀,性格直爽,和工友們相處得都挺融洽。平時(shí)下班了,就喜歡和幾個(gè)老友聚在一起喝點(diǎn)小酒,嘮嘮家常,吹吹牛啥的。家里呢,妻子賢惠,把家里打理得井井有條,兒子也已經(jīng)長大成人,在外地工作,一家人的日子過得也算安穩(wěn)踏實(shí)。
劉大成之所以開始服用他汀類藥物,是因?yàn)榍皫啄陠挝唤M織體檢的時(shí)候,查出來血脂偏高,醫(yī)生當(dāng)時(shí)就建議他得控制血脂了,最好服用他汀類藥物,并且要配合生活方式的改變,像飲食上要少吃油膩的、多運(yùn)動(dòng)啥的。剛開始,劉大成還挺聽話的,每天按時(shí)吃藥,飲食上也稍微注意了些??蓵r(shí)間一長,他覺得自己身體好像也沒啥不舒服的,再加上本來就愛吃那些個(gè)大魚大肉,慢慢地,就又恢復(fù)了以前的飲食習(xí)慣,藥倒是還一直吃著,想著反正吃著藥就能控制血脂唄。
日子就這么一天天過去,劉大成也沒覺得有啥異樣。直到有一回,廠里組織活動(dòng),大家一起去爬山。以前劉大成雖說也不算體力特別好,但爬山這種事兒也還能應(yīng)付,可那天剛爬了沒一會(huì)兒,他就覺得兩條腿像灌了鉛一樣沉,沒走幾步就得停下來喘口氣,胸口也悶得慌,臉色變得煞白。一起的工友們都挺納悶,問他怎么回事兒,劉大成還嘴硬說就是最近沒休息好,太累了。
可從那之后,類似的情況越來越多了,有時(shí)候在家附近溜達(dá)一會(huì)兒,走得稍微快點(diǎn),就覺得渾身沒力氣,腿發(fā)軟。妻子看著他這樣,挺擔(dān)心的,勸他說:“你這身體不對(duì)勁啊,別是吃那藥吃出來啥問題了,要不咱去醫(yī)院看看吧。”劉大成卻不耐煩地?cái)[擺手,說:“哎呀,你懂啥呀,我就是年紀(jì)大了,體力不如以前了,哪有那么多事兒啊,別瞎操心了。”
但隨著時(shí)間推移,劉大成的情況并沒有好轉(zhuǎn),反而更嚴(yán)重了。有一天晚上,他正坐在沙發(fā)上看電視呢,突然覺得腿部肌肉一陣劇痛,疼得他“嗷”的一嗓子喊了出來,把妻子嚇得夠嗆。妻子著急地說:“你看看,我說讓你去醫(yī)院你不聽,這下可好,疼成這樣了,明天必須得去醫(yī)院了?。 眲⒋蟪商鄣脻M頭大汗,也顧不上反駁了,只能咬著牙點(diǎn)點(diǎn)頭。
第二天,劉大成在妻子的陪同下,來到了醫(yī)院。到了診室,就出現(xiàn)了開頭那和醫(yī)生激烈爭論的一幕。
醫(yī)生好不容易讓劉大成冷靜下來,開始詳細(xì)詢問他最近身體的變化情況。醫(yī)生問得很細(xì)致,從最早出現(xiàn)腿沒力氣是什么時(shí)候開始的,到每次這種情況出現(xiàn)有沒有什么誘發(fā)因素,像是不是在勞累后、運(yùn)動(dòng)后或者吃了什么特別的東西之后更容易出現(xiàn),還有這腿部肌肉疼痛具體是怎么個(gè)疼法,是持續(xù)疼還是一陣一陣的等等。
劉大成皺著眉頭,回憶著說:“就從之前廠里爬山那次開始吧,我就老覺得腿沒力氣,走幾步就累得不行。這腿上肌肉疼啊,就是突然一下子就疼起來了,疼得鉆心,一陣一陣的,昨晚看電視的時(shí)候就突然疼得我受不了了,以前可從來沒這樣過啊?!?/p>
醫(yī)生聽完,心里大致有了判斷,但為了更準(zhǔn)確地了解情況,還是給他開了一系列的檢查。先是讓他去抽了血,要檢測肌酸激酶(CK)的水平,因?yàn)殚L期服用他汀類藥物可能會(huì)引起肌損傷,這肌酸激酶數(shù)值就會(huì)升高,還得查一下肝功能、腎功能這些指標(biāo),看看藥物有沒有對(duì)這些重要臟器功能產(chǎn)生影響。另外,又安排了一個(gè)下肢的肌電圖檢查,看看腿部肌肉的電生理活動(dòng)有沒有異常情況,是不是存在神經(jīng)肌肉方面的損傷。
劉大成拿著檢查單,心里雖然還是有點(diǎn)不情愿,但也沒辦法,只能乖乖去各個(gè)檢查科室排隊(duì)做檢查了。在等檢查結(jié)果的過程中,他還在嘟囔著:“肯定沒啥事兒,就是瞎折騰?!?/p>
等各項(xiàng)檢查結(jié)果都出來了,劉大成又回到了診室。醫(yī)生看著檢查報(bào)告,臉色變得凝重起來,對(duì)劉大成說:“你看,這檢查結(jié)果顯示你的肌酸激酶數(shù)值明顯升高了,這說明你出現(xiàn)的腿部沒力氣、肌肉疼痛這些癥狀,很可能就是長期服用他汀類藥物引起的肌損傷導(dǎo)致的呀。”
劉大成一聽,瞪大了眼睛,難以置信地說:“啊?真的是這藥的問題啊,那我這藥還能不能吃了呀,我這血脂還得控制呢?!贬t(yī)生耐心解釋說:“他汀類藥物確實(shí)有引起肌損傷這個(gè)副作用,而且你長期服用,又沒有很好地調(diào)整生活方式,這風(fēng)險(xiǎn)就更大了。不過也不是說就不能吃了,只是接下來得特別注意幾點(diǎn)。”
接下來,就是咱們要重點(diǎn)說的長期服用他汀類藥物需要注意的5點(diǎn)了,這可關(guān)乎健康,大家一定要牢記。
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