頑固性肥胖的原因
造成頑固性肥胖的主要原因有:精神受刺激;生活不愉快;或某些人為因素促進(jìn)多食;某些嚴(yán)懲的內(nèi)分泌疾病,如柯興氏綜合征、垂體瘤等;合并其它嚴(yán)重的疾病。
對(duì)于頑固性肥胖病人,當(dāng)在門診上采取一些措施而使治療失敗時(shí),必須收入院采取嚴(yán)格的飲食控制和合理地藥物治療。
通常采取的措施有:
短期禁食,饑餓7—10天。治療頑固性肥胖,筆者曾令一肥胖病人三天不進(jìn)食飯,體重下降3Kg;但堅(jiān)持持久較困難;在飲食上給極低熱量飲食,每日供給735.12Kj—1506.24Kj飲食,可參見(jiàn)極低熱量飲食一節(jié)。
飲食加運(yùn)動(dòng)療法:飲食以每天供給總熱量為1673.64千焦?fàn)?,包括主食米飯(不吃面食),水果及維生素,為期一個(gè)月,有人曾對(duì)106名患者進(jìn)行飲食控制,43外患者(40%左右)達(dá)到正常體重,平均每人丟失體重63.9Kg,血壓及血清葡萄糖、甘油三脂、尿酸水平皆低、心電圖及視網(wǎng)膜靜脈變化也有所改善;如果是因心理心素而致的神經(jīng)官能癥,則可用睡眠療法,曾對(duì)一名頑固性肥胖病人令其服安定一周后,每天睡10小時(shí),體重一個(gè)月后下降3Kg;對(duì)于一些治療較困難者則需手術(shù)治療;對(duì)于內(nèi)分泌疾病引起者,必須治療原發(fā)疾病為主,方可改善肥胖。
?。▽?shí)習(xí)編輯:梁雅琳)
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