文/王振強(qiáng)　張慶江

河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)社會資源利用的最大化。其中，“醫(yī)”包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)，具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等；“養(yǎng)”包括的生活照護(hù)服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動(dòng)服務(wù)。利用“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式，集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合 , 把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型模式。

中醫(yī)治未病思想

早在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)期，先賢就提出“不治已病治未病”的養(yǎng)生防病觀點(diǎn)?！爸挝床　笔遣扇「鞣N中醫(yī)預(yù)防或治療手段，如攝生調(diào)養(yǎng)、中醫(yī)內(nèi)外治法、導(dǎo)引等，以防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法?！爸挝床　崩砟畎龑雍x : ①“未病先防”，防病于未然，強(qiáng)調(diào)攝生，預(yù)防疾病的發(fā)生。②“既病防變”，生病之后防止傳變，強(qiáng)調(diào)早期診斷和早期治療，及時(shí)控制疾病的進(jìn)程。③“瘥后防復(fù)”，病愈后防止疾病的復(fù)發(fā)及治愈后遺癥，強(qiáng)調(diào)預(yù)后的改善。治未病科能綜合利用各種中醫(yī)治療手段與健康干預(yù)方法，如中草藥、針灸、推拿、拔罐、刮痧、足療、藥膳、運(yùn)動(dòng)療法等行之有效的健康干預(yù)方式，進(jìn)行病癥的防治。同時(shí)現(xiàn)代化的“中醫(yī)四診儀”，能客觀采集個(gè)體健康數(shù)據(jù)進(jìn)行九種體質(zhì)的辨別，使得老年病、慢性病后續(xù)的調(diào)養(yǎng)和管理更具科學(xué)化、規(guī)范化?！爸挝床　崩砟钤卺t(yī)養(yǎng)結(jié)合模式中有著巨大的優(yōu)勢作用。

“治未病”所采用的中醫(yī)治療方法具有“簡、便、廉、效”的特征，治未病科現(xiàn)代化體質(zhì)辨識儀器的使用能提供系統(tǒng)完善的慢病管理與健康養(yǎng)生指導(dǎo)，能夠?yàn)槔夏耆颂峁?qiáng)有力的健康支持。“醫(yī)養(yǎng)一體”的理念與中醫(yī)“治未病”理念相結(jié)合，可以充分發(fā)揮中醫(yī)藥在老年病、慢性病中的預(yù)防、維護(hù)、健康管理等功能，減少老年病的發(fā)病率和患病率，延緩發(fā)病周期，增強(qiáng)老年人自主防病意識，提高生活質(zhì)量，減輕家庭負(fù)擔(dān)，減少醫(yī)院工作量和醫(yī)療費(fèi)用支出，減輕整個(gè)社會的負(fù)擔(dān)。相信在現(xiàn)行國家政策的扶持下，在國家養(yǎng)老體制完善的過程中，“治未病”在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式中會有十分廣闊的發(fā)展前景。

中醫(yī)養(yǎng)生方式多樣化

動(dòng)形養(yǎng)生 ：中醫(yī)認(rèn)為，“人欲勞于形，百病不能成”。因此，古人在醫(yī)療及生活實(shí)踐中摸索形成了諸如按摩、氣功、太極拳、八卦掌、五禽戲等動(dòng)形方式，以強(qiáng)身延年。當(dāng)然，人若勞累過度，則容易引起“勞傷”，也稱“五勞所傷”，即久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋。

飲食養(yǎng)生 ：合理飲食可以調(diào)養(yǎng)精氣，糾正臟腑陰陽之偏，防治疾病，延年益壽。中醫(yī)養(yǎng)生理論認(rèn)為，飲食要以“五谷為養(yǎng)，五果為助，無蓄為益，五菜為充”，還要重視五味調(diào)和，否則，會因營養(yǎng)失衡、體質(zhì)偏頗、五臟六俯功能失調(diào)而致病。

膏方是以養(yǎng)生保健為主要目的所服用的中藥膏劑，又稱“膏滋”。這類口服膏劑是由資深的中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)人員，根據(jù)服用者的體質(zhì)狀況，遵循中醫(yī)整體觀與辯證論治的思想，選擇單位藥或多味藥合理配伍組方，經(jīng)過嚴(yán)格的特定工藝加工而成，主要用于滋補(bǔ)強(qiáng)身、抗衰延年、防病調(diào)理。

修身養(yǎng)生 ：中醫(yī)養(yǎng)生理論認(rèn)為，凡追求健康長壽者首先應(yīng)從修身養(yǎng)性做起，如平日應(yīng)排除各種妄念，多說好話、多行善事，可使自己心胸開闊、情緒安定，從而維持身心健康。

靜神養(yǎng)生 ：靜神養(yǎng)生在傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)中占有重要地位。古人認(rèn)為，神是生命活動(dòng)的主宰，保持神氣清靜，心理平衡，可以保養(yǎng)天真元?dú)?，使五臟安和，有助于預(yù)防疾病、增進(jìn)健康和延年益壽。反之，則會導(dǎo)致情志內(nèi)傷，如怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎，以至誘發(fā)種種身心疾患。

調(diào)氣養(yǎng)生 ：人體元?dú)庥谢?、推?dòng)與固攝血液、溫養(yǎng)全身組織、抗拒病邪、增強(qiáng)臟腑機(jī)能的作用。營養(yǎng)失衡、勞逸失當(dāng)、情志失調(diào)、病邪夾擊等諸多因素，可致元?dú)馓摗⑾?、滯、逆，進(jìn)而使機(jī)體發(fā)生病理變化。中醫(yī)調(diào)氣養(yǎng)生法主張通過慎起居、順?biāo)臅r(shí)、戒過勞、防過逸、調(diào)飲食、和五味、調(diào)七情、省言語、習(xí)吐納等一系列措施來調(diào)養(yǎng)元?dú)?、祛病延年?/p>

針灸養(yǎng)生 ：是針與灸的合稱。針法是把毫針刺入患者體內(nèi)一定穴位，通過實(shí)施提、插、捻、轉(zhuǎn)、迎、隨、外、泄等不同手法來治療疾病。灸法是用燃燒著的艾絨熏灼一定穴位的皮膚，利用熱能刺激治療疾病。針刺保健，是通過針刺人體一定穴位，激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，使人體新陳代謝旺盛，從而達(dá)到強(qiáng)壯身體，益壽延年的目的。用于保健的針刺手法刺激強(qiáng)度宜適中，選穴不宜多，主要以具有強(qiáng)壯功效的穴位為主 ；保健灸法是中國獨(dú)特的養(yǎng)生方法之一，通過在身體某些特定穴位上施灸，可以達(dá)到和氣血、調(diào)經(jīng)絡(luò)、養(yǎng)臟腑、延年益壽的目的。灸有時(shí)還可以起到針、藥不能起的作用。不僅可用于強(qiáng)身保健，也可用于久病體虛之人的康復(fù)。

拔罐養(yǎng)生：是一種以杯罐作工具，借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓，使之吸著于皮膚，造成淤血現(xiàn)象的一種療法。拔罐產(chǎn)生的真空負(fù)壓有較強(qiáng)的吸拔之力，其作用在經(jīng)絡(luò)穴位上，可將毛孔吸開并使皮膚充血，體內(nèi)的邪氣毒素通過皮膚毛孔被吸出體外，從而使經(jīng)絡(luò)氣血得以疏通，臟腑功能得以調(diào)整，達(dá)到防治疾病的目的。

推拿養(yǎng)生 ：推拿，古稱“按摩”。是用手或輔助器械對人體的經(jīng)絡(luò)、腧穴、肢體、關(guān)節(jié)等處，施以按、點(diǎn)、揉、搓、推、拿、抓、打、壓等手法，以舒筋活血，調(diào)和表里，達(dá)到保健、治療的目的。常用的各種推拿保健方法如 ：全身推拿、踩背、運(yùn)動(dòng)推拿、足部反射區(qū)推拿、自我按摩等。

中醫(yī)養(yǎng)生是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的一個(gè)組成部分，中醫(yī)學(xué)歷來重視預(yù)防，治未病是中醫(yī)“預(yù)防為先”的核心思想，健康管理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要方向?！爸挝床∨c健康管理”將堅(jiān)持“中學(xué)為體，西學(xué)為用”，弘揚(yáng)中醫(yī)文化，構(gòu)建“治未病與健康管理”的科學(xué)體系和服務(wù)模式，推廣中醫(yī)養(yǎng)生的健康生活方式，發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中的優(yōu)勢。

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