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前列腺按摩的操作方法及要點(diǎn)

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月22日 15:23

操作方法  

前列腺按摩主要通過(guò)直腸指檢進(jìn)行(圖1)。按摩時(shí)應(yīng)注意前列腺的大小、形狀、硬度、有無(wú)結(jié)節(jié)、觸痛、波動(dòng)感以及正中溝是否變淺或消失等。慢性前列腺炎患者在進(jìn)行前列腺按摩時(shí)所取得的前列腺液應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)和實(shí)驗(yàn)室檢查。患者多取膝胸位或截石位,若患者病情嚴(yán)重或身體衰弱,也可取側(cè)臥位。醫(yī)師戴手套或指套,指端涂凡士林或液體石蠟,在取膝胸位時(shí),左手扶持患者左肩或臀部,以右手示指先在肛門口按摩,使患者適應(yīng),以免肛門括約肌驟然緊張。然后將手指徐徐插入肛門,當(dāng)指端進(jìn)入距肛門口約 4~5cm 直腸前壁處即可觸及前列腺,在對(duì)前列腺的大小、邊界、硬度、光滑度、壓痛等情況作初步了解后,利用示指的掌面,隔直腸壁按摩腸壁外的前列腺。按摩時(shí)既要輕柔、均勻,又要有一定的力量,但不能粗暴,否則會(huì)損傷直腸壁引起出血,或者損傷前列腺造成出血與疼痛。另一方面,按摩時(shí)手指還得遵循一定的方向,應(yīng)該先按摩左右兩側(cè)葉前列腺,由外上方朝內(nèi)下方的方向順序進(jìn)行,每側(cè)按摩至少3~5次,隨即沿前列腺中央自上而下的方向進(jìn)行擠壓,反復(fù)幾次,前列腺液便會(huì)順尿道向外滴出。一次按摩失敗或檢查陰性,如有臨床指征,需隔3~5天再重復(fù)進(jìn)行。

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圖1:前列腺按摩示意圖

  操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)  

①前列腺按摩需要掌握適應(yīng)證和禁忌證,按摩時(shí)要按一定的方向進(jìn)行,不應(yīng)往返按摩,不合理的手法往往會(huì)使檢查失敗。

②近1~2 天如剛有過(guò)性生活,前列腺液剛剛排空不久,數(shù)量會(huì)明顯減少,若進(jìn)行按摩,不容易按摩出前列腺液。

③一次按摩檢查失敗或者檢查陰性,如有臨床指征,需隔3~5 天再重復(fù)進(jìn)行。

④病程較長(zhǎng)的慢性前列腺炎患者中,有一部分患者的前列腺會(huì)存在萎縮或纖維化等病變,體積也會(huì)比正常略見(jiàn)縮小,此類病例作前列腺按摩,有時(shí)未必能夠按摩出前列腺液,則不必強(qiáng)求,以免引起前列腺或直腸壁的損傷出血。

⑤前列腺按摩只是治療慢性前列腺炎的一種輔助療法,不能完全代替其他療法。慢性前列腺炎需在醫(yī)師的指導(dǎo)下,根據(jù)患者的病情,采取個(gè)體化的綜合治療。

⑥前列腺按摩的手法應(yīng)輕柔,切忌粗暴及強(qiáng)力按壓,以免造成前列腺的損傷。按摩完畢后患者應(yīng)立即排尿,可以使積聚在尿道內(nèi)的炎性分泌物隨尿液排出,防止尿道刺激和炎癥播散的發(fā)生。前列腺按摩一般每周進(jìn)行1~2次,4~8次為一個(gè)療程。

⑦在按摩期間,還要保持良好的生活習(xí)慣。如避免久坐及騎自行車,戒煙戒酒,不喝咖啡和濃茶,忌食辛辣刺激性的食物;還要加強(qiáng)鍛煉,提高自身免疫力,預(yù)防感冒等其他疾病的發(fā)生。

來(lái)源:孫穎浩《吳階平泌尿外科學(xué)》

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