（通訊員田天 本報記者程守勤）根據(jù)目前新冠肺炎疫情防控總體持續(xù)向好的勢態(tài)，以著名康復(fù)醫(yī)學(xué)專家、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任勵建安教授為首的來自江蘇、湖北、北京、浙江、廣東、黑龍江、山東、湖南等8省、市的16位專家發(fā)出倡議：應(yīng)盡快啟動新冠肺炎患者“三層次”康復(fù)醫(yī)療，同時根據(jù)需要建立國家或者地方級康復(fù)醫(yī)療隊，指導(dǎo)抗戰(zhàn)新冠肺炎患者康復(fù)醫(yī)療工作。

    相關(guān)資料顯示，每日新增病例非湖北地區(qū)達到個位數(shù)，湖北和武漢下降至三位數(shù)；重癥患者的數(shù)量也顯著下降，目前已經(jīng)不到8000人；武漢方艙醫(yī)院2月28號方艙醫(yī)院空床數(shù)5600張，出現(xiàn)了“床等人”的現(xiàn)象。據(jù)此可以預(yù)測，武漢和湖北具有隔離醫(yī)療的資源將迅速出現(xiàn)冗余。

    專家指出，許多新冠肺炎患者，特別是重癥和危重癥患者，在出院時盡管核酸檢測陰性，CT好轉(zhuǎn)，但是很多人并沒有恢復(fù)體能和生活獨立能力，其中部分人員有可能遺留長期甚至永久的功能障礙和殘疾。由于新冠肺炎是冠狀病毒病，其病理基礎(chǔ)不僅是肺部，也涉及心臟、腎臟、肝臟、神經(jīng)肌肉等。據(jù)初步了解，重癥和危重癥患者達到臨床出院標準者大部分有不同程度的運動能力和生活自理能力障礙，即使是輕癥也有部分患者伴有功能障礙。這些患者的康復(fù)結(jié)局是抗擊新冠肺炎戰(zhàn)役能否畫上圓滿句號的關(guān)鍵之一。

    專家建議，國家應(yīng)盡快啟動新冠肺炎患者“三層次”康復(fù)醫(yī)療工作，將新冠肺炎的醫(yī)療從前一階段以臨床救治為主，逐步轉(zhuǎn)向以功能康復(fù)為主的“三層次”康復(fù)干預(yù)。即：第一層次是建議湖北新冠肺炎重癥救治病房配置有臨床經(jīng)驗的呼吸康復(fù)治療師，以提高重癥患者治愈率、降低死亡率、降低致殘率為目標，協(xié)助重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師與呼吸科醫(yī)師提供相關(guān)的康復(fù)干預(yù)措施；第二層次是盡快在湖北省、特別是武漢市，整合現(xiàn)有醫(yī)療資源，建立康復(fù)服務(wù)體系?？梢韵葘⒂锌沾驳姆脚撫t(yī)院和其他救治醫(yī)院的獨立病區(qū)轉(zhuǎn)為康復(fù)病區(qū)或者康復(fù)醫(yī)院。例如：湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院已經(jīng)率先建立了新冠肺炎康復(fù)病區(qū)，武漢唯一的三級康復(fù)醫(yī)院--武漢僑亞博愛康復(fù)醫(yī)院現(xiàn)在暫時作為武漢的新冠治療醫(yī)院，這些康復(fù)醫(yī)院和康復(fù)病區(qū)可以收治達到臨床出院標準但遺留功能障礙、需要康復(fù)醫(yī)療的患者。方艙醫(yī)院則以收治病情穩(wěn)定，但遺留一定程度功能障礙的患者；第三層次是建立互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)服務(wù)體系，為輕癥新冠患者提供居家康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)。

    專家同時強調(diào)，國家應(yīng)充分發(fā)揮各省級康復(fù)專業(yè)學(xué)會作用，組建國家或地方康復(fù)醫(yī)療隊，整建制或者與當(dāng)?shù)乜祻?fù)醫(yī)療力量合作，指導(dǎo)康復(fù)病區(qū)或者康復(fù)醫(yī)院開展工作。新冠肺炎患者的康復(fù)醫(yī)療工作以主動積極的功能訓(xùn)練為主，輔以少量的設(shè)備治療，對于現(xiàn)有醫(yī)療場地和環(huán)境不需要大幅度改造，按本專業(yè)的常規(guī)把工作開展起來。同時，針對這一新的疾病所致的心肺等組織損傷和各種功能障礙，探索中西醫(yī)結(jié)合行之有效的康復(fù)治療規(guī)范。

    勵建安教授分析指出，盡快啟動新冠肺炎患者康復(fù)醫(yī)療，預(yù)計在2個月的時間內(nèi)，可使絕大多數(shù)患者恢復(fù)獨立生活和工作能力。對于少數(shù)長期難以恢復(fù)的患者，提供安全的醫(yī)療環(huán)境。這樣有利于減少殘疾，改善醫(yī)療的最終結(jié)局，體現(xiàn)我國醫(yī)療衛(wèi)生制度的優(yōu)越性，并為世界各國提供借鑒，為抗擊新冠肺炎戰(zhàn)役畫上圓滿句號。

建議人：

    勵建安：國際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)會前任主席，中華醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)分會主委，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任

    黃曉琳：武漢華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院同濟醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會副會長

    夏文廣：湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長，康復(fù)醫(yī)學(xué)專家

    廖維靖：武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科主任，康復(fù)醫(yī)學(xué)專家

    陳作兵：浙江大學(xué)第一醫(yī)院副院長，康復(fù)中心主任，浙江省新冠肺炎醫(yī)療隊負責(zé)人

    張俊：黑龍江農(nóng)墾總局總醫(yī)院（黑龍江省第二腫瘤醫(yī)院）副院長，黑龍江省第六批援鄂醫(yī)療隊領(lǐng)隊，康復(fù)醫(yī)學(xué)專家

    劉元標：南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任，江蘇省新冠肺炎醫(yī)療隊（駐黃石）

    周江林：湖南湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院院長，武漢僑亞康復(fù)醫(yī)院（新冠肺炎醫(yī)院）負責(zé)人，康復(fù)專家

    竇祖林：廣州中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任，康復(fù)醫(yī)學(xué)專家

    劉曉安：湖北省孝感市中心醫(yī)院副院長，康復(fù)醫(yī)學(xué)專家

    劉佩軍：湖北省襄陽市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任，康復(fù)醫(yī)學(xué)專家

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