突發(fā)輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案

1.總則

    1.1編制目的

為迅速、有效、規(guī)范地開(kāi)展輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作，最大程度地減少事故造成的人員傷亡和社會(huì)影響，保障公眾身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，制定本預(yù)案。

    1.2編制依據(jù)

《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《衛(wèi)生部核事故與輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》、《河南省輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范性文件。

    1.3適用范圍

本預(yù)案主要適用于新鄉(xiāng)市境內(nèi)輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作。

    1.4工作原則

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作；屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)；依法規(guī)范，科學(xué)有序；反應(yīng)及時(shí)、措施果斷；平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈；資源整合、公眾參與。

2.組織體系及其職責(zé)

 2.1 輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

組  長(zhǎng)：新鄉(xiāng)市衛(wèi)生健康委主任

副組長(zhǎng)：新鄉(xiāng)市衛(wèi)生健康委分管副主任

成  員：新鄉(xiāng)市衛(wèi)生健康委辦公室主任

        新鄉(xiāng)市衛(wèi)生健康委財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)

        新鄉(xiāng)市衛(wèi)生健康委法制科科長(zhǎng)

        新鄉(xiāng)市衛(wèi)生健康委疾控科科長(zhǎng)       

        新鄉(xiāng)市衛(wèi)生健康委醫(yī)政科科長(zhǎng)

新鄉(xiāng)市衛(wèi)生健康委職業(yè)健康科科長(zhǎng)

新鄉(xiāng)市衛(wèi)生健康委監(jiān)督科科長(zhǎng)

新鄉(xiāng)市衛(wèi)生健康委宣傳科科長(zhǎng)

新鄉(xiāng)市衛(wèi)生健康委應(yīng)急辦主任

        新鄉(xiāng)市衛(wèi)生監(jiān)督局分管局長(zhǎng)

           新鄉(xiāng)市職防所分管所長(zhǎng)

        新鄉(xiāng)市疾病預(yù)防控制中心分管主任

        市屬各醫(yī)院分管院長(zhǎng)

    2.2主要職責(zé)

（1）貫徹執(zhí)行國(guó)家、新鄉(xiāng)市輻射事故應(yīng)急工作方針和應(yīng)急預(yù)案；

（2）審查新鄉(xiāng)市輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)工作規(guī)范；

（3）指揮協(xié)調(diào)全市輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作；

2.3 輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（以下簡(jiǎn)稱輻射應(yīng)急辦）是新鄉(xiāng)市輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的常設(shè)辦事機(jī)構(gòu)，設(shè)在新鄉(xiāng)市衛(wèi)生健康衛(wèi)生應(yīng)急科。

2.4主要職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的日常工作，承辦輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的工作；

（2）組織編制輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)工作規(guī)范；

（3）組織開(kāi)展全市輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作；

（4）負(fù)責(zé)新鄉(xiāng)市輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢組的管理工作；

2.5輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢組

輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢組由放射醫(yī)學(xué)、放射衛(wèi)生、輻射防護(hù)等方面的專家組成，其主要職責(zé)是：

（1）提供輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)的咨詢和建議，參與救援準(zhǔn)備與響應(yīng)；

（2）參與輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的制定和修訂；

（3）參與和指導(dǎo)輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練；

（4）參與輻射事故衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)。

3.衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備

     3.1 信息溝通與協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)

市衛(wèi)生健康委在市人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全與輻射應(yīng)急協(xié)調(diào)組織、生態(tài)環(huán)境、公安、交通、財(cái)政和工信等相關(guān)部門(mén)，以及軍隊(duì)和武警部隊(duì)衛(wèi)生部門(mén)的信息通報(bào)、工作會(huì)商、措施聯(lián)動(dòng)等協(xié)調(diào)機(jī)制。

    3.2 隊(duì)伍準(zhǔn)備

市衛(wèi)生健康委組織加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)和演練，不斷提高應(yīng)急隊(duì)伍的救援能力，確保在突發(fā)輻射事故時(shí)能夠及時(shí)、有效地開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急工作。

    3.3物資和裝備準(zhǔn)備

市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)建立健全輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急儀器、設(shè)備裝備和物資準(zhǔn)備機(jī)制，指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好應(yīng)急物資和裝備準(zhǔn)備，并及時(shí)更新或維護(hù)。輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急物資和裝備包括輻射應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、輻射防護(hù)裝備、輻射測(cè)量?jī)x器設(shè)備等。

    3.4 通信與交通準(zhǔn)備

市衛(wèi)生健康委要在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急通信網(wǎng)絡(luò)，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生健康行政部門(mén)之間，以及衛(wèi)生健康行政部門(mén)與相關(guān)部門(mén)之間的通信暢通，及時(shí)掌握輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急信息。輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍根據(jù)實(shí)際工作需要配備通信設(shè)備和交通工具。

    3.5 培訓(xùn)和演練

市衛(wèi)生健康委定期組織開(kāi)展輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練，對(duì)輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)人員和管理人員進(jìn)行國(guó)家有關(guān)法規(guī)和應(yīng)急專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高應(yīng)急技能。

    3.6 公眾宣傳教育

市衛(wèi)生健康委要通過(guò)廣播、影視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)、手冊(cè)等多種形式，對(duì)社會(huì)公眾廣泛開(kāi)展輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急宣傳教育，指導(dǎo)公眾用科學(xué)的行為和方式應(yīng)對(duì)突發(fā)輻射事故，提高自救、互救能力，注意心理應(yīng)激問(wèn)題的防治。

4.衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)

   4.1響應(yīng)分級(jí)

根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，將輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故四個(gè)等級(jí)。

特別重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上（含3人）受到全身照射劑量大于8戈瑞。

重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下（含2人）受到全身照射劑量大于8戈瑞或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官殘疾。

較大輻射事故，是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官殘疾。

一般輻射事故，是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過(guò)年劑量限值的照射。

    4.2報(bào)告

4.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有病人出現(xiàn)典型急性放射病或放射性皮膚損傷癥狀時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生健康委報(bào)告。

接到輻射事故報(bào)告后，縣衛(wèi)生健康委應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生健康委報(bào)告，直至省衛(wèi)生健康委，同時(shí)向同級(jí)生態(tài)環(huán)境部門(mén)和公安部門(mén)通報(bào)，并將輻射事故信息報(bào)告市人民政府；發(fā)生特別重大輻射事故時(shí)，應(yīng)同時(shí)向國(guó)家衛(wèi)生健康委報(bào)告

4.2.2首次報(bào)告內(nèi)容：1.事故發(fā)生地點(diǎn)；2.事故發(fā)生時(shí)間；3.事故發(fā)生的過(guò)程；4.發(fā)病情況；5.死亡人數(shù)；6.可能發(fā)生原因；7.已采取措施；8.發(fā)展趨勢(shì)。

4.2.3調(diào)查報(bào)告內(nèi)容：（1）事故發(fā)生前的狀況簡(jiǎn)述；（2）調(diào)查的項(xiàng)目；（3）事故調(diào)查中所收集到的信息；  （4）目擊者陳述的詳細(xì)情況；（5）有關(guān)傷亡、損失的情況；（6）事故分析及消除和控制事故的整改措施等；（7）結(jié)論；（8）建議。

4.3應(yīng)急處置

重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)由省衛(wèi)生健康委組織實(shí)施。

    突發(fā)輻射事故時(shí)，市輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急組織根據(jù)新鄉(xiāng)市輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的指令，提出醫(yī)療救治和保護(hù)公眾健康的措施和建議，做好輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作，并請(qǐng)求上級(jí)輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急組織的支援。

（1）傷員分類：根據(jù)傷情、放射性污染和輻射照射情況對(duì)傷員進(jìn)行初步分類。

（2）傷員救護(hù)：對(duì)危重傷病員進(jìn)行緊急救護(hù)，非放射損傷人員和中度以下放射損傷人員送衛(wèi)生健康行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，中度及以上放射損傷人員送新鄉(xiāng)市衛(wèi)生健康委指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或輻射損傷救治基地救治。為避免繼續(xù)受到輻射照射，應(yīng)將傷員迅速撤離事故現(xiàn)場(chǎng)。

（3）受污染傷員處理：對(duì)可能和已經(jīng)受到放射性污染的傷員進(jìn)行放射性污染檢測(cè)，對(duì)受污染傷員進(jìn)行去污處理，防止污染擴(kuò)散。

（4）受照劑量估算：收集可供估算人員受照劑量的生物樣品和物品，對(duì)可能受到超過(guò)年劑量限值照射的人員進(jìn)行輻射劑量估算。

（5）公眾防護(hù)：根據(jù)需要發(fā)放和指導(dǎo)服用輻射防護(hù)藥品，指導(dǎo)公眾做好個(gè)人防護(hù)，開(kāi)展心理效應(yīng)防治；根據(jù)情況提出保護(hù)公眾健康的措施建議。

（6）飲用水和食品的放射性監(jiān)測(cè)：參與飲用水和食品的放射性監(jiān)測(cè)，提出飲用水和食品能否飲用和食用的建議。

（7）衛(wèi)生應(yīng)急人員防護(hù)：衛(wèi)生應(yīng)急人員要做好個(gè)體防護(hù)，盡量減少受輻射照射劑量。

     4.4 響應(yīng)終止

 輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)終止后，縣衛(wèi)生健康委在一個(gè)月內(nèi)提交書(shū)面總結(jié)報(bào)告，報(bào)送市衛(wèi)生健康委，抄送同級(jí)生態(tài)環(huán)境部門(mén)和公安部門(mén)。重大輻射事故和較大輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)總結(jié)報(bào)告上報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委。

    4.5 響應(yīng)評(píng)估

 4.5.1進(jìn)程評(píng)估

針對(duì)輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)、處理措施的有效性和負(fù)面效應(yīng)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)傷員和公眾健康的危害影響進(jìn)行評(píng)估和預(yù)測(cè)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，修訂技術(shù)方案。

4.5.2終結(jié)評(píng)估

輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)完成后，各相關(guān)部門(mén)應(yīng)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程中的成功經(jīng)驗(yàn)及時(shí)進(jìn)行總結(jié)，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及薄弱環(huán)節(jié)加以改進(jìn)，及時(shí)修改、完善輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，完善人才隊(duì)伍和體系建設(shè)，不斷提高輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急能力。評(píng)估報(bào)告上報(bào)本級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)。

5.附 則

     5.1 名詞術(shù)語(yǔ)解釋

輻射事故：放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到異常照射。

    5.2　責(zé)任與獎(jiǎng)懲

輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制。

市衛(wèi)生健康委應(yīng)對(duì)輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作做出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人，依據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)追究責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

     5.3　預(yù)案制定與修訂

本預(yù)案由新鄉(xiāng)市衛(wèi)生健康委修訂并負(fù)責(zé)解釋，自發(fā)布之日起實(shí)施。

本預(yù)案根據(jù)輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題適時(shí)進(jìn)行修訂和補(bǔ)充。

       本預(yù)案由印發(fā)之日起實(shí)施，2011年《新鄉(xiāng)市衛(wèi)生局突發(fā)核和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》同時(shí)廢止。

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