伴隨電影《熱辣滾燙》的熱映，如何科學(xué)減肥和控制體重成為大家熱議的話題。對于孕媽媽來說，孕期體重管理成為關(guān)注焦點。在北京婦產(chǎn)醫(yī)院營養(yǎng)代謝門診，很多孕媽媽前來咨詢問診：“大夫，能不能光長胎，不長肉呢？”“孕期能不能少長肉、甚至不長體重呢？”“孕期多增長了體重，能不能減少一點呢？”“我本來就胖，趁著早孕反應(yīng)減減體重，不香嗎？”今天我們就探討一下孕期體重管理的相關(guān)問題。

01孕期必須增重嗎？

需要的，適度的體重增加對母兒健康非常重要。

懷胎十月，一朝分娩，懷孕共計40周。在這期間，孕媽媽的體重不斷增長，以適應(yīng)母體孕期的生理變化需求，支持胎兒的生長發(fā)育，并為產(chǎn)后哺乳做準備。

孕媽媽的體重變化存在較大的個體差異，受孕前體重、年齡、種族、營養(yǎng)狀態(tài)等多種因素影響。一般來說，孕前體重正常的女性整個孕期體重共增加約12.5公斤，其中胎兒、胎盤、羊水共重約5公斤，子宮及乳房增加1.5公斤，血液和組織液增加3公斤，以及脂肪增加3公斤。

02可以不增加脂肪嗎？

孕期體重增加構(gòu)成包括水、蛋白質(zhì)及脂肪成分。除胎兒體內(nèi)含500克脂肪外，孕媽媽還需要貯存3公斤的脂肪，主要分布在臀部、后背及大腿。這些脂肪儲備對于支持胎兒生長發(fā)育、母親產(chǎn)后哺乳非常重要。

03孕期體重不增長，行不行？

孕期應(yīng)該保持體重適度增長。

如果孕期體重增長過多，會增加孕婦患妊娠期糖尿病、高血壓疾病等并發(fā)癥的發(fā)生，同時增加分娩巨大兒的風(fēng)險，增加剖宮產(chǎn)、肩難產(chǎn)、產(chǎn)傷等風(fēng)險。從遠期來說，孕期體重增加過多，會增加母親產(chǎn)后肥胖以及2型糖尿病等代謝性疾病的發(fā)生，也增加兒童發(fā)生肥胖、糖尿病及心腦血管疾病的風(fēng)險。另一方面，孕期體重增長也不能過少，增重不足將增加貧血、早產(chǎn)、低出生體重兒、小于胎齡兒發(fā)生風(fēng)險及新生兒死亡率。

04孕期的前半程多長了體重，后期能不能減重呢？ 

不能。

減重意味能量攝入明顯不足。孕期減重不僅可能影響胎兒生長發(fā)育及孕媽媽的健康狀況，而且增加低血糖和酮癥的風(fēng)險，因此，孕期不適合減肥。

通常如果孕媽媽前期增重過多，醫(yī)生可能會降低一個檔次的增重推薦，具體請到營養(yǎng)門診（圍產(chǎn)內(nèi)分泌代謝科），以獲得專業(yè)指導(dǎo)。

05孕期體重到底增長多少合適？

請記住“半斤八兩”。

要評估一位女性孕期體重增長多長合適，應(yīng)該先了解她的身高、孕前體重，計算孕前身體質(zhì)量指數(shù)（BMI=體重（公斤）/身高（米）2），根據(jù)胖瘦程度來給予個體化建議。BMI小于18.5kg/m2為消瘦，介于18.5~23.9kg/m2之間為正常體重，超過24kg/m2但小于28kg/m2為超重，超過28kg/m2為肥胖。

按照我國單胎孕婦體重增長標準，孕前消瘦的孕婦建議體重增加約11~16公斤，正常體重孕婦建議增重8~14公斤，超重孕婦建議增重7~11公斤，肥胖孕婦建議增重5~9公斤。

無論對于消瘦、正常體重還是肥胖的單胎孕婦，建議孕早期（懷孕前3個月）的體重增加不超過2公斤。孕中、晚期隨著胎兒的快速生長，體重增長速度變快。在這一階段，建議孕媽媽的體重每周增加“半斤八兩”，即肥胖的孕媽媽適度控制體重增幅，每周增重半斤以下，而正常體重及消瘦的孕媽媽每周長八兩，即我們所要記住的“半斤八兩”。

06孕期體重管理要怎樣實行呢？

良好的體重管理應(yīng)始于孕前，貫穿孕期，注重產(chǎn)后，勤監(jiān)測，管住嘴，邁開腿。

孕前超重、肥胖的孕婦妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險高，影響母兒健康。而孕前消瘦則與貧血、低出生體重兒風(fēng)險有關(guān)。因此建議女性在懷孕前將體重調(diào)整至適宜程度再懷孕。而除了整個孕期均應(yīng)注意體重適度增加外，產(chǎn)后還應(yīng)注意控制體重，避免產(chǎn)后體重滯留。

孕期要維持適度體重增加，應(yīng)保持吃動平衡。家中常備兩個秤，一個體重秤，定期監(jiān)測體重；一個食物秤，了解常見食物重量，特別是對于超重、肥胖的孕婦，應(yīng)適當限制能量攝入，保持平衡膳食，控制用油量，多用蒸、煮、炒，少用煎、炸的烹調(diào)方式，多使用天然香料調(diào)味。減少在外就餐，特別注意減少糖果、油炸面筋、含糖飲料等。對于沒有運動禁忌癥的孕婦，建議每天運動半小時，達到略微出汗的程度。

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