“不讓你亂加藥，你就是不聽(tīng)，這次長(zhǎng)教訓(xùn)了吧！”

周大叔今年53歲了，他在三年前被確診了高血壓。自從得了高血壓以后，周大叔就比較關(guān)注自己的血壓，并且每天堅(jiān)持口服纈沙坦。

每當(dāng)周大叔發(fā)現(xiàn)自己的血壓比較高的時(shí)候，他就會(huì)臨時(shí)多口服2片纈沙坦。這樣的話，血壓就能逐漸恢復(fù)正常。周大叔的老板得知情況后，就多次勸周大叔不要加服纈沙坦，但是他卻總是聽(tīng)不進(jìn)去。

今天，周大叔在測(cè)量血壓的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)自己的血壓高達(dá)182/96mmHg?？吹竭@種情況，周大叔就比較恐慌。為了讓自己的血壓降下來(lái)，周大叔就一次性吃了4粒纈沙坦。大約過(guò)了4個(gè)小時(shí)后，周大叔一下子暈厥了。周大叔的老伴看到情況不對(duì)，就趕緊撥打120，把周大叔送到了醫(yī)院。

到了醫(yī)院后，醫(yī)生了解了情況，就趕緊給周大叔用藥。不一會(huì)，周大叔就蘇醒過(guò)來(lái)了。看到周大叔蘇醒過(guò)來(lái)，他的老伴就比較生氣，所以說(shuō)了文章開(kāi)頭的那句話。周大叔聽(tīng)了老伴的嘟囔后，也感覺(jué)后悔，但是也沒(méi)有再說(shuō)什么了。

客觀來(lái)說(shuō)，沙坦類藥物在降壓方面的地位還是比較高的，并且很多人也在吃這類降壓藥。但是，您知道嗎？如果吃沙坦類降壓藥不注意3個(gè)事項(xiàng)，那可能就等于白吃。為了讓大家對(duì)沙坦類降壓藥有更多的認(rèn)識(shí)和了解，今天醫(yī)者良言就跟大家好好聊一聊相關(guān)的知識(shí)。

1.沙坦類降壓的機(jī)制是什么？沙坦類降壓藥有什么優(yōu)勢(shì)？

要想了解纈沙坦的降壓機(jī)制，這里我先介紹一下什么是血壓。血壓，顧名思義就是指流動(dòng)的血液對(duì)血管內(nèi)壁的壓力。在血液量不變的情況下，血管收縮，相應(yīng)的血壓也會(huì)升高。這就好比我們吹氣球，往氣球里吹的氣越多，那氣球內(nèi)的壓力就會(huì)越大，而血管收縮，就相當(dāng)于往氣球里吹氣。

在人體內(nèi)，存在一種名為血管緊張素II的物質(zhì)。這種物質(zhì)具有很強(qiáng)的收縮血管的作用，并且它還能促進(jìn)人體對(duì)鈉離子的重吸收，所以它的升高血壓作用是比較強(qiáng)的。

然而，血管緊張素II要想發(fā)揮作用，那就需要和血管緊張素II受體（AT1受體）結(jié)合才行。沙坦類降壓藥屬于血管緊張素II受體阻斷劑，因此它就能夠阻斷血管緊張素II的升壓效應(yīng)，進(jìn)而起到降低血壓的作用。

沙坦類降壓藥，和別的降壓藥相比，確實(shí)有著自身的優(yōu)勢(shì)。首先，沙坦類降壓藥能夠起到比較好的降壓效果，并且每天吃一次就可以實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)降壓的效果。其次，沙坦類降壓藥能夠心肌重構(gòu)，進(jìn)而起到降低高血壓患者的死亡率的作用。最后，沙坦類降壓藥能夠減少尿蛋白，比較適合高血壓合并腎臟疾病的患者。

就拿鈣離子拮抗劑來(lái)說(shuō)吧，這種降壓藥本身已經(jīng)比較安全的了。但是，它的安全性在沙坦類降壓藥面前，依然是個(gè)弟弟。研究發(fā)現(xiàn)，鈣離子拮抗劑依然能夠引起心動(dòng)過(guò)緩甚至是房室傳導(dǎo)阻滯，而這可能會(huì)要了高血壓患者的性命。

2.口服沙坦類降壓藥，不要犯3種錯(cuò)誤，否則就等于白吃！

雖然說(shuō)沙坦類降壓藥已經(jīng)完美了，但是它依然有自己的缺陷。在口服沙坦類降壓藥的時(shí)候，依然是需要注意以下3點(diǎn)，具體的總結(jié)為以下幾點(diǎn)：

?在吃沙坦類降壓藥的時(shí)候，注意監(jiān)測(cè)血壓：

很多朋友認(rèn)為，只要按時(shí)吃降壓藥就能控制好血壓。其實(shí)，這種觀點(diǎn)本身就是片面的。如果按時(shí)吃降壓藥就一定能控制好血壓，那還要血壓計(jì)干什么呢？

對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，他們需要監(jiān)測(cè)血壓，以此弄清楚降壓藥是否能控制好血壓。

與此同時(shí)，沙坦類降壓藥并不是對(duì)所有的高血壓患者都敏感。高血壓患者在口服了沙坦類降壓藥的4個(gè)小時(shí)以后，就可以測(cè)量自己的血壓了，以此明確沙坦類降壓藥的降壓效果。

如果發(fā)現(xiàn)沙坦類降壓藥的降壓效果不理想，那就需要及時(shí)尋找原因。必要的時(shí)候，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇調(diào)整用藥。

?口服沙坦類降壓藥期間，還需要注意調(diào)整生活方式：

很多朋友認(rèn)為，只要按時(shí)口服降壓藥就萬(wàn)事大吉了。其實(shí)，這種觀點(diǎn)本身也是錯(cuò)誤的。

降壓藥確實(shí)能夠有效控制血壓，但是它的這種控制作用并不是無(wú)限大的。我們的一些不良的生活習(xí)慣，可能會(huì)削弱甚至抵消沙坦類降壓藥的藥理作用，而這無(wú)疑對(duì)控制血壓造成負(fù)面影響。

我們?cè)诜媒祲核幤陂g，應(yīng)該注意保證充足的睡眠、清淡飲食、保持良好的心態(tài)、保持體重在正常范圍內(nèi)、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等。這里說(shuō)的清淡飲食，主要就是指每天攝入的食鹽控制在5克以內(nèi)，每天攝入的油脂控制在25～30克，并且保證均衡飲食的飲食方式。

有些人高血壓患者雖然按時(shí)吃降壓藥了，但是由于熬夜或者睡眠不足，就會(huì)可能會(huì)使血壓控制得不理想。對(duì)于這種情況，可能只需要改善睡眠，就可以控制血壓在理想范圍內(nèi)了。

?沙坦類降壓藥，可以聯(lián)合別的降壓藥！

不少朋友認(rèn)為，沙坦類降壓藥是不能和別的降壓藥合用，否則就會(huì)增加藥物的不良反應(yīng)。其實(shí)，這種擔(dān)心是有點(diǎn)多余的。

在臨床上，能和沙坦類降壓藥合用的降壓藥就包括利尿劑、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等。沙坦類降壓藥具體和哪種藥物合用，需要在專業(yè)醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下選擇。

沙坦類降壓藥和別的降壓藥聯(lián)合使用，不僅能夠更好地控制血壓，還有可能在一定程度上減少藥物的不良反應(yīng)。

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