對于吞咽障礙的患者固體食物應(yīng)如何選擇
美國營養(yǎng)學會吞咽障礙飲食工作組于2002年發(fā)布了國家吞咽障礙飲食方案,其中推薦了4個水平的半固體和固體食物的質(zhì)地,并建議使用。
1、水平I:吞咽障礙的泥狀食物,針對中到重度吞咽障礙。主要由均勻一致但不易松散的布丁樣食物組成,不包括的食物有,需要咀嚼以形成食團,對食團進行控制的食物。
2、水平Ⅱ:吞咽障礙的碎食,針對輕到中度吞咽障礙。包括水平I的食物,另外還包括濕潤柔軟,容易形成食團的食物。食物成塊,但體積不能大于1/4英寸(1英寸=2.54cm)。該水平是從泥狀食物到更為固體的食物之間的過渡水平需要一定的咀嚼能力。在這一水平的患者,其耐受混合質(zhì)地的能力應(yīng)該有個體化的差別;
3、水平Ⅲ:吞咽障礙更高級別的水平,針對輕度吞咽障礙。該水平包括大多數(shù)的質(zhì)地,除了非常堅硬或松脆的食物。食物應(yīng)該濕潤,為一口可咬下的大小,需更多的咀嚼能力;
4、水平IV:正常飲食,包括所有允許的食物建議使用時可以根據(jù)地方的生活和飲食習慣選擇食物,并測試食物改進的效果。
參考資料:[1]王擁軍,王少石,趙性泉,等.中國卒中吞咽障礙與營養(yǎng)管理手冊[J].中國卒中雜志,2019(11).
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