高周波治療-日本呼吸器內(nèi)視鏡學(xué)會

高周波治療（アルゴンプラズマ凝固法（APC）も含む） 【概要】 気管支鏡を用いて高周波を発生する器具を病変部に誘導(dǎo)して気道內(nèi)腔を拡げたり止血したりする方法で、接觸型の高周波治療と、非接觸型のアルゴンガスプラズマ凝固法（APC）の2種類があります。接觸型の高周波治療では高周波プローブという器具で病変部を熱処理（焼き切りと凝固止血が目的）します。器具には他に針金のループのようなスネアー(図)、生検鉗子、ナイフなどもあります。非接觸型のアルゴンプラズマ凝固法（APC）はイオン化したアルゴンガスプラズマ內(nèi)で電光がひらめき非接觸性に組織を熱処理する（まるで雲(yún)のなかで雷が発生して地上に落雷するのに似ている）治療です。アルゴンガスは焼灼?凝固されて組織抵抗が高くなったところよりも、未治療の組織抵抗が低い方へ流れるため、電流をまっすぐだけでなく曲げたりでき側(cè)面や隅までにも有効に焼灼（しょうしゃく）できます。 （図１．高周波スネアーによる治療）（図２．APCによる治療） 【必要性】 気管や気管支が狹くなる病変があり、息苦しさ、咳、喘鳴（ゼーゼー、ヒューヒュー）、喀血などの癥狀があり気道を拡げる必要がある場合です。例として太い気管支から発生した肺がん、気管や気管支に転移した乳がん、大腸がん、腎臓がんなどや脂肪腫、軟骨腫などの良性腫瘍、気管支結(jié)核などの炎癥性疾患などです。 【手技】 局所麻酔または全身麻酔で行います。気管支鏡を通して、高周波プローブを入れて病変組織を焼き切ったり、凝固止血します。またスネアーというループになった針金の器具を入れて、ポリープや腫瘍などの莖や基部にループを掛けて高周波で焼き切ります。その莖や基部を焼き切った後、切除されたポリープや腫瘍を鉗子で回収します。おおよそ40～50分ほどの治療時間を要します。 【合併癥】（合併癥発生率：高周波1.36％、APC 0.38％） 「気管支鏡による検査、治療について」3頁Q＆A8と同様な合併癥以外に本術(shù)式特有の合併癥があります。（括弧內(nèi)の頻度は2010年気管支鏡全國調(diào)査によるものです） 気管支鏡を挿入することや、処置をすることによって逆に呼吸不全（酸素が不足したり、二酸化炭素が蓄積して體の機(jī)能が低下すること）がおきることがあります。血管が傷つき大出血したり、肺炎、高周波で熱をおび気道熱傷をおこすこともあります。その他、気道穿孔（気道に穴があく）、瘻孔形成（気道にトンネルのように穴があいて他の臓器と交通する）、縦隔気腫（左右の肺にはさまれた縦隔という部位に空気もれがおきる）、空気塞栓（施術(shù)部位から空気が血流に入り込み、他の臓器の血管に空気が詰まる）などがあります。まれに死亡例の報告があります。 【利益と不利益】 利益は、呼吸困難（息苦しさ）が短期間で解消または緩和されることです。不利益は上述の合併癥発生の可能性と、効果が十分でないときにはこの手技の體への負(fù)擔(dān)があげられます。術(shù)後にはある程度咳を伴うことがあります。 【代替治療法】 同様の即効性に効果の出る內(nèi)視鏡的治療にはレーザー治療、マイクロ波治療、冷凍凝固治療などがあります。ほかに速効性ではありませんが放射線治療、抗癌剤による化學(xué)療法があります。放射線治療には、通常通り體外から照射する方法と気管支鏡を用いて気管支內(nèi)へ小さな放射線発生裝置を入れて治療する方法（気管支腔內(nèi)照射）があります。場合によっては気道の開存性を維持するためにステント留置術(shù)と併用されることもあります。 【あなたに特有な事項(xiàng)】 もし何か特別なことがらがあれば主治醫(yī)より説明があります。

  螞蟻文庫所有資源均是用戶自行上傳分享，僅供網(wǎng)友學(xué)習(xí)交流，未經(jīng)上傳用戶書面授權(quán)，請勿作他用。

相關(guān)知識

高周波治療儀？
高電位治療儀 高周波 傳導(dǎo)整改案例
高周波電子保健治療儀的制作方法
高電位、高周波治療儀對甲狀腺結(jié)節(jié)有副作
高頻電磁場與微波的治療方法
樂城恒大國際醫(yī)院引進(jìn)國內(nèi)首臺REMISSION 1℃高周波癌癥治療儀
高周波的危害
什么是高周波，高周波的原理解說！
高周波
高周波作用與機(jī)理

網(wǎng)址: 高周波治療 http://m.u1s5d6.cn/newsview711726.html