DOCTOR

王穎

關(guān)注肥胖，遠(yuǎn)離“甜蜜殺手”

人物介紹

王穎

白求恩精神研究會(huì)內(nèi)分泌和糖尿病學(xué)分會(huì)營養(yǎng)專業(yè)委員會(huì) 副主任委員

中國生物物理學(xué)會(huì)罕見代謝病分會(huì)委員

上海市浦東新區(qū)內(nèi)分泌專委會(huì)秘書

浦東新區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松專委會(huì)副主任委員

擅長：糖尿病及其慢性并發(fā)癥、肥胖癥和甲狀腺疾病如甲亢，甲減，甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體下丘腦疾病以及骨質(zhì)疏松的診治。

畢業(yè)于日本和歌山醫(yī)科大學(xué)。從事內(nèi)分泌專業(yè)28年，熟練掌握內(nèi)分泌?？频睦碚撝R(shí)和臨床各種常見病及少見病、疑難病的診治，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。擅長糖尿病及其慢性并發(fā)癥、肥胖癥和垂體下丘腦疾病的診治，在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文二十余篇，國外SCI檢索期刊發(fā)表論文5篇，并多次于國際學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表研究成果。

第一視角

王穎

夢想終將在她的掌心綻放，散發(fā)出絢麗的光芒。每個(gè)糖尿病醫(yī)生都有著自己的故事和經(jīng)歷，她曾經(jīng)面對無數(shù)的挑戰(zhàn)和困難，但她堅(jiān)守著自己的使命，在醫(yī)院的走廊上匆匆而過，但留下的是患者心中的印記與芬芳。

她從大連到日本，再到揚(yáng)州，再來上海，她的使命從未止步。

王穎，浦東新區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任。

在浦東，她用自己的努力默默推動(dòng)著醫(yī)院內(nèi)分泌科的創(chuàng)新發(fā)展。在科室忙碌的工作之中，總是保持著耐心和關(guān)懷。她總是耐心地解答患者的問題，盡最大可能和患者建立起信任。

“糖尿病是一種需要長期管理和控制的系統(tǒng)性疾病，所以我們會(huì)和患者一起制定個(gè)體化的治療計(jì)劃，并督促患者堅(jiān)持藥物治療、飲食控制、定期檢查等措施。讓他們更快、更好、更舒適地恢復(fù)健康，緩解病痛?！?/p>

1、從醫(yī)之路

王穎的故鄉(xiāng)——大連，東北的明珠。在這里，每天清晨的陽光照射在碧藍(lán)的海面上，海風(fēng)輕拂著每個(gè)人的臉龐，帶來一種清新的感覺。遠(yuǎn)處，波濤洶涌的海浪不斷拍擊著礁石，濺起一片片潔白的浪花，仿佛在歡快地歌唱。當(dāng)人們凝視遠(yuǎn)方，藍(lán)天與海水相連，天際處漸漸融入一片湛藍(lán)，仿佛海與天相融合，成為了一個(gè)無邊無際的世界。

“大連，既有美麗的海景和繁華的都市，又有郁郁蔥蔥的山林和園林，其實(shí)，內(nèi)心里很懷念每天在海里游泳的日子?！?/p>

在大連，王穎度過了自己的中學(xué)時(shí)光，這里也是自己懷揣夢想，追逐遠(yuǎn)方的母港。

“高中時(shí)，當(dāng)時(shí)正值中國對越自衛(wèi)反擊戰(zhàn)時(shí)期，有一部電影叫《凱旋在子夜》深深地觸動(dòng)了我，里面的軍醫(yī)讓我對醫(yī)學(xué)的故事產(chǎn)生了濃厚的興趣，因此我覺得學(xué)醫(yī)是很了不起的。我的中學(xué)成績還可以，算是名列前茅，高考志愿填寫的都是醫(yī)學(xué)。”

1989年，成績優(yōu)異的王穎本來想報(bào)考北京醫(yī)科大學(xué)，但由于當(dāng)時(shí)的特殊情況，那一年北醫(yī)停止了招生。面對這個(gè)意外，王穎略感失落。在家人建議下，她報(bào)考了中國醫(yī)科大學(xué)，在那里繼續(xù)努力追逐著自己的醫(yī)學(xué)夢想。

中國醫(yī)科大學(xué)是中國東北最好的醫(yī)學(xué)院，步入校園，王穎感受到了濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，散發(fā)著智慧與知識(shí)的芬芳。醫(yī)學(xué)，是一門嚴(yán)謹(jǐn)而復(fù)雜的學(xué)科，要掌握的知識(shí)猶如無盡的海洋。王穎投入了無數(shù)的汗水和努力，沉浸在學(xué)習(xí)中。白天，她坐在教室里聆聽教授們生動(dòng)而專業(yè)地講解，夜晚則是她獨(dú)自一人在圖書館里駐足的時(shí)光。

在這里，王穎學(xué)會(huì)了與時(shí)間賽跑，每一天都只有二十四小時(shí)。她不斷地面對挑戰(zhàn)和壓力，同時(shí)也享受著知識(shí)的快樂。在這漫長的求學(xué)之路上，王穎經(jīng)歷了成長和困惑，她的堅(jiān)持和努力從未停歇。她知道，只有學(xué)以致用，將理論付諸實(shí)踐，才能真正成為一名優(yōu)秀的醫(yī)者。

在中國醫(yī)科大學(xué)見習(xí)期間，帶教老師的認(rèn)真與負(fù)責(zé)給王穎留下了深刻的印象，并指導(dǎo)她參加了很多病例的診斷和研究，讓她印象深刻。

“在內(nèi)分泌科的實(shí)習(xí)中，在老師的指點(diǎn)下，我遇到了很多特殊的病例，疾病種類也非常特別。例如，腦垂體瘤會(huì)影響患者的外貌，而擴(kuò)張型綜合征則有著其獨(dú)特的表現(xiàn)形式?！?/p>

大學(xué)畢業(yè)后不久，王穎隨即準(zhǔn)備報(bào)考研究生。

“其實(shí)，這也是我母親的心愿。我的母親是吉林大學(xué)化學(xué)系畢業(yè)，1968年畢業(yè)那年，她便被安排了上山下鄉(xiāng)。直到1970年代，她才回到城里，進(jìn)入四平市造紙廠工作。那段時(shí)間，她每天都在重復(fù)著機(jī)械的勞動(dòng)，非常枯燥。后來，母親等到了機(jī)會(huì)，父親工作調(diào)動(dòng)到大連，母親也隨之調(diào)入了大連化學(xué)研究所。雖然母親工作穩(wěn)定了，但她依然覺得自己沒有機(jī)會(huì)讀研究生，很遺憾?！?/p>

在母親鼓勵(lì)下，王穎和弟弟在完成本科后都選擇了繼續(xù)攻讀研究生。弟弟考入了清華大學(xué)，而王穎則又考回了故鄉(xiāng)的醫(yī)學(xué)院，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，攻讀碩士。

“父母一直在引導(dǎo)著我們的成長之路，他們給予我們很多指導(dǎo)，比如，在初中的數(shù)學(xué)題中，他們常常引導(dǎo)我們思考解題思路，這種堅(jiān)持和指導(dǎo)對我們產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。”

在攻讀碩士期間，王穎加入了醫(yī)院研究室，她的導(dǎo)師是宋光華教授。至今，王穎記得第一次見到宋教授時(shí)的場景。

“她顯得非常慈祥，但也很嚴(yán)厲。在三年的研究生期間，對我產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。我在課題期間經(jīng)常跟隨他去門診，學(xué)習(xí)治病救人的態(tài)度和方法。從那時(shí)起，我意識(shí)到對待病人要溫和、耐心是非常重要的?！?/p>

碩士畢業(yè)后，王穎便留在了大連醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，在這里她實(shí)踐著、學(xué)習(xí)著。隨著臨床知識(shí)的積累，王穎越來越得到醫(yī)院和患者的認(rèn)可。

在2002年，王穎開始獨(dú)立帶隊(duì)治療組。這一時(shí)刻標(biāo)志著她從一個(gè)醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻笇?dǎo)住院醫(yī)師及研究生的臨床工作者。作為治療組的帶頭人，王穎面臨著新的挑戰(zhàn)和責(zé)任。她需要指導(dǎo)和監(jiān)督住院醫(yī)師和研究生進(jìn)行診療工作，并確保他們正確地書寫病歷。

王穎也開始面對更多的病例和復(fù)雜的醫(yī)學(xué)情況。她必須不斷學(xué)習(xí)和更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，以確保她能夠給予患者最好的治療方案。她需要獨(dú)立思考和作出決策，同時(shí)還要承擔(dān)起對患者生命和健康負(fù)有的責(zé)任。

這時(shí)，王穎覺得，如果需要進(jìn)一步提高自己的水平，還需要進(jìn)一步深造，她決定赴日攻讀博士學(xué)位。

在日本，歌山醫(yī)科大學(xué)成為了王穎追逐科研夢想的道路延伸。她的研究方向聚焦在糖尿病的胰島功能，這是一個(gè)備受關(guān)注且異常困難的領(lǐng)域。

在日本攻讀博士是當(dāng)時(shí)王穎面臨的最大挑戰(zhàn)，也是她最艱難的時(shí)刻。日本的研究環(huán)境要求極高，她不得不面對一次次實(shí)驗(yàn)無果的苦惱。有時(shí)候，沮喪和挫敗感讓她幾乎想要放棄。在日本，導(dǎo)師是王穎研究生涯中的重要支持者和指導(dǎo)者。無論是導(dǎo)師還是教授、副教授，他們都在研究方向上給予了寶貴的建議和引導(dǎo)。然而，具體的實(shí)驗(yàn)操作，王穎仍然必須依靠自己的雙手和頭腦。

“整個(gè)博士生涯中的第一年相對輕松，沒有太多的壓力。然而，隨著時(shí)間的推移，我就逐漸感受到了科研世界的壓抑。有時(shí)，為了緩解壓力，會(huì)狠狠吃上一頓美食，讓自己放松一下；有時(shí)，我也會(huì)去看看櫻花，或是去一些景點(diǎn)去散散心?！?/p>

王穎面對壓力與挫折，咬牙堅(jiān)持，完成了有關(guān)糖尿病胰島功能的研究。這段經(jīng)歷也讓她更加自信，也堅(jiān)定了學(xué)成回國后奉獻(xiàn)祖國的決心。

2、南下?lián)P州建功績

揚(yáng)州，這座古城被譽(yù)為江南水鄉(xiāng)的明珠，融合了自然的魅力和人文的底蘊(yùn)。在這里，迷人的瘦西湖伴隨著婉轉(zhuǎn)的琴音，宛如仙境般純凈；獨(dú)特的大明寺鐘聲，在歲月的洗禮下沉淀著古老的智慧；而煙雨籠罩的古運(yùn)河，更是悠然地訴說著歷史的滄桑。

日本學(xué)成歸來，在校友的引薦下，王穎以高端人才的身份被引入揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院。這里是一個(gè)追逐夢想的舞臺(tái)，也是王穎新征程開始的地方。

帶著滿腔熱血和無盡的憧憬，王穎猶如一顆火種，點(diǎn)燃了建設(shè)醫(yī)院內(nèi)分泌科的活力。

在她的努力下，醫(yī)院內(nèi)分泌科如同一朵蓬勃發(fā)芽的花蕾，在陽光的照耀下茁壯成長。先進(jìn)的設(shè)備、完善的醫(yī)療體系以及高效的工作模式，使醫(yī)院逐漸獲得良好的聲譽(yù)和口碑。

王穎的目標(biāo)并不止步于此。她知道，醫(yī)學(xué)事業(yè)需要不斷創(chuàng)新，需要不斷超越自我。她將目光投向了更廣闊的世界，積極參與國內(nèi)外交流，與世界各地的醫(yī)學(xué)專家交流學(xué)習(xí)，帶回最前沿的科學(xué)技術(shù)和治療方法，推動(dòng)著揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院邁向更高的臺(tái)階。

自2011年起，王穎的貢獻(xiàn)不僅限于臨床醫(yī)療，也延伸到科研領(lǐng)域。從2018年開始，她擔(dān)任著醫(yī)院科研科的副科長，為科研事業(yè)的發(fā)展注入了力量。

然而，王穎并沒有滿足于此。他不僅在臨床實(shí)踐中取得了卓越的成就，還在科研領(lǐng)域樹立了崇高的學(xué)術(shù)地位。在揚(yáng)州，她主持了多項(xiàng)重要的科研項(xiàng)目，包括國家自然科學(xué)基金，探索著糖尿病和胰島功能的關(guān)聯(lián)與機(jī)制，探索糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的防治新途徑，更在臨床實(shí)踐中為病患帶來了福音。

2019年，王穎作為導(dǎo)師參加國家衛(wèi)健委舉辦的“糖尿病首席醫(yī)生培訓(xùn)”項(xiàng)目，旨在培養(yǎng)優(yōu)秀的糖尿病社區(qū)醫(yī)生。王穎培養(yǎng)了十名學(xué)員，其中，有兩名醫(yī)生成功申請到了揚(yáng)州市政府的資助，并設(shè)立了糖尿病醫(yī)生工作站。

“糖尿病是一種常見的慢性疾病，需要嚴(yán)密地管理和治療。根據(jù)患者的并發(fā)癥情況和用藥情況，我們需要進(jìn)行綜合判斷和個(gè)體化的治療方案。然而，在社區(qū)醫(yī)療環(huán)境下，這就需要社區(qū)醫(yī)生在接診時(shí)面臨一些問題，需要正確地思考和培訓(xùn)。為了解決這個(gè)問題，我們經(jīng)過兩期培訓(xùn)。每期歷時(shí)一年，有兩位導(dǎo)師，我們親自去社區(qū)進(jìn)行門診和查房工作，同時(shí)帶領(lǐng)學(xué)員參與其中，傾聽患者的訴求，綜合分析他們的病情，并提供個(gè)體化的治療方案?！?/p>

王穎用豐富的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，幫助社區(qū)醫(yī)生們更好地管理糖尿病患者，提升醫(yī)療效率，構(gòu)建針對糖尿病的多級(jí)防控體系。在面對患者時(shí)，她耐心傾聽每一位患者的需求，與社區(qū)醫(yī)生協(xié)同制定個(gè)體化的治療方案幫助他們獲得更好的健康。

2021年，她被任命為揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科的主任，這是一個(gè)更加重要和具有挑戰(zhàn)性的職位。她以無私的奉獻(xiàn)和專業(yè)的才華，為科室的發(fā)展和醫(yī)院的榮譽(yù)作出了不懈努力。

3、轉(zhuǎn)戰(zhàn)浦東促健康

對王穎而言，2022年是人生的又一次轉(zhuǎn)折，她離開了工作11年的揚(yáng)州。這次，作為優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的王穎被引入浦東新區(qū)人民醫(yī)院，擔(dān)任內(nèi)分泌科主任一職。

“從江蘇來到上海，我需要面對很多新的挑戰(zhàn)，也需要面對新的患者，用自己的專業(yè)知識(shí)去幫助他們。”

來到浦東新區(qū)人民醫(yī)院后，王穎有了新的思考，她意識(shí)到上海的肥胖人群規(guī)模巨大。為了應(yīng)對這一問題，除了專注糖尿病診療外，王穎決定開設(shè)肥胖專病專治門診，即，代謝病和肥胖管理。

“我們的肥胖專病專治門診不僅僅有我們代謝科醫(yī)生參與，還有營養(yǎng)科、康復(fù)科、外科、婦科等多學(xué)科的專家參與，是為患者提供定制化的減重和代謝問題診療的綜合平臺(tái)”

2022年，醫(yī)院的姜主任安排王穎在浦東電臺(tái)做了一期關(guān)于肥胖話題的健康欄目。

“不同于西方人，中國人更傾向于素食，通常攝入較少的油脂。我們要基于中國人的飲食結(jié)構(gòu)和成長環(huán)境來調(diào)整他們的診療過程，這是相當(dāng)個(gè)性化的。如今，肥胖人群龐大，其實(shí)已經(jīng)導(dǎo)致了很多很嚴(yán)重的問題，比如，心血管問題，腎臟問題，肝臟問題等等，很多疾病都可以和糖尿病有關(guān)。我們一定要改變?nèi)藗儗Ψ逝忠约疤悄虿〔恢匾暤默F(xiàn)狀?！?/p>

這次節(jié)目后，王穎迎來了自己在浦東的第一位患者。

這位患者31歲，血糖達(dá)到了12mmol/L，肝功能的轉(zhuǎn)氨酶也超過了200u/L，他不到170的身高，體重卻近190斤。王穎意識(shí)到，這位患者的肥胖問題還是相對比較嚴(yán)重的，于是首先對他進(jìn)行了宣教，從思想上改變他的觀點(diǎn)。

“我告訴他，肥胖不僅僅導(dǎo)致代謝問題、三高問題，還會(huì)對心腦血管疾病、呼吸道問題以及關(guān)節(jié)負(fù)荷等各方面造成影響。肥胖也會(huì)引發(fā)睡眠呼吸暫停導(dǎo)致缺氧，進(jìn)而影響大腦和血壓。肥胖還會(huì)對身體的多個(gè)器官產(chǎn)生影響，并使肥胖者患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加兩倍。首先得讓他重視起來?！?/p>

對這位患者，王穎選擇了護(hù)腎保肝的策略，并進(jìn)行了詳細(xì)分析。由于有些降糖藥會(huì)對肝臟產(chǎn)生負(fù)面影響，她為這位患者選擇了對肝臟影響較小的藥物來控制病情。除了藥物治療，王穎幫助這名患者改變生活方式。通過體重的大幅減輕，這位患者的體重從180多斤降到了140斤。同時(shí)，他的肝功能也得到了顯著改善，王穎因此制定了更多治療策略。最終，針對這位患者的治療取得了良好的效果，病情得到有效控制。

“對于糖尿病患者來說，體重減輕30斤會(huì)，病情往往會(huì)有很大的改善?！?/p>

后來，這位患者的病情大幅改善，他已停止了若干種藥物的治療。

王穎深深地意識(shí)到，對于普通大眾來說，科普教育的重要性不能被忽視。普通人首先要意識(shí)到糖尿病的危害和管理糖尿病的重要性。

最近，她在一次與患者的交流中，深深為患者面臨的困境感到心痛。

“這位浦東的患者來我這里看病的時(shí)候，肌酐竟然高達(dá)480mmol/L，才選擇求醫(yī)治療。七年來，這位患者深受糖尿病困擾，卻沒有接受過系統(tǒng)的治療。他眼底出血，血液已進(jìn)入玻璃體。然而即便如此，他對于使用藥物的依從性也并不高。這一幕讓我深感觸動(dòng)。她意識(shí)到，對于患者而言，科普教育是極其關(guān)鍵的一環(huán)?！?/p>

為此，王穎編寫了一部糖尿病防治的科普小冊子。由于糖尿病及其并發(fā)癥幾乎與各個(gè)科室都有關(guān)，這本小冊子可以被放置在醫(yī)院各科室內(nèi)，幫助人們更好地了解糖尿病，也能夠隨時(shí)查閱其中的各種診療和飲食小知識(shí)。

隨著醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，浦東新區(qū)人民醫(yī)院與社區(qū)建立了緊密的連接，王穎也會(huì)去社區(qū)走一走。她覺得，把這樣的小冊子分發(fā)放給居民們會(huì)很有幫助。這樣，社區(qū)居民們不僅可以接觸到專業(yè)的科普知識(shí)，還能夠更加直觀地了解自己的疾病風(fēng)險(xiǎn)和日常管理的重要性。

“這本糖尿病的科普小冊子不僅可以提供了解糖尿病的知識(shí)，更重要的是使社區(qū)居民們意識(shí)到他們可以主動(dòng)參與到自身健康的管理中，指引著居民們采取正確的飲食習(xí)慣、合理的運(yùn)動(dòng)方式、規(guī)范的用藥方法等等，幫助他們更好地掌握自己的健康，喚起每個(gè)人對糖尿病管理的重視，讓醫(yī)學(xué)知識(shí)溫暖每一個(gè)人的健康人生。”

在浦東新區(qū)人民醫(yī)院的短短一年時(shí)間里，王穎已從診療、預(yù)防等多個(gè)維度為醫(yī)院搭建了平臺(tái)，致力于打造一個(gè)全方位的平臺(tái)，在治療、預(yù)防和健康管理等多個(gè)維度與浦東新區(qū)的居民進(jìn)行更好地互動(dòng)。

王穎覺得，醫(yī)患之間的互動(dòng)不僅僅是簡單的醫(yī)療過程，更是建立關(guān)系、增進(jìn)信任、提供幫助的過程。她傾聽著每位患者的心聲，用心去服務(wù)每一個(gè)人。通過與患者的面對面互動(dòng)，建立起穩(wěn)固的信任基礎(chǔ)，讓患者愿意主動(dòng)參與到自己的健康管理中去。

/   口述實(shí)錄   /

Q

A

曄問仁醫(yī)

王穎

曄問仁醫(yī)

對于體重管理，浦東新區(qū)人民醫(yī)院的肥胖專病門診有什么特色？

王穎

體重管理是一個(gè)涉及多個(gè)因素的系統(tǒng)性工程，可能包括：

a)   評(píng)估指標(biāo)：對于體重管理，需要考慮多個(gè)指標(biāo)，包括體重指數(shù)（BMI）、腰圍、臀圍和脂肪分布指標(biāo)。這些指標(biāo)可以提供關(guān)于體重和健康風(fēng)險(xiǎn)的重要信息。

b)   病因確認(rèn)：了解肥胖的病因?qū)τ谥贫ㄓ行У墓芾碛?jì)劃至關(guān)重要。常見的肥胖病因包括飲食因素和激素分泌異常導(dǎo)致的問題，以及可能存在的先天性疾?。ㄈ缣厥怏w貌特征）。通過詳細(xì)的病史詢問和身體檢查，可以幫助確認(rèn)病因。

c)   綜合評(píng)估：肥胖門診的問診時(shí)間較長，需要進(jìn)行詳細(xì)地評(píng)估。這包括詢問患者的出生體重、患者少年時(shí)出牙情況、智力發(fā)育、身高增長曲線和女性的月經(jīng)情況等等。同時(shí)，還要了解患者的飲食習(xí)慣、家庭環(huán)境和家族史等。與此同時(shí)，也要關(guān)注是否存在與肥胖相關(guān)的并發(fā)癥，以及對內(nèi)臟器官的影響。

d)   制定個(gè)性化的管理計(jì)劃：根據(jù)綜合評(píng)估的結(jié)果，制定個(gè)性化的體重管理計(jì)劃。這可能包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制攝入量、增加身體活動(dòng)、提供心理支持和教育等。管理計(jì)劃應(yīng)該適應(yīng)患者的個(gè)體差異和特殊需求。

e)   長期管理和監(jiān)測：體重管理是一個(gè)長期過程，需要持續(xù)地監(jiān)測和調(diào)整。定期復(fù)診和跟蹤，通過體重指數(shù)、腰圍、臀圍和其他相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測評(píng)估，以及評(píng)估患者的食物攝入和體力活動(dòng)水平的變化。

系統(tǒng)性的體重管理方法可以幫助患者全面了解自己的身體狀況，識(shí)別潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)，并制定適合個(gè)體需求的管理計(jì)劃。通過持續(xù)地關(guān)注和定期的監(jiān)測，患者可以更好地管理自己的體重，改善身體健康狀況。

曄問仁醫(yī)

在您看來應(yīng)該如何進(jìn)行有效的糖尿病篩查？

王穎

進(jìn)行有效的糖尿病檢查是非常重要的，也很容易，比如：

a)   體檢：定期進(jìn)行全面體檢，包括血壓、體重、腰圍和BMI等指標(biāo)的測量。這些指標(biāo)可以初步評(píng)估糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

b)   血糖檢測：血糖檢測是診斷糖尿病的最常用方法之一?？梢酝ㄟ^空腹血糖檢測、餐后血糖檢測或者隨機(jī)血糖檢測來評(píng)估血糖水平。

糖化血紅蛋白檢測：糖化血紅蛋白檢測可以提供血糖控制的長期情況，通常反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平。這對于早期糖尿病的篩查和血糖控制的評(píng)估非常有用。

曄問仁醫(yī)

在進(jìn)行糖尿病檢查后，如果發(fā)現(xiàn)血糖輕度升高，應(yīng)該怎么辦？

王穎

血糖輕度升高時(shí)患者也不用慌張，建議進(jìn)一步進(jìn)行以下步驟：

a)   確認(rèn)診斷：根據(jù)多次血糖檢測結(jié)果，以及其他輔助檢查如糖化血紅蛋白，醫(yī)生可以確認(rèn)是否患有糖尿病。

b)   如果患有糖尿病，則需要制定個(gè)體化治療計(jì)劃：根據(jù)個(gè)體化的情況，包括年齡、性別、血糖控制目標(biāo)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素，制定個(gè)體化的糖尿病治療計(jì)劃。這可能包括藥物治療、飲食調(diào)整、體育鍛煉、血糖監(jiān)測和生活方式調(diào)整等多方面的措施。

c)   并發(fā)癥預(yù)防和管理：糖尿病患者需要重視并發(fā)癥的預(yù)防和管理。這包括心血管并發(fā)癥、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變和腎臟病變等。針對不同的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，可能需要采取相應(yīng)的措施，如血壓控制、膽固醇管理、視網(wǎng)膜檢查和腎臟保護(hù)措施等。

d)   藥物治療選擇：根據(jù)每個(gè)患者的糖尿病類型和個(gè)體差異，選擇合適的降糖藥物進(jìn)行治療。一些藥物可以幫助控制血糖、血壓和血脂水平，并對腎臟有保護(hù)作用。合理使用藥物是個(gè)性化治療的重要組成部分。

e)   血糖控制和監(jiān)測：個(gè)性化的血糖控制目標(biāo)需要根據(jù)患者的年齡、糖尿病類型和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行制定?；颊咝枰ㄆ谶M(jìn)行血糖自測，以便評(píng)估血糖控制情況并及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃。

糖尿病的管理是一個(gè)持續(xù)的過程，需要患者與我們醫(yī)生緊密合作，遵循治療計(jì)劃并定期進(jìn)行復(fù)診。個(gè)性化的治療策略可以幫助患者更好地控制血糖，預(yù)防并管理糖尿病的并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

曄問仁醫(yī)

在您的從醫(yī)路上也編寫過一些書籍，能簡單介紹一下這些書籍嗎？

王穎

主要是主編了兩本書：《內(nèi)科疾病?？圃\療精粹》和《內(nèi)分泌疾病診治精要》，內(nèi)容是我們在臨床工作中所遇到的各種案例的總結(jié)與大家分享。

曄問仁醫(yī)

除了工作，您還有哪些業(yè)余愛好？

王穎

年輕時(shí)，我非常喜歡游泳，甚至在上大學(xué)期間經(jīng)常去海邊游泳?，F(xiàn)在，一方面是工作太忙，另一方面，沒有太多的機(jī)會(huì)去海邊，所以我不太經(jīng)常去游泳了?？措娪笆俏伊硪粋€(gè)業(yè)余愛好。我喜歡欣賞各種類型的電影，和三五好友一起觀看，能給我?guī)聿煌木裣硎?，讓我放松身心?br>

采訪/曄問仁醫(yī)

編輯/陳慶

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