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人感染高致病性A(H5N1)禽流感的癥狀

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月21日 23:23

　　臨床表現(xiàn)

　　根據(jù)對H5N1亞型感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為1～7天，通常為2～4天。J.S.Tam將香港1997年的18例人禽流感患者分為輕癥組和重癥組。重癥組年齡偏大，有下呼吸道癥狀，胃腸道癥狀明顯，入院時外周血白細(xì)胞較少，大部分患者血清轉(zhuǎn)氨酶升高。部分有腎功能異常表現(xiàn);而輕癥組則僅表現(xiàn)為上呼吸道感染，且預(yù)后良好。

　　1.臨床癥狀：

　　不同亞型的禽流感病毒感染人類后可引起不同的臨床癥狀。感染H9N2亞型的患者通常僅有輕微的上呼吸道感染癥狀，部分患者甚至沒有任何癥狀;感染H7N7亞型的患者主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎：重癥患者—般均為H5N1亞型病毒感染。人類患上人感染高致病性禽流感后，起病很急，早期表現(xiàn)類似普通型流感。主要表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫大多在39℃以上，持續(xù)1～7天，一般為3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。除了上述表現(xiàn)之外，人感染高致病性禽流感重癥患者還可出現(xiàn)肺炎、呼吸窘迫等表現(xiàn)，甚至可導(dǎo)致死亡。

　　2.體征：

　　體格檢查可發(fā)現(xiàn)受累肺葉段區(qū)域?qū)嵶凅w征，包括叩濁、語顫和語音傳導(dǎo)增強(qiáng)、吸氣末細(xì)小水泡音及支氣管呼吸音等。在病程初期常集中于單一肺野，但隨病情進(jìn)一步惡化，可在多個肺野甚至雙肺聞及細(xì)小濕噦音。合并心力衰竭時，部分病人心尖部可聞及舒張期奔馬律。

　　3.并發(fā)癥：

　　如癥狀不緩解，病情仍持續(xù)發(fā)展，則可發(fā)生一系列并發(fā)癥，包括呼吸衰竭、氣胸、縱隔氣腫、心肌炎、心力衰竭和腎功能衰竭等。重癥肺炎恢復(fù)者可見原有病變部位肺纖維化表現(xiàn)。

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