本文作者：Karl

當(dāng)?shù)貢r(shí)間 6 月 5 日，WHO 發(fā)表新聞，墨西哥報(bào)告一起人感染甲型流感病毒（H5N2）死亡病例。

這是全球首例實(shí)驗(yàn)室確診的 H5N2 禽流感病毒人類感染病例，病毒暴露來源尚不清楚。

無家禽接觸史，發(fā)病 8 天后去世，29 名接觸者均為陰性

2024 年 5 月 23 日，墨西哥國際衛(wèi)生條例（IHR）國家聯(lián)絡(luò)點(diǎn)（NFP）向泛美衛(wèi)生組織（PAHO）/ 世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)告了一例確診的 H5N2 禽流感病毒人類感染病例。

患者為 59 歲的墨西哥州居民，在墨西哥城住院，且無家禽或其他動(dòng)物接觸史，有多種基礎(chǔ)疾病。其家屬報(bào)告稱，在急性癥狀出現(xiàn)前，患者因其他原因已臥床三周。

4 月 17 日，患者出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、腹瀉、惡心和全身不適。4 月 24 日，患者就醫(yī)并在墨西哥國家呼吸疾病研究所（INER）住院治療，當(dāng)天因病情并發(fā)癥去世。

4 月 24 日，INER 采集并測試的呼吸道樣本通過實(shí)時(shí)聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）顯示，樣本為無法分型的甲型流感病毒。5 月 8 日，樣本被送至 INER 的傳染病研究中心分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行測序，結(jié)果顯示樣本為甲型流感病毒 H5N2 陽性。5 月 20 日，樣本被送至墨西哥國家流感中心的流行病學(xué)診斷與參考研究所（InDRE）進(jìn)行 RT-PCR 分析，結(jié)果顯示為甲型流感陽性。5 月 22 日，樣本測序確認(rèn)流感亞型為 H5N2。

在流行病學(xué)調(diào)查期間，沒有報(bào)告新的病例。在病例去世的醫(yī)院中，識(shí)別并監(jiān)測的 17 名接觸者中，1 人在 4 月 28 日至 29 日之間報(bào)告有流鼻涕癥狀。4月 27 日至 29 日，從這些醫(yī)院接觸者采集的樣本經(jīng)檢測，結(jié)果均為流感和 SARS-CoV-2 陰性。

另有 12 名接觸者（7 名有癥狀，5 名無癥狀）在病例居住地附近被識(shí)別。對這些人的咽拭子、鼻咽拭子和血清樣本進(jìn)行了采集。5 月 28 日，InDRE 報(bào)告稱，所有來自病例居住地附近接觸者的 12 份樣本，SARS-CoV-2、甲型流感和乙型流感的 RT-PCR 檢測結(jié)果均為陰性。血清結(jié)果正在等待中。

應(yīng)該擔(dān)心嗎？

這是全球首次實(shí)驗(yàn)室確診的 H5N2 禽流感病毒人類感染病例，也是墨西哥首次報(bào)告的人類感染 H5 病毒病例。墨西哥衛(wèi)生部門正在調(diào)查可能的病毒暴露來源。

此前，2024 年 3 月，在與患者居住地接壤的米卻肯州的一家后院家禽農(nóng)場檢測到高致病性 H5N2 禽流感爆發(fā)。此外，同時(shí)期在墨西哥州特斯科科市檢測到低致病性 H5N2 禽流感爆發(fā)，4 月在同一州的特馬斯卡拉帕市再次發(fā)現(xiàn)低致病性 H5N2 禽流感爆發(fā)。目前尚無法確定該人類病例是否與最近的家禽疫情有關(guān)。[1]

此前已有其他 H5 亞型病毒（包括 H5N1、H5N6 和 H5N8）的人類感染病例報(bào)告。

1997～2024 年各國報(bào)告的全球高致病性禽流感A(H5N1)（HPAI H5N1）人類病例

圖片來源：參考文獻(xiàn) 6

根據(jù)目前掌握的信息，未發(fā)現(xiàn)與該病例相關(guān)的其他 H5N2 人類感染病例。在其他亞型的病毒感染病例中，曾有報(bào)道其家庭成員、或在醫(yī)院中與病例有過密切或無防護(hù)接觸后感染，在人群中可能存在有限的、未持續(xù)的人傳人傳播。

目前沒有專門預(yù)防人類感染 H5 病毒的疫苗。

根據(jù)現(xiàn)有信息，世衛(wèi)組織評(píng)估該病毒對普通人群的當(dāng)前風(fēng)險(xiǎn)為低。如果需要，若獲得進(jìn)一步的流行病學(xué)或病毒學(xué)信息，包括在當(dāng)?shù)貏?dòng)物群體中檢測到的 H5N2 病毒信息，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估將進(jìn)行審查。

策劃：yuu. | 監(jiān)制：gyouza、carollero

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