提問

鹽酸利多卡因一般指鹽酸利多卡因注射液，其穩(wěn)定性較好，但具體用藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

鹽酸利多卡因注射液屬于一種局部麻醉藥物，可以用于各種局部麻醉，也可以用于抗心律失常。該藥物的穩(wěn)定性較好，一般不會與其他藥物發(fā)生反應(yīng)，也不會與其他藥物成分發(fā)生反應(yīng)。在使用該藥物時，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，避免盲目用藥，以免引起不良反應(yīng)，損害身體健康。

在使用藥物期間，如果出現(xiàn)不適癥狀，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情。在日常生活中，建議患者注意飲食清淡，可以多吃膳食纖維豐富的水果和蔬菜，如柚子、絲瓜、茄子等，保證睡眠，減少熬夜。同時，少吃辛辣刺激油膩的食物，如辣椒、炸雞、烤鴨等。癥狀嚴(yán)重時建議及時就醫(yī)治療，以免延誤病情。

提問

鹽酸利多卡因血液吸收后或靜脈給藥，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮和抑制雙相作用，且可無先驅(qū)的興奮，血藥濃度較低時，出現(xiàn)鎮(zhèn)痛和嗜睡、痛閾提高；隨著劑量加大，作用或毒性增強(qiáng)，亞中毒血藥濃度時有抗驚厥作用；當(dāng)血藥濃度超過5mg·ml-1可發(fā)生驚厥。本品在低劑量時，可促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心律失常作用；在治療劑量時，對心肌細(xì)胞的電活動、房室傳導(dǎo)和心肌的收縮無明顯影響；血藥濃度進(jìn)一步升高，可引起心臟傳導(dǎo)速度減慢，房室傳導(dǎo)阻滯，抑制心肌收縮力和使心排血量下降。

提問

利多卡因以其結(jié)構(gòu)中的酰胺鍵區(qū)別于普魯卡因的酯鍵.酰胺鍵較酯鍵穩(wěn)定,另外利多卡因酰胺鍵的2個鄰位均有甲基,由于空間位阻原因,使利多卡因更穩(wěn)定.在酸,堿溶液中不易水解,體內(nèi)酶解的速度也比較慢,此為利多卡因較普魯卡因作用強(qiáng),持續(xù)時間長,毒性大的原因.

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