臨床上使用的消毒劑品種繁多，有 500 mL 大瓶裝, 也有 60 mL 不等的小瓶裝。如酒精，還有獨(dú)立包裝的酒精棉簽和酒精棉片等。有站友在論壇提問：0.5% 碘伏 60 mL 瓶裝開啟后的有效期是多久？

從站友們的回復(fù)來看，答案五花八門，有 3 天、5 天、7 天、1 個(gè)月不等。

最為詳細(xì)的答復(fù)是：倒出使用的碘酒、酒精、安爾碘等其有效期為 1 個(gè)月，蘸取使用的消毒液有效期為 1 周。密閉保存。開啟時(shí)注明開啟日期。60 mL 瓶裝的 0.5% 的碘伏屬蘸取的消毒液，有效期應(yīng)為 1 周。

筆者所在單位，對(duì)常用消毒劑如復(fù)合碘消毒劑、聚維酮碘溶液、75% 酒精開啟后有效期的規(guī)定是：500 mL 瓶裝倒出使用的是 1 個(gè)月；50 支 / 瓶裝碘伏棉簽開啟后使用時(shí)間為 7 天。

盡管如此，也有護(hù)士會(huì)搞迷糊，記不清到底是 7 天還是 1 個(gè)月。如下圖。

最新標(biāo)準(zhǔn)解讀：皮膚消毒劑使用規(guī)定

2016-12-27 發(fā)布、2017-06-01 實(shí)施的中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)于《重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》，其中消毒物品與無菌物品管理要求中提到碘伏、復(fù)合碘消毒劑、季銨鹽類、氯己定類、碘酊、醇類皮膚消毒劑的使用規(guī)定：

開啟后應(yīng)注明開瓶日期或失效日期；

開瓶后的有效期應(yīng)遵循廠家的使用說明，無明確規(guī)定使用效期的應(yīng)根據(jù)使用頻次、環(huán)境溫濕度等因素確定使用期限，確保微生物污染指標(biāo)低于 100 CFU/mL；

連續(xù)使用最長(zhǎng)不應(yīng)超過 7d；

對(duì)于性能不穩(wěn)定的消毒劑如含氯消毒劑，配制后使用時(shí)間不應(yīng)超過 24 h。

臨床須知：常用消毒劑有效期及開啟后有效期

常用消毒劑

包裝

有效期

開啟后有效期

復(fù)合碘消毒劑

500 mL/瓶

24 個(gè)月

1 個(gè)月

復(fù)合碘消毒棉簽

50 支/瓶

24 個(gè)月

7d

聚維酮碘溶液

500 mL/瓶

24 個(gè)月

1 個(gè)月

70%～80% 乙醇

500 mL/瓶

24 個(gè)月

1 個(gè)月

備注：具體請(qǐng)參閱產(chǎn)品使用說明。

另外，對(duì)于這些消毒藥品和無菌物品「有效期」也要關(guān)注：

1. 抽出的藥液和配置好的靜脈輸注用無菌液體，放置時(shí)間不應(yīng)超過 2 h；啟封抽吸的各種溶媒不應(yīng)超過 24 h。

2. 無菌棉球、紗布的滅菌包裝一經(jīng)打開，使用時(shí)間不應(yīng)超過 24 h；干罐儲(chǔ)存無菌持物鉗使用時(shí)間不應(yīng)超過 24 小時(shí)。

解疑答惑：藥品有效期 ≠ 藥品啟用后使用效期

藥品的有效期是指藥品在一定的貯存條件下，能夠保持質(zhì)量的期限。一般是指藥品說明書和藥品包裝標(biāo)簽上標(biāo)注的「有效期」，該「有效期」指的是藥品未啟用時(shí)的有效期限。

藥品有效期的計(jì)算是從藥品的生產(chǎn)日期（以生產(chǎn)批號(hào)為準(zhǔn)）算起，藥品標(biāo)簽應(yīng)列有效期的終止日期。如下圖，為小瓶裝碘伏棉簽標(biāo)注的有效期為 24 個(gè)月，有效期至 20170731。

有效期表述的 3 種格式：

直接標(biāo)明有效期：如某藥品的有效期至 20170731，表明可使用至 2017 年 7 月 31 日。

直接標(biāo)明失效期：如某藥品的失效期為   20170731，表明可使用至 2017 年 7 月 30 日。

標(biāo)明有效期年限由批號(hào)推算：如某藥品批號(hào)為 20150801，有效期為 24 個(gè)月?？芍酒窞?2015 年 8 月 1 日生產(chǎn)，可使用至 2017 年 8 月 1 日。

藥品啟用后使用效期，是指藥品開封啟用后的使用效期。

需要明確的是：藥品有效期 ≠ 藥品啟用后使用效期。啟用后需要使用者在打開時(shí)記錄。如下圖。

補(bǔ)充說明：大瓶裝消毒液開啟效期有何要求？

對(duì)于大瓶裝的 500 mL 消毒劑如碘伏、乙醇等，開啟后應(yīng)該可以保存幾周？需要做哪些監(jiān)測(cè)？

GB 27951-2011 皮膚消毒劑衛(wèi)生要求 4.3.6 對(duì)使用中消毒劑的要求中提到：

目前國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)未對(duì)大瓶裝的上述消毒劑做具體的開封后使用時(shí)間的限定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)使用方法、存儲(chǔ)條件，制定符合國(guó)家規(guī)范要求、適用本院情況的消毒管理制度，規(guī)范使用。

開封后使用中的消毒劑感官性狀、有效成分含量、PH 等符合產(chǎn)品質(zhì)量要求，菌落總數(shù) ≤ 50 CFU/mL（g），霉菌和酵母菌 ≤ 10 CFU/mL（g）。使用中破損皮膚消毒劑應(yīng)符合出廠要求（4.3.3.2 破損皮膚消毒劑應(yīng)無菌），在有效期內(nèi)使用。

參考文獻(xiàn)

1. 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范.2016-12-27 發(fā)布，2017-06-01 實(shí)施.

2. 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范.2016-12-27 發(fā)布，2017-06-01 實(shí)施.

3. 陳新謙等主編. 第 17 版新編藥物學(xué).

4. 韓偉權(quán). 史上最詳細(xì)：說說消毒劑的那點(diǎn)事兒. SIFIC 感染官微.

編輯： 王妍

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