“我這算大手術(shù)，肯定要對(duì)醫(yī)生很了解才會(huì)決定做?！毙g(shù)后躺在病床上的招先生說。

　　44歲的招先生是一位雙側(cè)股骨頭壞死患者。剛做了左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、右側(cè)生物陶瓷植入術(shù)。為他做手術(shù)的則是祈福醫(yī)院骨科中心主任褚曉朝教授和他的團(tuán)隊(duì)。

　　褚曉朝教授是“世界首例十指全斷再植全部成功”奇跡創(chuàng)造者、國務(wù)院特殊津貼專家，曾任西京醫(yī)院大骨科主任、全軍骨科研究所所長。

　　招先生說妻子看到醫(yī)院對(duì)褚教授的宣傳后，又多方進(jìn)行了了解，對(duì)他的醫(yī)術(shù)非常有信心，最終決定來祈福醫(yī)院做手術(shù)?！艾F(xiàn)在我覺得這個(gè)決定非常正確。”

　　左側(cè)股骨頭壞死7年，右側(cè)又發(fā)病

　　12年前招先生曾因車禍致右側(cè)股骨干骨折，7年前又因髖痛伴行走不便發(fā)現(xiàn)左側(cè)股骨頭壞死，醫(yī)院建議他進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換。因人工關(guān)節(jié)的壽命僅有十余年，當(dāng)時(shí)招先生年僅32歲。如果選擇關(guān)節(jié)置換就意味著他還要面臨著二次、甚至三次翻修手術(shù)?？紤]再三，招先生選擇了保守治療。

　　然而，從那開始，每到刮風(fēng)下雨氣溫下降，他的腿就會(huì)疼，走路最多10分鐘就需要休息。兩三個(gè)月前，他發(fā)現(xiàn)右腿也開始疼起來，到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)也是股骨頭壞死。幸運(yùn)的是右邊病情尚屬早期，只要想辦法阻止病情的發(fā)展，還是有可能不會(huì)走到要做髖關(guān)節(jié)置換的絕境。

　　股骨頭壞死致殘率高，治療卻是世界性骨科難題

　　保守治療一段時(shí)間后，招先生經(jīng)過多方了解找到了祈福醫(yī)院骨科中心褚主任，表達(dá)了他想解除病痛的強(qiáng)烈訴求。

　　褚主任說，股骨頭壞死是指其血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致股骨頭缺血以至發(fā)生壞死。目前仍是骨科界的難治之癥，致殘率很高，嚴(yán)重影響患者的生活和工作，目前該病發(fā)病趨向年輕化，患者往往表現(xiàn)為髖膝部疼痛不適，行走困難，晚期關(guān)節(jié)面塌陷，疼痛進(jìn)一步加劇，關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙以至跛行。該病病因尚不清楚，常見的誘因是酗酒、大量應(yīng)用激素和股骨粗隆附近的骨折。

　　治療股骨頭壞死的方法有很多，手術(shù)治療、非手術(shù)治療、微創(chuàng)治療等有幾十種。無論哪種方法其目的都是想修復(fù)壞死的股骨頭。但要想讓壞死的骨頭重新成活談何容易！對(duì)于晚期的股骨頭壞死最好的方法還是人工關(guān)節(jié)置換。對(duì)早期股骨頭壞死，以往采用藥物等非手術(shù)治療效果不佳；而采取帶血管骨瓣移植等手術(shù)創(chuàng)傷大且療效不夠滿意。

　　陶瓷棒微創(chuàng)植入，讓早期股骨頭壞死不再進(jìn)展

　　褚主任詳細(xì)了解了招先生的情況后，制定了對(duì)右側(cè)采用最新的微創(chuàng)陶瓷棒植入術(shù)、對(duì)左側(cè)采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的治療方案。

　　陶瓷棒微創(chuàng)植入是近十年來興起的治療新理念。手術(shù)在C臂機(jī)透視下完成，只需打一個(gè)1厘米的小洞，用專用器械清除壞死骨組織，為骨重建創(chuàng)造空間，將回收的自體組織（骨泥、骨髓質(zhì)等）與生物陶瓷混合植入股骨頭下，促進(jìn)血管再生，改善血供，再植入陶瓷棒進(jìn)行支撐。植入的陶瓷棒能被人體降解吸收，一年至一年半后會(huì)完全消失。

　　褚主任說，陶瓷棒微創(chuàng)植入治療的優(yōu)勢(shì)在于將減壓、重建血供和力學(xué)支撐融為一體，創(chuàng)傷小，出血少，安全性大，保留了自身股骨頭，恢復(fù)后不需要再做二次關(guān)節(jié)置換，尤其適合年輕的早期股骨頭壞死患者。

　　雙管齊下，4小時(shí)手術(shù)帶來生活新希望

　　近日，在陶瓷棒植入技術(shù)的發(fā)明人盧建熙教授的指導(dǎo)下，褚主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為招先生做了右側(cè)陶瓷棒植入術(shù)，接著又進(jìn)行了左側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。右側(cè)手術(shù)僅用50分鐘便順利完成，3小時(shí)后左側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)亦順利完成。

　　術(shù)后第四天，招先生已能在病床上自如地抬起和彎曲右腿。“微創(chuàng)沒有什么不適和疼痛，兩三天就能抬腿了。我剛剛還偷偷拉著鐵鏈堅(jiān)持了10秒。”招先生指著病床上方的拉手說。

　　他的主管醫(yī)生趙旸告訴他不要太著急運(yùn)動(dòng)，接下來要先坐一段時(shí)間輪椅，再到拄拐杖，右側(cè)要避免負(fù)重至少半年以上，最好能達(dá)到一年。

　　“醫(yī)生說熬過這一年，就有可能避免做全髖關(guān)節(jié)置換，我會(huì)努力做到的?！闭邢壬鷮?duì)未來的生活充滿了期望。

　　褚曉朝

　　骨科中心主任、主任醫(yī)師、教授

　　世界首例雙手十指全斷再植全部成功的創(chuàng)造者之一，從事骨科臨床30多年，曾任第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院大骨科主任兼全軍首家骨科研究所所長，主刀完成逾千例重危疑難病例的救治，多次獲得國家和軍隊(duì)科技進(jìn)步一、二、三等獎(jiǎng)，獲政府特殊津貼。

　　擅長骨關(guān)節(jié)損傷與退行性病變、斷指（肢）再植與拇（手指）再造、皮瓣移植與骨移植、大血管損傷、周圍神經(jīng)和脊髓神經(jīng)損傷、脊柱退行性病變、先天性骨關(guān)節(jié)畸形、炎癥、結(jié)核、腫瘤等疑難病變的矯治等，并熟知骨科微創(chuàng)與數(shù)字智能化技術(shù)。

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