核心提示：胃繞道減肥手術(shù)指一系列類似的、用于治療肥胖癥的外科手術(shù)。其共同特征為：手術(shù)首先將胃部分為上下兩個(gè)部分，較小的上部，和較大的下部，然后截?cái)嘈∧c，重新排列小腸的位置，改變食物經(jīng)過(guò)消化道的途徑，減緩胃排空速度，縮短小腸，降低吸收。目前外科醫(yī)生已經(jīng)研發(fā)了幾種不同的排列方案，形成了胃繞道手術(shù)的幾個(gè)分支。

　　胃繞道減肥手術(shù)

　　胃繞道減肥手術(shù)指一系列類似的、用于治療肥胖癥的外科手術(shù)。其共同特征為：手術(shù)首先將胃部分為上下兩個(gè)部分，較小的上部，和較大的下部，然后截?cái)嘈∧c，重新排列小腸的位置，改變食物經(jīng)過(guò)消化道的途徑，減緩胃排空速度，縮短小腸，降低吸收。目前外科醫(yī)生已經(jīng)研發(fā)了幾種不同的排列方案，形成了胃繞道手術(shù)的幾個(gè)分支。

　　想減輕體重、找回健康的病態(tài)肥胖患者今后將有多一種手術(shù)選擇，新引進(jìn)本地的胃繞道手術(shù)可在短時(shí)間內(nèi)把病態(tài)肥胖患者的糖尿病治愈，有近九成病人在接受這類減肥手術(shù)后不再需要服用控制糖尿病的藥物。

　　相對(duì)于傳統(tǒng)胃箍手術(shù)或切除部分胃部手術(shù)，涉及重組小腸的胃繞道手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，不過(guò)一般認(rèn)為，它比其他兩種手術(shù)方法更有效達(dá)到長(zhǎng)期減輕體重的效果，所以胃繞道手術(shù)越來(lái)越普及。

　　單是在美國(guó)，每年就有近25萬(wàn)人進(jìn)行這項(xiàng)手術(shù)。

　　手術(shù)操作方法

　　手術(shù)以腹腔鏡進(jìn)行，這意味著醫(yī)生只需在病人腹部開(kāi)五個(gè)小切口以進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)分三個(gè)步驟進(jìn)行，首先醫(yī)生會(huì)把一部分的胃釘合或縫合，留下一個(gè)容量大約只有30毫升的小胃囊，之后再切割空腸，最后再將空腸與小胃囊相接。

　　手術(shù)主要是通過(guò)縮小胃容量，以及減短小腸營(yíng)養(yǎng)吸收的過(guò)程，雙管齊下幫助病態(tài)肥胖患者達(dá)到減輕體重的目的。

　　手術(shù)功效

　　有80%接受胃繞道手術(shù)的病態(tài)肥胖病人可在兩年內(nèi)恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)體重，相比之下，能在手術(shù)后恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)體重的胃箍手術(shù)或切除部分胃部手術(shù)病人分別只有60%和70%。

　　手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高

　　胃繞道手術(shù)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。

　　其他已知并發(fā)癥包括食物從小腸接口滲漏，導(dǎo)致接口發(fā)炎，另外手術(shù)后也可能出現(xiàn)靜脈血栓。

　　醫(yī)生只有在病人調(diào)整生活飲食或透過(guò)藥物治療等體重管理方式宣告無(wú)效后，才給體重指數(shù)（BMI）超過(guò)32.5的病態(tài)肥胖病人提供減肥手術(shù)的建議。

　　胃繞道手術(shù)的復(fù)原時(shí)間跟傳統(tǒng)胃箍手術(shù)沒(méi)有多大差異，病人一般在首三到四個(gè)星期只能進(jìn)食流體食物，不過(guò)大多數(shù)病人可在手術(shù)一個(gè)月后回到工作崗位。

　　三種減肥手術(shù)的收費(fèi)也相近，以受津貼的B2級(jí)病人來(lái)說(shuō)，進(jìn)行手術(shù)的費(fèi)用大約要5000到6000元。

　　三種減肥手術(shù)

　　胃繞道手術(shù)（Laparoscopic Gastric Bypass）

　　由于需要透過(guò)手術(shù)重組小腸，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高。有病人會(huì)在手術(shù)后出現(xiàn)食物從小腸接口漏出的并發(fā)癥，這會(huì)導(dǎo)致腹部?jī)?nèi)粘膜發(fā)炎。

　　比其他手術(shù)方式，進(jìn)行這種手術(shù)的病人有80%可在兩年內(nèi)減至標(biāo)準(zhǔn)體重。高達(dá)80%到90%肥胖病人的糖尿病在手術(shù)后被治愈，從此無(wú)需再服用控制糖尿病的藥物。

　　胃箍手術(shù)（Lap Band）

　　相對(duì)來(lái)說(shuō)，這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低。醫(yī)生把一個(gè)可調(diào)節(jié)寬緊的膠圈置于胃部，把胃腔分成上下兩部分，必要時(shí)，醫(yī)生會(huì)注入鹽水囊把胃箍收緊，減少胃容量，病人進(jìn)食少量食物就感到飽脹。

　　缺乏自律的病人如繼續(xù)暴飲暴食，胃箍可能松脫，或者也可能出現(xiàn)小胃囊被撐大的情況，失去縮小胃容量的效果。

　　切除部分胃部（Lap Sleeve）

　　切除85%的胃，永久性縮小胃的容量，讓病人容易有飽足感，從而減少進(jìn)食量。

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