近年來，隨著微博、微信、論壇等自媒體、新媒體的發(fā)展，科普信息失真、網(wǎng)絡(luò)謠言等問題凸顯，食品安全問題、假新聞等更成為謠言的重災(zāi)區(qū)，健康報《季度健康信息權(quán)威解讀》在每一個季度結(jié)束后，對上一季度發(fā)生的網(wǎng)絡(luò)謠言進(jìn)行梳理、分析、澄清，并關(guān)注食品安全問題，為大家糾正新聞、微信中錯誤的信息，傳播正確的科普知識，以凈化讀者的閱讀環(huán)境、提高公眾的健康素養(yǎng)。
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疫苗該打還得打
緣由：近日媒體曝出，25種非法未冷藏或過期疫苗流入18個省，令人震驚的同時也讓部分公眾開始對疫苗的安全性產(chǎn)生不安。疫苗還能打嗎？出現(xiàn)問題的疫苗都屬于二類疫苗，那么什么是二類疫苗？注射疫苗后萬一出現(xiàn)問題該怎么辦？
解讀：中國疾病預(yù)防控制中心專家當(dāng)細(xì)菌或病毒侵入人體時，身體就會產(chǎn)生抵抗這種細(xì)菌或病毒的物質(zhì)，這種物質(zhì)叫作抗體。不同細(xì)菌或病毒會產(chǎn)生不同抗體，稱為特異性抗體。病愈后，這種特異性抗體仍然存留在體內(nèi)，如再有相應(yīng)的細(xì)菌或病毒侵入體內(nèi)，這種特異性抗體就能保護(hù)身體不受這些細(xì)菌或病毒的傷害。預(yù)防接種就是人為地將經(jīng)減毒或滅活等工藝處理的少量細(xì)菌或病毒及其代謝產(chǎn)物接種給人，使機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體或細(xì)胞免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生針對該種病原體的抵抗能力。以乙肝為例，我國曾是乙肝感染高流行國家，在2006年全國乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果顯示，乙肝病毒表面抗原感染率從1992年出生兒童的9.67%下降到2005年出生兒童的0.96%，降幅達(dá)90%。除了乙肝之外，打疫苗還可以預(yù)防結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、腮腺炎、流感、肺炎、傷寒等多種疾病。
疫苗安全性的監(jiān)管一定要到位。老百姓不能因?yàn)榇舜螁栴}疫苗事件就不打疫苗了。
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巴西小頭畸形 寨卡病毒惹的禍
緣由：不久前，寨卡病毒感染疫情在南美多國快速蔓延，中國、美國、英國等多個國家都發(fā)現(xiàn)了輸入性寨卡病毒感染病例。目前的研究發(fā)現(xiàn)，該病最大的危害是，若孕婦被感染，會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)小頭畸形。
解讀：北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師蔡晧東寨卡病毒屬于黃病毒家族，與乙型腦炎病毒、登革熱病毒、西尼羅病毒是近親。寨卡病毒可以通過蚊蟲叮咬傳播。感染寨卡病毒后，大多數(shù)人表現(xiàn)為隱性感染，沒有任何臨床癥狀。巴西是寨卡病毒病流行最為嚴(yán)重的國家之一。巴西衛(wèi)生部門初步分析，小頭畸形的發(fā)生可能與母親妊娠早期被寨卡病毒感染有關(guān)。因此，育齡女性要特別注意預(yù)防寨卡病毒感染，并在妊娠期間加強(qiáng)監(jiān)測。小頭畸形會影響孩子的終生，準(zhǔn)媽媽需要提高警惕。
時下，重要的任務(wù)是開發(fā)疫苗和新的工具來控制蚊蟲繁殖，并改進(jìn)測試方法，以避免更多準(zhǔn)媽媽中招。
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他汀會加快衰老？假新聞不可信
緣由：社交媒體上瘋傳一篇《紅色警報》文章。“警報”稱，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物能加速老化，并能促進(jìn)肌肉疲勞、糖尿病、記憶力減退等，是細(xì)胞的毒藥。文章還說，美國保健專家、醫(yī)學(xué)博士約瑟夫研究認(rèn)為，他汀類藥物會增加癌癥、白內(nèi)障、糖尿病的風(fēng)險，且急劇消耗體內(nèi)輔酶Q10能量，建議立即停用。
解讀：北京醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師劉治軍他汀類藥物會增加癌癥的說法無科學(xué)依據(jù)，也沒有研究發(fā)現(xiàn)他汀類藥物會增加白內(nèi)障、骨骼疾病和認(rèn)知障礙等。他汀類藥物的療效是經(jīng)過臨床近20年的檢驗(yàn)，證明在降低低密度脂蛋白膽固醇方面有確切的療效，而且能降低心血管事件的總體發(fā)生率，這是毋庸置疑的。至于其不良反應(yīng)，我們也了解得很確切，在臨床中會密切觀察，及時調(diào)整。所以患者不必?fù)?dān)心，更沒有什么巨大健康風(fēng)險。
任何藥物都有兩面性，都可能有副作用，不能因噎廢食。醫(yī)生會根據(jù)情況選擇適合患者病情的治療方案，要相信醫(yī)生。
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膽固醇好不好誰說了算
緣由：一篇關(guān)于膽固醇的文章在微信朋友圈中廣為傳播。文中說“美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院40年的觀察結(jié)果顯示，越是高飽和脂肪、高膽固醇的飲食方式，體內(nèi)膽固醇水平越健康”。此文中的三個觀點(diǎn)可能會對公眾和患者產(chǎn)生誤導(dǎo)：1.膽固醇升高不是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的原因。2.不健康的生活方式導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)，膽固醇可修復(fù)炎癥。3.高飽和脂肪酸和高膽固醇飲食不會升高膽固醇。
解讀：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師喬巖動脈粥樣硬化是冠心病的主要病理基礎(chǔ)，但是目前發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，比較公認(rèn)的是“脂質(zhì)浸潤學(xué)說”和“炎癥學(xué)說”。無論何種學(xué)說，膽固醇都參與其中并發(fā)揮重要作用，經(jīng)歷了從病理、動物實(shí)驗(yàn)、流行病學(xué)到大規(guī)模臨床干預(yù)試驗(yàn)的漫長科學(xué)歷程。網(wǎng)上流傳的那篇文章稱膽固醇是保護(hù)血管的有益成分，這是缺乏科學(xué)依據(jù)的。預(yù)防冠心病的關(guān)鍵是要控制好膽固醇的水平。
如此看來，膽固醇到底好不好，要從大量的科學(xué)研究中找證據(jù)。
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6歲之內(nèi)每年都該查聽力
緣由：今年3月3日是第17個全國“愛耳日”，也是第4個“國際愛耳日”。今年“愛耳日”把關(guān)注的焦點(diǎn)放在了兒童身上，那么如何才能讓兒童擁有健康的聽力？
解讀：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院黃麗輝 第一，要重視母親孕前及孕期保健。媽媽需要了解哪些因素會影響寶寶的聽力。第二，重視新生兒期的保健。積極治療原發(fā)病，慎重使用耳毒性藥物，是預(yù)防新生兒聽力損失的重要措施。如果新生兒出現(xiàn)了聽力問題，可以通過聽力篩查來早期發(fā)現(xiàn)。第三，重視兒童期的保健。盡量注意避免損害聽力的相關(guān)因素，以減少聽力損失的發(fā)生。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)寶寶有聽力損失，應(yīng)該聽從耳科醫(yī)師或者聽力師的建議，盡快給予聽力干預(yù)和康復(fù)，以求最大限度地發(fā)揮他們的聽覺和言語發(fā)育能力。
愛耳要從娃娃抓起。一旦發(fā)現(xiàn)孩子聽力有異常，應(yīng)盡早干預(yù)和治療。
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睡不好不僅致病還會致命
緣由：3月21日是“世界睡眠日”。睡眠問題現(xiàn)在越來越受到重視，因?yàn)樗卟缓貌粌H會影響白天的工作和生活，而且會導(dǎo)致或加重很多疾病。
解讀：北京朝陽醫(yī)院呼吸睡眠中心主任郭兮恒 良好的睡眠可以使人精力充沛、頭腦清醒，反應(yīng)敏捷。研究表明，睡眠障礙不僅影響人的情緒、認(rèn)知功能、記憶，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致全身多系統(tǒng)、多器官損害，包括肺動脈高壓、心腦血管疾病，同時還會引發(fā)道路交通事故，后者在長假長途出行中更為突出。一般來說，睡不著和睡不好很容易被大家認(rèn)為是睡眠障礙，其實(shí)睡得多也是睡眠障礙的一種表現(xiàn)。綜合來說，凡是存在睡眠質(zhì)量下降的主觀感受，或者是不愿意離開床，一天中有大部分時間都想睡覺，同時影響了白天正常的工作和生活，都需要引起足夠的重視，因?yàn)闃O有可能存在睡眠障礙。
睡得好和睡得著不一樣，有些人很容易入睡，但是睡眠質(zhì)量不高。既要入睡容易，睡覺時又不覺得累，醒來精神飽滿，才算睡了個好覺。
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土豆加入主糧大軍
緣由：薯產(chǎn)業(yè)開發(fā)的指導(dǎo)意見》，將馬鈴薯作為主糧產(chǎn)品進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化開發(fā)，推進(jìn)把馬鈴薯加工成饅頭、面條、米粉等主食。馬鈴薯將成為稻米、小麥、玉米外的又一主糧，預(yù)計(jì)到2020年，50%以上的馬鈴薯將作為主糧消費(fèi)。
解讀：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院教授馬冠生世界上許多國家都是把土豆當(dāng)干糧的。從土豆的營養(yǎng)成分來看，土豆兼有糧食和蔬菜的營養(yǎng)特點(diǎn)，可以飽腹，作為能量的主要來源。土豆做主食有三大好處：第一，有利于國家糧食安全。第二，有利于緩解資源環(huán)境壓力，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。土豆省水、省肥藥、省勁，能減少水土流失，有利于環(huán)境保護(hù)。第三，有利于改善膳食結(jié)構(gòu)，促進(jìn)居民健康。土豆主糧化，不僅增加食物選擇、改善膳食結(jié)構(gòu)，且可以預(yù)防慢性疾病等。
在很多人眼里，土豆的地位不如大米和小麥等主食。要順利把馬鈴薯裝進(jìn)“主糧袋子”，首先要改變?nèi)藗兊挠^念，其次要多摸索土豆主食的烹飪方法，讓大家愛吃。
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市場上的阿膠不乏偽劣品
緣由：傳統(tǒng)補(bǔ)血佳品——驢皮阿膠深受歡迎?？赡闶欠駬?dān)心過，花了大價錢，買到的卻是用牛皮、豬皮、馬皮甚至工業(yè)用皮等原料熬制的偽劣阿膠？業(yè)內(nèi)人士指出，以原料驢皮供應(yīng)計(jì)算，阿膠年產(chǎn)量應(yīng)該只有實(shí)際銷量的六成左右。這意味著，可能有近四成假冒原料混入了生產(chǎn)環(huán)節(jié)，化身為形形色色的“阿膠”產(chǎn)品，堂而皇之地在市場上售賣。
解讀：山東省農(nóng)科院生物技術(shù)研究中心測序中心主任步迅供需矛盾導(dǎo)致驢皮價格逐年大幅攀升，原料驢皮價格每年以23%的速度增長。受暴利驅(qū)使，一些廠家在阿膠原料中摻假的行為屢屢出現(xiàn)。DNA全檢為阿膠生產(chǎn)從源頭質(zhì)量把控到產(chǎn)品質(zhì)量鑒定建立了技術(shù)保障體系，解決了阿膠產(chǎn)品的原料驢皮、阿膠及其衍生產(chǎn)品的生產(chǎn)過程質(zhì)量控制、生產(chǎn)產(chǎn)品的質(zhì)量鑒定等問題。
在市場上低于成本價的阿膠，肯定不是純驢皮熬制而成的正宗阿膠。購買阿膠要擦亮眼睛，盡量選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的阿膠。
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懷二孩孕檢比頭胎只多不少
緣由：隨著國家對全面二孩政策的放開，有不少年齡稍微大些的女性考慮要再生一個孩子。相對于年輕的女性，大齡女可能會面臨著更多、更復(fù)雜的問題，比如，“還能生嗎？”“是不是會有危險？”“年過35歲的人應(yīng)該怎么備孕？”
解讀：第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院婦產(chǎn)科副教授李真人類并沒有一個絕對不能生育的年齡，當(dāng)然年齡越小，生育的機(jī)會越大，但年齡偏大的人只要身體健康就有可能生育。備孕檢查，二胎比頭胎只多不少。無論是孕前還是產(chǎn)前要做的檢查，生二孩要遵循的原則就是，懷頭胎做的檢查，懷二孩都要做，只能增加，不能減少。久懷不上，夫妻都要查。年齡超過35歲的夫婦嘗試半年沒有懷孕，雙方都做檢查。男方精液檢查可以基本了解男性的生育狀況，排除男方因素后應(yīng)對女方進(jìn)行檢查。
俗話說，一回生，兩回熟。很多高齡孕婦懷二孩自認(rèn)為有經(jīng)驗(yàn)，可以不做孕前檢查、產(chǎn)檢項(xiàng)目可做可不做。這種想法是很危險的。懷二孩應(yīng)該比頭胎更加謹(jǐn)慎才行。
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乙肝治療中想懷寶寶要慎重
緣由：很多慢性乙型肝炎患者在治療中會使用干擾素和核苷(酸)類藥物，其中核苷(酸)類藥物需要長期使用?；颊咴谥委熎陂g能懷孕嗎？這些藥物對男性或女性生育有什么影響？
解讀：北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師蔡晧東 我國2015年更新版《慢性乙型肝炎防治指南》指出，應(yīng)用干擾素α治療的男性患者，在停藥后6個月方可考慮生育；目前尚無證據(jù)表明核苷(酸)類藥物治療對精子有不良影響。美國食品藥品管理局對藥物在妊娠期間的安全程度分級只針對妊娠女性。因此，使用核苷(酸)類藥物的男性患者在生育期間不要中斷治療，也不必?fù)Q用女性妊娠期間較安全的B級藥物。在治療乙型肝炎的抗病毒藥物中，目前還沒有妊娠期安全程度A級的藥物。因?yàn)檫@些藥物都沒有經(jīng)過大樣本的妊娠婦女臨床試驗(yàn)，而且都是近10年上市的新藥，臨床觀察時間不長，病例也不算多。
乙肝患者治療要遵醫(yī)囑，乙肝患者想要懷孕，也要先咨詢醫(yī)生。
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