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餐后血糖高是怎么回事

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月19日 16:35

　　一、胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，占90%，是2型糖尿病的發(fā)病主要因素。

　　二、與2型糖尿病有關(guān)的其他因素

　　1、遺傳因素：和1型糖尿病類似，2型糖尿病也有家族發(fā)病的特點(diǎn)。因此很可能與基因遺傳有關(guān)。這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如：雙胞胎中的一個(gè)患了1型糖尿病，另一個(gè)有 40%的機(jī)會(huì)患上此病；但如果是2型糖尿病，則另一個(gè)就有70%的機(jī)會(huì)患上2型糖尿病。

　　2、肥胖：2型糖尿病的一個(gè)重要因素可能就是肥胖癥。遺傳原因可引起肥胖，同樣也可引起2型糖尿病。身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生2型糖尿病。

　　3、年齡：年齡也是2型糖尿病的發(fā)病因素。有一半的2型糖尿患者多在55歲以后發(fā)病。高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病也與年紀(jì)大的人容易超重有關(guān)。

　　4、現(xiàn)代的生活方式：吃高熱量的食物和運(yùn)動(dòng)量的減少也能引起糖尿病，有人認(rèn)為這也是由于肥胖而引起的。肥胖癥和2型糖尿病一樣，在那些飲食和活動(dòng)習(xí)慣均已"西化"的美籍亞裔和拉丁美商人中更為普遍。

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　　多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胰島素抵抗系為原發(fā)，但很可能胰島素抵抗與分泌障礙均存在，只是表現(xiàn)先后，輕重不一。分為三期：

　　1、第一期，有抵抗和高胰島素血癥，血漿葡萄糖正常；其現(xiàn)血糖正常但血脂異常。

　　2、第二期，抵抗加重，雖有高胰島素血癥，但受體愈不敏感，仍出現(xiàn)餐后高血糖癥；其表現(xiàn)為空腹血糖正常但餐后血糖升高。

　　3、第三期，抵抗仍存在，但胰島素分泌降低，導(dǎo)致空腹高血糖癥。餐后及空腹血糖均增高于正常。

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　　1、要嚴(yán)格地控制飲食，注意每餐的質(zhì)，量和烹調(diào)方法。要做到少食多餐，限制飲食總量，按食物總熱量安排飲食，少吃消化快，吸收快，葡萄糖釋放快的食物。像糯米，南瓜，馬鈴薯泥等屬于高血糖指數(shù)的食物，應(yīng)盡量少食用。在保證總熱量的前提下，可選擇消化吸收慢，升血糖慢的食品，如蕎麥，燕麥，黑麥等各種粗糧。適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維，如豆類，海帶，紫菜等，這一類食品在胃腸道遇水后與葡萄糖形成黏膠，從而減慢葡萄糖的吸收，使餐后血糖水平降低，并具有降低膽固醇的作用。

　　2、重視對(duì)餐后血糖的監(jiān)測(cè)，在確診患有2型糖尿病之后，不僅需要經(jīng)常性地檢查空腹血糖和尿糖，更應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)餐后血糖。對(duì)于2型糖尿病患者，病情不穩(wěn)定時(shí)每天檢查血糖，病情穩(wěn)定時(shí)每周至少1次監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，每月至少1次監(jiān)測(cè)全天空腹，三餐后2小時(shí)和睡前血糖；另外，還應(yīng)3個(gè)月左右檢測(cè) 1次糖化血紅蛋白。

　　3、使用能改善第一時(shí)相胰島素分泌的藥物(如瑞格列耐，那格列耐)，或速效胰島素類似物(如諾和銳等).這類藥物能有效地改善早時(shí)相胰島素的分泌，由于其代謝快，低血糖的發(fā)生率也大大降低，具有很好的安全性。另外，最新開(kāi)發(fā)的胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)由于具有顯著改善早時(shí)相胰島素分泌，抑制胰升血糖素釋放的作用，也能顯著地改善2型糖尿病的血糖控制。此外，在眾多抗糖尿病藥物中，α-糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋(píng))由于通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制小腸絨毛上的α-糖苷酶而延緩餐后碳水化合物的吸收，也是一種很好的控制餐后高血糖的藥物。

　　4、要重視控制空腹血糖。對(duì)于由于基礎(chǔ)降糖藥用量不足造成早餐后高血糖者，睡前加用中效胰島素可以幫助控制空腹血糖，并進(jìn)而使早餐后血糖明顯下降。

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　　糖尿病是一種常見(jiàn)的多發(fā)病。此病到目前為止是一種不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下，正確運(yùn)用好現(xiàn)在的三類基本療法，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、降糖藥物在內(nèi)的綜合療法，而進(jìn)行終生性治療、絕大多數(shù)患者可以如正常人一樣生活、工作、頤養(yǎng)天年。

　　糖尿病患者應(yīng)學(xué)會(huì)自我保健知識(shí)，積極預(yù)防各種慢性并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展，避免致殘、致死，從流行病學(xué)資料來(lái)看，如果控制空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl)，餐后血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl)，糖化血紅蛋白〈8%者極少發(fā)生并發(fā)癥，亦是延緩其發(fā)生、發(fā)展的有效措施。

　　所以糖尿病患者必須遵循嚴(yán)格控制高血糖，堅(jiān)持治療達(dá)標(biāo)的原則，才是治療糖尿病的根本保證，不能偏聽(tīng)、偏信社會(huì)上的“游醫(yī)”所謂“包醫(yī)、根治糖尿病”的謬論。

　　1、不暴飲暴食，生活有規(guī)律，吃飯要細(xì)嚼慢咽，多吃蔬菜，盡可能不在短時(shí)間內(nèi)吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，這樣可以防止血糖在短時(shí)間內(nèi)快速上升，對(duì)保護(hù)胰腺功能有幫助。

　　2、性生活有規(guī)律，防止感染性疾病；不要吃過(guò)量的抗生素。有些病毒感染和過(guò)量抗生素會(huì)誘發(fā)糖尿病。

　　3、糖耐量不正?；蛴刑悄虿〖易迨返呐笥芽梢栽谧畲笙薅葍?nèi)防止糖尿病的發(fā)生：每年吃三個(gè)月的煙酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12(彌可保)增強(qiáng)胰腺功能；在季節(jié)更替時(shí)吃半個(gè)月的Vc、Ve，劑量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。(也可以每年分兩段時(shí)間肌注Vb12，每次兩周，一天一支。

　　4、多加鍛煉身體，少熬夜。

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