1、,物理治療學第二版,目錄,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,超聲波療法,概述,第,一節(jié),超聲波療法,超聲波,療法,是指頻率在,20kHz,的機械振動波,作用于人體以達到治療疾病的一種物理治療方法,一般常用頻率為,8003000kHz,超聲波的治療作用,第,二節(jié),一、生物物理學效應,機械作用,作用特點,微細按摩作用,促進物質交換，提高細胞再生能力,一、生物物理學效應,溫熱作用,作用特點,相互摩擦產熱,高熱用于惡性腫瘤的治療,一、生物物理學效應,理化作用,機械作用,溫熱作用,理化作用,空化作用,彌散作用,觸變改變,治療技術,第,三節(jié),聲頭、耦合劑,輸出形式,連續(xù)超聲波,脈沖超聲波,一、設備,耦合劑,聲頭與皮膚之間，以填塞空隙,防止有空氣層而產生反射,有利于超聲能量通過,聲阻介于聲頭材料與皮膚,常規(guī)劑量治療法,直接治療,間接治療,超聲綜合治療,超聲霧化吸入療法,超聲間動電療法,超聲藥物透入療法,移動法,水下法,輔助器治療法,固定法,二、治療方法,大劑量治療法,超聲治癌,超聲碎石,二、治療方法,二、治療方法,直接治療法,移動法操作方法,

2、涂耦合劑，聲頭輕壓治療部位,接通電源、調節(jié)劑量，聲頭移動，速度,2cm/s,3cm/s,劑量,0.5 W/cm,2,2.5W/cm,2,。頭、眼部采用脈沖超聲，強度宜小,治療時間：,5min,10min,，可酌情延長,治療結束時，取出聲頭，關閉電源,6,10,次為一療程，可酌情調整,二、治療方法,直接治療法,固定法操作方法,涂耦合劑，聲頭輕壓治療部位,常用劑量：,0.1 W/cm,2,0.5W/cm,2,，最大量約為,1/3,移動法,每次治療時間,3min,5min,開通、關閉電源順序及治療療程與移動法相同,治療時注意觀察，避免過熱,二、治療方法,間接法,水下法,優(yōu)點：聲波能垂直且能傾斜成束狀輻射，且超聲波傳導完善,適用的治療部位,表面形狀不規(guī)則,有局部劇痛,不能直接接觸,二、治療方法,間接法,水下法操作方法,將聲頭與治療部位浸入,36,38,溫開水中，聲頭距治療部位,1cm,5cm,接通電源，調節(jié)治療時間及輸出劑量，聲頭作緩慢往返移動,治療劑量、時間、療程、關閉電源順序與直接治療法的移動法相同,二、治療方法,間接法,輔助器治療法,適用,：眼、面部、頸部、脊柱、關節(jié)、陰道、前列腺、牙齒

3、等不平之處,水漏斗法,水枕法,二、治療方法,間接法,輔助器治療操作方法,在水枕或水袋與皮膚及聲頭之間均涂以耦合劑,將聲頭以適當壓力置于水枕或水袋上，接通電源，調節(jié)治療時間及輸出劑量,治療劑量、時間、療程、關閉電源順序與直接治療法的固定法相同,三、臨床應用,適應證,神經性疼痛,軟組織損傷,骨關節(jié)病,泌尿生殖系統(tǒng)疾病,眼科疾病,心腦血管系統(tǒng)疾病,其他,三、臨床應用,禁忌證,活動性肺結核、嚴重支氣管擴張、出血傾向、消化道大面積潰瘍,心絞痛、心力衰竭、安裝心臟起搏器、心臟支架者；嚴重心臟病的心區(qū)和交感神經節(jié)及迷走神經部位,三、臨床應用,禁忌證,多發(fā)性血管硬化、血栓性靜脈炎,化膿性炎癥、急性敗血癥、持續(xù)性高熱,惡性腫瘤（超聲治癌技術除外）,孕婦的下腹部、小兒骨骺部禁用,三、臨床應用,禁忌證,頭部、眼、生殖器等部位治療時，劑量應嚴格把握。,高度近視患者的眼部及臨近部位。,放射線或同位素治療期間及治療后半年內。,三、臨床應用,注意事項,熟悉儀器性能，定期測定超聲治療儀輸出強度，確保超聲治療的劑量準確。,治療時首先將聲頭接觸治療部位或浸入水中，方能調節(jié)輸出，切忌聲頭空載與碰撞，以防晶體過熱損壞或破裂。

4、,三、臨床應用,注意事項,治療中聲頭應緊貼皮膚，不得留有任何細微空隙；移動法治療時勿停止不動，以免引起疼痛反應。,治療過程中緊密觀察患者反應以及儀器的工作狀態(tài)，如治療部位過熱或疼痛，應暫停治療，找出原因，予以處理。,三、臨床應用,注意事項,水袋法與水下法治療時，應采用溫開水緩慢灌入，水中及皮膚上不得有氣泡。,進行胃腸治療時，治療前患者應飲溫開水,300ml,左右，坐位進行治療。,三、臨床應用,注意事項,治療過程中不得卷曲或扭轉儀器導線；注意儀器和聲頭的散熱,治療結束時，將超聲輸出調回“,0”,位，關閉電源后方可將聲頭移開,應注意不能用增大強度來縮短治療時間，也不能用延長時間來降低治療強度,幾種常用的超聲波綜合治療法,第,四節(jié),一、超聲霧化吸入法,治療作用特點,直接作用于病灶局部加速對炎癥過程的控制,解除支氣管痙攣及粘膜水腫,促進支氣管分泌物液化排出,改善通氣功能,可節(jié)省用藥，減少不良反應,二、超聲間動電療法,優(yōu)點：兼有超聲波和間動電的綜合治療作用,主要為：止痛、改善血液循環(huán),二、超聲間動電療法,作用特點,止痛作用顯效快,間動電作用范圍隨著聲頭的移動而擴大,病變區(qū)常出現局限的感覺過敏區(qū)和

5、特征性帶條狀皮膚發(fā)紅區(qū)，沿此區(qū)治療，可獲得較好療效,二、超聲間動電療法,操作方法,治療結束時，先關間動電輸出，再關超聲波輸出,取下電極與聲頭，關閉電源,擦凈聲頭與皮膚上的接觸劑，并用,75%,的酒精消毒聲,二、超聲間動電療法,作用特點,直接將藥物透入體內，兼有超聲波和藥物的綜合作用,透入藥源較廣，不限于電離和水溶物質,無電刺激現象，不發(fā)生電灼傷；操作簡便,缺點是藥物透入體內的劑量和深度不易測定,三、超聲藥物透入療法,操作方法注意要點,將藥物加入耦合劑中（水劑、乳劑或油膏等）,采用直接接觸法,超聲強度：固定法,0.5 W/cm,2,移動法,0.5 W/cm,2,1.5 W/cm,2,治療時間：,5min,10min,避免使用強烈刺激皮膚及引起過敏的藥物,四、大劑量治療法,超聲碎石,利用大功率超聲波作用于人體，把體內結石（如腎、輸尿管、膀胱及膽囊結石等）粉碎后，使結石碎粒排出體外的治療方法,利用其機械作用、溫熱作用及 理化作用等生物物理學效應治療軟組織損傷、疼痛、骨關節(jié)疾病、軟化瘢痕等,超聲波治療時，探頭不能空載,不同的治療強度，有不同的治療作用,總結,1.,備好耦合劑與清潔皮膚的軟紙,3.,患者充分暴露治療部位，源，將聲頭置于治療部位,4.,打開超聲波治療儀開關，選擇輸出波形和治療時間,5.,治療結束后，將超聲輸出調回零位，關閉電源,6.,拭去聲頭和皮膚上的接觸劑，再用溫熱毛膚，用,75%,的酒精棉球擦拭消毒聲頭,便攜式超聲波治療儀操作流程,1.,備好耦合劑與清潔皮膚的軟紙,2.,檢查機器導線、電源開關、按鍵旋鈕在正常位置,3.,患者充分暴露治療部位，均勻涂上耦合,劑,，接通電源，將聲頭置于治療部位,4.,打開超聲波治療儀開關，選擇輸出波形的類型、輸出強度和治療時間,5.,治療結束后，將超聲輸出調回零位，關閉電源,6.,拭去聲頭和皮膚上的接觸劑，再用溫熱毛巾擦凈皮膚，用,75%,的酒精棉球擦拭消毒聲頭,！,

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