這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 4097 篇文章

隨著全民運動的普及，越來越多的人參與到了大眾健身的活動中，其中有一部分人群是高血壓患者。高血壓是一種十分常見的心血管疾病，在我國患病人群基數(shù)很大，高血壓往往會帶來一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，給患者自身和社會都帶來了嚴(yán)重的壓力。為了治療高血壓的病情，患者在藥物治療的同時，往往會通過運動健身來改善自身身體情況，來降低血壓。

生活誤區(qū)

但結(jié)合日常生活中所見所聞，我發(fā)現(xiàn)高血壓患者對于健身運動存在著幾大誤區(qū)。一.高血壓患者運動會使血壓升高，不適合運動。二.運動可以取代降壓藥的作用。以上兩點是很多高血壓患者所相信的，但作為一名醫(yī)學(xué)生的我想說，恰當(dāng)合適的健身運動是有助于降低血壓的，但是不能代替降壓藥的作用，高血壓患者在運動健身的同時還是需要服用降壓藥的。

針對以上兩個錯誤的觀點，首先說明這兩個觀點為什么錯。劇烈的無氧運動會使機體血壓變化幅度過大，給高血壓患者帶來危害，但是恰當(dāng)?shù)倪\動，可以通過改變神經(jīng)調(diào)節(jié)、胰島素分泌水平、血液粘稠度等調(diào)節(jié)方式來降低血壓。高血壓患者治療的主要方式是藥物治療，在藥物治療的同時，合理的運動健身可以作為輔助手段，但是不能取代藥物治療，患有嚴(yán)重并發(fā)癥的高血壓患者擅自停藥，甚至可能帶來生命危險。

錯誤原因

觀點的錯誤并不是最為遺憾的，最為遺憾的是為什么會形成這樣的錯誤觀點，我想這并不是因為原始觀點的錯誤，有一種原因我認(rèn)為是觀點在傳播過程中出現(xiàn)了信息的缺失，形成了一個二級產(chǎn)物，即一個新的錯誤的觀點。舉個簡單的例子：高血壓患者劇烈運動會導(dǎo)致血壓波動大，不適合劇烈運動，如果在傳播的過程中，將劇烈運動中劇烈兩個字去掉，這觀點就變成了高血壓患者運動會導(dǎo)致血壓波動大，不適合運動，錯誤觀點由此產(chǎn)生。這只是一個很簡單的例子，這個錯誤觀點的形成是因為在傳播過程中關(guān)鍵信息出現(xiàn)了遺漏。其他各種各樣的原因，都會導(dǎo)致傳播中錯誤的出現(xiàn)。所以如何進(jìn)行有效的傳播信息成為了一個關(guān)鍵點，我想借助一個完整的醫(yī)學(xué)傳播體模型，能盡可能的確保信息傳播的正確性。

正確方式

醫(yī)學(xué)傳播是運用傳播學(xué)的知識，將正確的醫(yī)學(xué)知識傳遞給目標(biāo)人群，來達(dá)到降低疾病提升健康的目的。本文雖然是一篇醫(yī)學(xué)的科普論文，與醫(yī)學(xué)傳播本身存在有一定區(qū)別，但借助于醫(yī)學(xué)傳播的5W模型，能起到更好的科普傳播效果。

何為5W模型？

5W是五個英文單詞，who誰來傳播；to whom向誰傳播；what傳播什么；which channel通過什么渠道傳播；what effect傳播具有什么樣的效果。

接下來，我將基于高血壓運動患者如何進(jìn)行有效合理的運動這個主題，利用醫(yī)學(xué)傳播學(xué)的知識，進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普。當(dāng)然在使用5W模型的時候，為了提高傳播的效率，我們需要注意傳播普及的對象是大眾，而非專業(yè)人員；同時，要合理采用類比的方法，通過科學(xué)的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比來使科普傳播更具可信度。

太極拳療效

高血壓患者在選擇運動時要以有氧運動為主，合理選擇一些有節(jié)奏的，能使全身放松的運動方式。在可選擇范圍之內(nèi)，健身跑、游泳、釣魚等都是不錯的選擇，但結(jié)合我自身是一名中醫(yī)學(xué)子，在體育課上系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過太極拳，在生活中充分地領(lǐng)悟太極拳后，我認(rèn)為高血壓患者在日常生活中有規(guī)律地進(jìn)行太極拳練習(xí)，是一種高效的治療高血壓輔助手段。

太極拳具有濃郁的中國傳統(tǒng)文化特征，這種健身鍛煉方法已經(jīng)贏得民眾的普遍喜愛，學(xué)術(shù)界(包括傳統(tǒng)康復(fù)背景的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員、現(xiàn)代康復(fù)背景的專業(yè)人員，以及非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員)運用現(xiàn)代科技手段，進(jìn)行了基礎(chǔ)和臨床研究，發(fā)現(xiàn)其在提高人體平衡能力，運動協(xié)調(diào)性、提高耐力、改善情緒狀態(tài)等方面的作用。最近的研究表明，堅持太極拳運動可以改變?nèi)梭w微血管狀況，來有效的降低血壓。

表一：太極拳組與對照組收縮壓、舒張壓數(shù)據(jù)對比圖

上面是一張研究探討太極拳能否影響血壓的實驗結(jié)果數(shù)據(jù)圖，我們可以很清楚的看到這是一組對照實驗，實驗組是進(jìn)行太極運動的患者，對照組是不進(jìn)行太極運動的患者，通過第六周末和第12周末收縮壓與舒張壓的對比，來判斷太極健身運動是否可以降低血壓。我們仔細(xì)的閱讀以上表格的數(shù)據(jù)，實驗組在第6周和第12周末的血壓收縮壓和舒張壓明顯低于對照組，證明了太極拳運動對降低高血壓是有效的。

當(dāng)然如何進(jìn)行合理的太極拳運動，我給出以下幾點建議：

1. 每天選擇練習(xí)太極拳的時間在早餐餐前，7.00-8.00期間較為合適。

2. 每周都要堅持練習(xí)，3-5次一周適合大眾。

3. 練習(xí)時速度不宜過快，強調(diào)剛?cè)岵?jì)。

4. 練習(xí)時進(jìn)行腹式呼吸，加大呼吸深度，保持呼吸和動作相互結(jié)合。

打太極拳的精髓在于內(nèi)外合一。在我們打太極拳的時候，身體在舞動，這是外在的體現(xiàn)，但更重要的是練內(nèi)，由外動牽引內(nèi)動，注重人體內(nèi)部感覺而忽略外部，這是太極拳的最高境界，也是能取得最好的療效。進(jìn)行一個類比，一輛車不是它的外表由多好看就有多好，只有當(dāng)它的內(nèi)部發(fā)動機等核心部件精良時，才能有資格去評判是否是一輛好車。我們練習(xí)太極拳，通過內(nèi)部的運動來調(diào)節(jié)人體內(nèi)穩(wěn)態(tài)，幫助我們獲得一個更健康的身體。

太極拳是治療高血壓的有效輔助方式之一，有著許許多多的優(yōu)點。成本低，場地要求少，有著良好的效果卻沒有藥物治療所帶來的副作用。在中醫(yī)的視角，打太極拳可以疏通經(jīng)絡(luò)，運行氣血，幫助患者體內(nèi)陰陽平衡。所以，我相信對于高血壓患者來說，每天堅持進(jìn)行太極拳健身運動，可以對自己的血壓情況有所改善，減緩高血壓給自己帶來的危害。而且太極拳作為我國的傳統(tǒng)文化，我們在改善自身健康的同時，還能傳承文化，何樂而不為呢？

加入我們

無論你是不是高血壓患者，無論你會不會打太極拳，但我相信從現(xiàn)在開始堅持太極拳健身運動，一定會給我們的身體帶來更多的好處，加入太極拳運動的大家庭，你不會后悔的！

表一源自：胡慶華，乾佑玲，劉曉麗，朱歡，肖杰文. 12周太極拳運動對中老年輕度高血壓患者微血管反應(yīng)性的影響及機制【A】. 中國應(yīng)用生理學(xué)雜志,2021，３７（６）.

作者：上海中醫(yī)藥大學(xué)

康復(fù)物理治療 大一

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沈胤揚