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1、消化和吸收第六章第一節(jié)概述消化系統(tǒng)有兩大功能：消化和吸收消化：是指食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收的小分子物質(zhì)的過程。吸收：是指食物消化后的小分子物質(zhì)，維生素、水和無機(jī)鹽通過消化道粘膜進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過程。消化有兩種方式：機(jī)械性消化：通過消化道肌肉的運(yùn)動(dòng)，將食物磨碎，使之與消化液充分混合，并不斷向消化道遠(yuǎn)端推送?；瘜W(xué)性消化：通過消化液中消化酶作用，將食物分解為小分子物質(zhì)。一、消化道平滑肌的生理特性（一）一般生理特性1、興奮性:興奮性較低，收縮緩慢。2、自律性：其收縮緩慢，節(jié)律性遠(yuǎn)不如心肌規(guī)則。3、緊張性(收縮)：指消化道平滑肌經(jīng)常保持在一

2、種微弱的持續(xù)收縮狀態(tài)。對(duì)維持消化道腔內(nèi)一定的基礎(chǔ)壓力，保持胃、腸的形狀和位置，有重要意義。4、伸展性：消化道平滑肌能適應(yīng)需要作較大伸展。5、敏感性：對(duì)化學(xué)、溫度和機(jī)械牽張刺激敏感,對(duì)電刺激較不敏感。（二）電生理特性二．消化道的神經(jīng)支配及其作用（一）外來神經(jīng)系統(tǒng)（自主神經(jīng)系統(tǒng)）自主神經(jīng)系統(tǒng)包括：交感神經(jīng)和副交感（迷走）神經(jīng)包括：↗副交感（迷走）神經(jīng)：功能：胃腸運(yùn)動(dòng)↑，腺體分泌↑↘交感神經(jīng)：功能：胃腸運(yùn)動(dòng)↓，腺體分泌↓正常情況下，副交感（迷走）神經(jīng)對(duì)消化道的控制占優(yōu)勢(shì)，緊急情況下，交感神經(jīng)對(duì)消化道的控制占優(yōu)勢(shì)。（二）內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)（腸神經(jīng)）是由

3、存在于消化管壁內(nèi)無數(shù)的神經(jīng)元和神經(jīng)纖維組成的復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。包括↗神經(jīng)元感覺神經(jīng)元：感受來自腸壁或粘膜上的機(jī)械、化學(xué)刺激。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：支配胃腸道平滑肌、血管和腺體。中間神經(jīng)元：↘神經(jīng)纖維交感，副交感神經(jīng)纖維；腸神經(jīng)系統(tǒng)纖維。腸神經(jīng)系統(tǒng)（內(nèi)在N叢）：↗粘膜下N叢：位于環(huán)形肌和粘膜肌層之間。功能：腺體分泌、吸收、控制血流。↘肌間N叢：位于縱形肌和環(huán)形肌之間。功能：控制消化道肌肉活動(dòng)。腸神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)成了一個(gè)完整的局部反射系統(tǒng)。消化道壁內(nèi)神經(jīng)叢與外來神經(jīng)關(guān)系示意圖消化系統(tǒng)的中樞和局部反射通路三、消化腺的分泌功能消化腺分二類：消化道（粘膜）外：胰腺、

4、肝臟、唾液腺消化道（粘膜）內(nèi)：胃腺、腸腺等每日分泌的消化液總量達(dá)6～8L。消化液分泌的過程：攝取原料、合成濃縮儲(chǔ)存、出胞外排。消化液的主要成分及功能：1、水：稀釋食物，使之與血漿的滲透壓相等，以利于吸收，清潔口腔。2、有機(jī)物：消化酶:水解復(fù)雜的食物成分，使之成為小分子物質(zhì)便于吸收；粘液、抗體：保護(hù)消化道粘膜，防止物理性、化學(xué)性和生物性的損傷。3、無機(jī)鹽：為消化酶提供適宜PH環(huán)境。四、消化道的內(nèi)分泌功能胃腸激素：胃腸道粘膜內(nèi)存在著數(shù)十種內(nèi)分泌細(xì)胞，合成和分泌多種有生物活性的化學(xué)物質(zhì)，統(tǒng)稱為胃腸激素。（一）消化道內(nèi)分泌細(xì)胞胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞特點(diǎn)：

5、1、分布分散2、數(shù)量巨大3、兩種類型（開放型、閉合型）方式：1、遠(yuǎn)距分泌2、旁分泌3、神經(jīng)分泌腦-腸肽的概念：有些肽類激素在消化道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中同時(shí)存在，此類激素被稱為腦-腸肽（二）胃腸激素的作用1、調(diào)節(jié)消化腺的分泌和消化道的運(yùn)動(dòng)2、調(diào)節(jié)其他激素釋放:例如抑胃肽有很強(qiáng)的刺激胰島素分泌的作用3、營養(yǎng)作用：切除胃竇的病人，血清促胃液素水平下降，同時(shí)可發(fā)生胃粘膜萎縮；第二節(jié)口腔內(nèi)消化一、唾液分泌唾液是三對(duì)大唾液腺（舌下腺、下頜下腺、腮腺）和口腔粘膜中許多散在的小唾液腺分泌的混合液。（－）唾液的性質(zhì)成分和作用成年人每日分泌量約1～1.5L。唾液

6、中水分占99％，無機(jī)物主要有K+、HCO3（此二者量較多）Na+、Cl一等。有機(jī)物有粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶和免疫球蛋白等唾液的作用：1、濕潤(rùn)作用2、溶解作用3、清潔作用4、抗菌作用5、消化作用6、排泄作用。（二）唾液分泌的調(diào)節(jié)唾液分泌的調(diào)節(jié)完全是神經(jīng)反射性的，包括非條件反射和條件反射。二、咀嚼和吞咽咀嚼：是隨意運(yùn)動(dòng)，是咀嚼肌群按一定順序收縮而完成。吞咽：是把口腔內(nèi)的食團(tuán)經(jīng)咽和食管送入胃的過程，由一系列高度協(xié)調(diào)的反射活動(dòng)組成。分為三期：①口腔期：②咽期：③食管期：食管括約?。菏歉邏簠^(qū)，發(fā)揮類似生理括約肌的作用。↗食管上（咽-食管）括約肌

7、：防止呼吸時(shí)空氣進(jìn)入食管。↘食管下（胃-食管）括約?。嚎勺柚刮竷?nèi)容物逆流入食管。第三節(jié)胃內(nèi)消化胃是消化管道中最膨大的部分，具有暫時(shí)貯存食物、消化食物和內(nèi)分泌的功能。胃粘膜三種腺體：1、賁門腺：分泌粘液。2、胃底腺（三種）：壁細(xì)胞分泌鹽酸、內(nèi)因子；主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原；粘液頸細(xì)胞分泌粘液。3、幽門腺（二種）：粘液細(xì)胞分泌粘液、HCO3-、胃蛋白酶原；G細(xì)胞分泌促胃液素。一．胃液分泌胃液是無色酸性液體，PH值0.9—1.5；成人分泌量1.5—2.5L/日。胃液主要成分：1、鹽酸：由壁細(xì)胞分泌作用：①能激活胃蛋白酶原使之變成有活性的胃蛋白酶；為

8、胃蛋白酶的作用提供最適pH；②促進(jìn)食物中蛋白質(zhì)變性，使之易于消化.③高酸度有抑菌和殺菌作用；④鹽酸進(jìn)入小腸后，引起促胰液素、縮膽囊素等激素的釋放，促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；⑤酸性環(huán)境有助于

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