你有沒有漏尿的煩惱？

打個(gè)噴嚏，提個(gè)重物，跳一跳繩，甚至走走路，小便漏出來(lái)了！

  漏尿就是尿失禁。女性生過(guò)孩子以后就可能發(fā)生漏尿，尤其是到了更年期，漏尿的患病率就更高了，中老年婦女中有1/4～1/2的人患有漏尿。

為什么會(huì)漏尿？

那是因?yàn)橹伟螂?尿道、子宮/陰道、直腸的盆底支持組織松了。

  盆底支持組織包括陰道壁、骨盆內(nèi)筋膜、盆底肌肉等。盆底肌收縮使尿道、陰道、肛門關(guān)閉，在控尿中起到關(guān)鍵作用。

女性因?yàn)閼言?、分娩損傷盆底組織使盆底支撐功能受損，隨著年齡增大，加上絕經(jīng)后雌激素缺乏，使盆底肌的力量進(jìn)一步減弱，從而失去了控尿作用。

所以，治療漏尿，關(guān)鍵是增強(qiáng)盆底肌的收縮力量。

要增強(qiáng)身體任何部位的肌肉力量，都需要鍛煉，盆底肌也一樣。

盆底肌鍛煉也叫提肛運(yùn)動(dòng)、縮陰運(yùn)動(dòng)，由美國(guó)婦科醫(yī)生Arnold kegel在1948年首次創(chuàng)立，因此稱為kegel運(yùn)動(dòng)或kegel訓(xùn)練。

盆底肌鍛煉可以提高盆底肌肉的力量和功能，有效改善漏尿。研究結(jié)果顯示，長(zhǎng)期正確的盆底肌訓(xùn)練對(duì)漏尿的治愈率可達(dá)到80%以上。

有病人問(wèn)：我有做盆底肌訓(xùn)練呀，為什么治不好漏尿？

盆底肌訓(xùn)練要達(dá)到理想的效果，需要做到四個(gè)字：正確、長(zhǎng)期。

正確，即正確的肌肉、正確的方式。

首先，找到正確的肌肉來(lái)鍛煉。有些患者收縮的是腹肌、臀肌、大腿肌肉等而不是盆底肌。

那么如何正確找到盆底肌？

一、找婦科醫(yī)生，讓醫(yī)生幫你確定你收縮的是不是盆底肌。

二、到醫(yī)院做盆底肌生物反饋儀治療來(lái)辨別。生物反饋是通過(guò)陰道探針捕捉盆底肌肉的電活動(dòng)，在計(jì)算機(jī)屏幕上顯示出來(lái)，醫(yī)生根據(jù)顯示的肌電圖來(lái)指導(dǎo)患者正確識(shí)別盆底肌，并正確進(jìn)行收縮鍛煉。

其次，以正確的方式來(lái)鍛煉。到目前為止，對(duì)鍛煉的體位、頻率、強(qiáng)度及每次鍛煉的持續(xù)時(shí)間等，還沒有完全統(tǒng)一的共識(shí)。可采取臥位、坐位和站立位，鍛煉頻率最好是每天1～3次，至少每周2～3次。鍛煉強(qiáng)度每次收縮3～10秒，放松3～10秒，然后再重復(fù)收縮、放松，每次持續(xù)10～30分鐘。有專家指出每天收縮次數(shù)不要超過(guò)200次，避免過(guò)度疲勞。

具體到每一個(gè)患者，鍛煉的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間可根據(jù)個(gè)體情況來(lái)定。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，開始時(shí)強(qiáng)度可小一點(diǎn)，每次收縮3秒、放松3秒，重復(fù)10次為一組，每次5組，以后逐漸增加強(qiáng)度和次數(shù)。

盆底肌有快肌和慢肌，對(duì)肌肉進(jìn)行“快收縮”和“慢收縮”，可更好地鍛煉這兩部分肌肉。如：收縮3秒，放松3秒，10次；收縮5秒，放松5秒，10次；收縮10秒，放松10秒，10次，交替進(jìn)行。

長(zhǎng)期，即長(zhǎng)期堅(jiān)持。

盆底肌鍛煉至少持續(xù)3個(gè)月以上，才能有效果，而且起效后仍應(yīng)繼續(xù)鍛煉。像其他身體鍛煉一樣，盆底肌應(yīng)終身堅(jiān)持。

在門診中，漏尿患者反映盆底肌鍛煉確實(shí)有效，但許多患者往往不能長(zhǎng)期堅(jiān)持，不練則廢，一旦停止鍛煉，要不了多久，肌肉力量就又會(huì)減弱。

在盆底肌鍛煉中，如果結(jié)合盆底肌康復(fù)治療（生物反饋治療和電刺激治療）、盆底肌拉伸訓(xùn)練、陰道啞鈴等，則治療漏尿的效果會(huì)更好。

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