皮膚松弛是指皮膚因失去彈性和緊致度而呈現(xiàn)出的松弛、下垂狀態(tài)。這種情況可能與多種因素有關(guān)，既包括衰老、不良生活習慣、過度減肥等非疾病因素，又包括皮膚松弛癥、肉芽腫性皮膚松弛癥等疾病因素。皮膚松弛一般會影響外觀，求美者可根據(jù)自身情況就醫(yī)診治。

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可能會遺傳

非疾病因素、疾病因素

皮膚松弛、皮膚褶皺、皮膚彈性下降

體格檢查、組織病理檢查

整形外科、皮膚科、醫(yī)療美容科

患者在日常生活中應(yīng)密切觀察皮膚狀況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

王友彬 | 主任醫(yī)師 整形美容外科

中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院 三級甲等

1、非疾病因素

（1）衰老：隨著年齡的增長，皮膚內(nèi)的膠原蛋白和彈性纖維會逐漸減少，導致皮膚失去彈性和緊致度，從而出現(xiàn)松弛現(xiàn)象。此外，皮膚下的脂肪組織也會隨著年齡增長而減少，使皮膚變得更加松弛。

（2）不良生活習慣：長期熬夜、吸煙、飲酒等不良生活習慣會加速皮膚老化，導致皮膚失去彈性和緊致度。此外，缺乏運動也會影響皮膚的緊致度，因為運動可以促進皮膚新陳代謝和血液循環(huán)，有助于保持皮膚健康。

（3）過度減肥：快速減肥或過度減肥會導致皮膚失去支撐，因為皮膚需要時間來適應(yīng)體重的變化。如果減肥速度過快，皮膚無法及時回縮，就會導致皮膚松弛。

2、疾病因素

（1）皮膚松弛癥：這是一種罕見的遺傳性結(jié)締組織病。臨床表現(xiàn)為皮膚無彈性、松弛下垂、皮膚皺紋增多、早老癥狀。用手捏起皮膚再放松時，其回縮力差，累及韌帶和關(guān)節(jié)的可伴關(guān)節(jié)松弛。嚴重時可累及內(nèi)臟，引起腹股溝疝和內(nèi)臟憩室（如小腸，膀胱）。

（2）肉芽腫性皮膚松弛癥：這是一種極為罕見的皮膚T細胞淋巴瘤，也是蕈樣霉菌病的一個亞型。病因尚未明確，可能與外傷有關(guān)。其特點是在較大皮膚皺褶部位出現(xiàn)慢性、進行性皮膚松弛。

皮膚松弛癥、肉芽腫性皮膚松弛癥

皮膚松弛的典型表現(xiàn)為皮膚失去原有的緊致度和彈性，呈現(xiàn)出明顯的松弛和下垂狀態(tài)。這種變化通常出現(xiàn)在面部、頸部、手臂和腹部等區(qū)域，使皮膚看起來松弛無力，缺乏年輕時的緊致輪廓。在面部，皮膚松弛可能導致法令紋加深、眼袋和下頜線模糊；在頸部，則可能出現(xiàn)“火雞頸”現(xiàn)象，即頸部皮膚松弛形成皺紋；而在手臂和腹部，皮膚松弛可能使肌膚顯得松弛無力，失去原有的緊致美感。

1、患者發(fā)現(xiàn)自己皮膚松弛下垂。

2、患者發(fā)現(xiàn)皮膚褶皺增多。

3、患者皮膚彈性下降。

4、患者容貌與實際年齡不符的早衰。

5、患者出現(xiàn)其他不適。

以上建議及時就醫(yī)咨詢。

皮膚出現(xiàn)松弛等異常情況的患者，可前往皮膚科、醫(yī)療美容科或整形外科就醫(yī)咨詢。

1、提前預(yù)約掛號，并攜帶身份證、醫(yī)?？?、就醫(yī)卡等。

2、醫(yī)生對前來就醫(yī)患者的全身皮膚進行仔細的體格檢查，患者提前做好心理準備，并著寬松的衣物方便檢查。

3、若近期有就診經(jīng)歷，請攜帶相關(guān)病歷、檢查報告、化驗單等。

4、近期若服用一些藥物來緩解癥狀，可攜帶藥盒。

5、可安排家屬陪同就醫(yī)。

6、患者可提前準備想要咨詢的問題清單。

1、您此次就醫(yī)有哪些不適？

2、不適癥狀持續(xù)多久了？有什么規(guī)律嗎？

3、您什么時候發(fā)現(xiàn)自己皮膚松弛的？

4、您既往皮膚情況怎么樣？

5、您皮膚有長期反復(fù)的感染嗎？

6、您既往有其他的皮膚疾病嗎？

7、您有長期使用什么藥物嗎?

8、您家族中有其他同樣癥狀的患者嗎？

1、我的情況嚴重嗎？能治好嗎？

2、我為什么會出現(xiàn)這種情況？

3、我需要如何治療？需要住院嗎？多久能好？

4、這些治療方法有什么風險？

5、我需要做什么檢查？這些檢查在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)嗎？

6、日常生活中有哪些需要注意的？

醫(yī)生會仔細觀察皮膚的質(zhì)地、紋理和色澤，以評估皮膚的整體狀態(tài)。還會用手輕輕捏起皮膚，觀察皮膚的回縮情況，從而判斷皮膚的松弛程度。

組織病理檢查：在某些情況下，醫(yī)生可能會建議患者進行皮膚組織病理學的檢查。這項檢查通常通過切取一小塊皮膚組織，在顯微鏡下觀察其結(jié)構(gòu)和細胞變化，以進一步了解皮膚松弛的原因和程度。組織病理檢查的結(jié)果可以為醫(yī)生提供更準確的診斷和治療依據(jù)。

醫(yī)生通過詳細詢問病史、進行體格檢查，并結(jié)合組織病理檢查等輔助檢查的結(jié)果，一般不難診斷。在診斷過程中需對引起皮膚松弛的常見疾病進行鑒別，如皮膚松弛癥、肉芽腫性皮膚松弛癥等。

1、皮膚松弛癥

皮膚松弛癥是一種罕見的遺傳性結(jié)締組織疾病，其主要特征是皮膚及其結(jié)締組織過度松弛，導致皮膚在重力作用下下垂。患者可能出現(xiàn)皮膚褶皺增多、皺紋明顯、皮膚彈性降低等癥狀。皮膚松弛癥可能涉及全身皮膚，但通常最先出現(xiàn)在面部和頸部。診斷皮膚松弛癥通常需要結(jié)合家族史、臨床表現(xiàn)以及組織病理學檢查結(jié)果。

2、肉芽腫性皮膚松弛癥

肉芽腫性皮膚松弛癥是一種更為罕見的皮膚疾病，其特點是在皮膚松弛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)肉芽腫性炎癥反應(yīng)。患者除了表現(xiàn)出皮膚松弛的癥狀外，還可能出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛、硬結(jié)等肉芽腫性損害。肉芽腫性皮膚松弛癥的發(fā)病機制尚不完全清楚，可能與外傷有關(guān)。診斷肉芽腫性皮膚松弛癥需要依靠病史、臨床表現(xiàn)以及組織病理學檢查。

對于皮膚松弛的治療，目前尚無特殊有效的治療方法，對于嚴重者影響容貌時，可做整形手術(shù)治療，以爭取改善皮膚松弛的狀態(tài)，盡可能恢復(fù)正常外觀。

1、避免熬夜

建立規(guī)律的睡眠模式，盡量在同一時間上床睡覺和起床，這有助于調(diào)整身體的生物鐘，提高睡眠質(zhì)量。

2、適度的運動

可以選擇適合自己的運動形式，如快走、瑜伽、游泳或騎自行車，每周至少進行150分鐘的中等強度運動。

3、戒煙戒酒。

4、合理減肥

采取健康的飲食和運動習慣來逐步減輕體重，避免劇烈的飲食限制或過度運動。

無需藥物治療。

暫無特效藥

1、整形手術(shù)

整形手術(shù)包括瞼成形術(shù)、面頸部除皺術(shù)、眥成形術(shù)、頸部上提術(shù)等。手術(shù)通?？梢垣@得初步滿意的結(jié)果，可改善早衰的外觀。醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況，以及發(fā)生皮膚松弛的范圍設(shè)計恰當?shù)氖中g(shù)方案，通過切除部分過度下垂的皮膚，來緩解松弛狀態(tài)。但手術(shù)并不能阻止皮膚松弛的再次復(fù)發(fā)，應(yīng)當進行患者教育并告知患者要獲得滿意的效果需進行反復(fù)手術(shù)。

2、疝修補術(shù)

皮膚松弛癥的患者可能會有異常的疝出物，醫(yī)生會將腹壁或體表薄弱部位用特殊的材料填補起來，防止腹腔內(nèi)容物通過薄弱部位凸出體表。

1、注射填充

皮膚松弛的原因之一是皮下的膠原蛋白流失，皮膚缺乏支撐，于是凹陷松弛。通過向皮膚松弛區(qū)域注射玻尿酸、膠原蛋白、自體脂肪顆粒等物質(zhì)，填充皮下凹陷，可以使皮膚重新恢復(fù)飽滿，改善松弛。根據(jù)注射填充的物質(zhì)不同，患者可能需要定期重復(fù)注射以維持效果。

2、光電治療

常見項目如光子嫩膚、熱瑪吉、熱拉提等，都是通過光熱效應(yīng)作用于真皮層及皮下組織，促進真皮層膠原蛋白再生、重塑和皮膚新陳代謝，從而增厚真皮層，緊致皮膚，改善松弛。

治療周期受病情嚴重程度、治療方案、治療時機、年齡體質(zhì)等因素影響，可存在個體差異。

治療費用可存在明顯個體差異，具體費用與所選的醫(yī)院、治療方案、醫(yī)保政策等有關(guān)。

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