直腸的常見(jiàn)疾病
直腸的常見(jiàn)疾病有直腸息肉、潰瘍性直腸炎、直腸癌等。
1、直腸息肉
直腸黏膜出現(xiàn)隆起性改變,鏡檢可發(fā)現(xiàn)腺上皮為高柱狀,細(xì)胞高度整齊一致,細(xì)胞核較小,位于基底部,細(xì)胞漿內(nèi)充滿粘液。上皮的不典型表現(xiàn)在上皮細(xì)胞高度參差不齊,胞漿內(nèi)黏液分泌減少。
2、潰瘍性直腸炎
影像學(xué)初表現(xiàn)為直腸黏膜上彌漫分布且融合的顆粒改變,組織學(xué)上經(jīng)常顯示為慢性萎縮的直腸黏膜,隨著病變進(jìn)展處于急性期時(shí),出現(xiàn)的細(xì)小潰瘍可重疊在顆粒樣改變的黏膜上。
另外直腸皺襞、Houston瓣可增厚達(dá)7mm以上,而在慢性期,這些改變可消失,表現(xiàn)為直腸后間隙(骶骨前間隙)增寬,在第四骶椎平面測(cè)量時(shí)寬度可超過(guò)1.0cm,直腸腔變狹窄,腸容量減少。
3、直腸癌
大體可區(qū)分為腫塊型、浸潤(rùn)型、潰瘍型三型。潰瘍型形狀為圓形或卵圓形,中心陷凹,邊緣凸起,向腸壁深層生長(zhǎng)并向周圍浸潤(rùn)。早期可有潰瘍,易出血,此型分化程度較低,轉(zhuǎn)移較早。腫塊型亦稱髓樣癌、菜花型癌。
向腸腔內(nèi)突出,腫塊增大時(shí)表面可產(chǎn)生潰瘍,向周圍浸潤(rùn)少,預(yù)后較好。浸潤(rùn)型癌亦稱硬癌或狹窄型癌。癌腫沿腸壁浸潤(rùn),使腸腔狹窄,分化程度低,轉(zhuǎn)移早而預(yù)后差。
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