直腸的常見疾病有直腸息肉、潰瘍性直腸炎、直腸癌等。

1、直腸息肉

直腸黏膜出現(xiàn)隆起性改變，鏡檢可發(fā)現(xiàn)腺上皮為高柱狀，細(xì)胞高度整齊一致，細(xì)胞核較小，位于基底部，細(xì)胞漿內(nèi)充滿粘液。上皮的不典型表現(xiàn)在上皮細(xì)胞高度參差不齊，胞漿內(nèi)黏液分泌減少。

2、潰瘍性直腸炎

影像學(xué)初表現(xiàn)為直腸黏膜上彌漫分布且融合的顆粒改變，組織學(xué)上經(jīng)常顯示為慢性萎縮的直腸黏膜，隨著病變進(jìn)展處于急性期時(shí)，出現(xiàn)的細(xì)小潰瘍可重疊在顆粒樣改變的黏膜上。

另外直腸皺襞、Houston瓣可增厚達(dá)7mm以上，而在慢性期，這些改變可消失，表現(xiàn)為直腸后間隙（骶骨前間隙）增寬，在第四骶椎平面測(cè)量時(shí)寬度可超過1.0cm，直腸腔變狹窄，腸容量減少。

3、直腸癌

大體可區(qū)分為腫塊型、浸潤型、潰瘍型三型。潰瘍型形狀為圓形或卵圓形，中心陷凹，邊緣凸起，向腸壁深層生長并向周圍浸潤。早期可有潰瘍，易出血，此型分化程度較低，轉(zhuǎn)移較早。腫塊型亦稱髓樣癌、菜花型癌。

向腸腔內(nèi)突出，腫塊增大時(shí)表面可產(chǎn)生潰瘍，向周圍浸潤少，預(yù)后較好。浸潤型癌亦稱硬癌或狹窄型癌。癌腫沿腸壁浸潤，使腸腔狹窄，分化程度低，轉(zhuǎn)移早而預(yù)后差。

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