好不容易在人山人海中
完成體檢
手里拿著體檢報(bào)告
卻是一頭霧水
體檢報(bào)告單上各項(xiàng)指標(biāo)及結(jié)果
讓人摸不著頭腦
……
溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院體檢中心特邀院內(nèi)各科專(zhuān)家，為您解讀體檢報(bào)告里的秘密！
本期專(zhuān)家解讀
——體檢電生理檢查
受邀專(zhuān)家介紹
薛洋洋市中西醫(yī)電生理科主任
副主任醫(yī)師，畢業(yè)于溫州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。從事臨床、教學(xué)工作二十多年。ISCD認(rèn)證的資格證書(shū)。任溫州市生理科學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、溫州市中西醫(yī)學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員。
近幾年，隨著電生理技術(shù)的不斷發(fā)展，電生理儀器不斷更新與改進(jìn)，電生理檢查愈來(lái)愈受到臨床醫(yī)生的重視與認(rèn)可。它不同于超聲、CT、MRI等影像檢查手段，不能被替代。
薛洋洋醫(yī)師表示所謂的電生理檢查，它是用電生理儀器、微電極、電壓鉗及膜片鉗技術(shù)等記錄或測(cè)定整體動(dòng)物或離體器官組織、神經(jīng)和細(xì)胞離子通道等的膜電位改變、傳導(dǎo)速度和離子通道活動(dòng)的方法。電生理科檢查包括心電圖、肌電圖、腦電圖、誘發(fā)電位、經(jīng)顱多普勒（TCD）等，并作為常規(guī)和非常規(guī)項(xiàng)目存在各類(lèi)體檢中。
在日常的體檢接待中，醫(yī)院體檢中心人員也經(jīng)常被詢(xún)問(wèn)電生理檢查相關(guān)的問(wèn)題，借此機(jī)會(huì)，我們邀請(qǐng)薛洋洋醫(yī)師為大家答疑解惑！
多導(dǎo)聯(lián)心電圖
與24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖有什么不同？
哪些情況需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖？
薛洋洋醫(yī)師表示：多導(dǎo)聯(lián)心電圖是記錄靜息平臥狀態(tài)下的心臟電活動(dòng)，可做為常規(guī)檢查，對(duì)于室性心律的起源點(diǎn)和心肌缺血損傷進(jìn)行準(zhǔn)確定位。動(dòng)態(tài)心電圖是可以長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄并編集分析人體在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下的心臟電活動(dòng)，可以提高對(duì)非持續(xù)性心律失常，尤其是對(duì)一過(guò)性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率，能夠發(fā)現(xiàn)多導(dǎo)聯(lián)心電圖不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血,動(dòng)態(tài)心電圖是普通心電圖的補(bǔ)充，二者缺一不可，不能互相代替。
有心慌、胸悶、頭暈、暈厥者，體檢發(fā)現(xiàn)心律失常者，須評(píng)估療效的心臟病患者，都需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。
薛洋洋醫(yī)師提醒
因常規(guī)心電圖檢查包括肢導(dǎo)聯(lián)和胸導(dǎo)聯(lián)，在檢查時(shí)要暴露四肢（接近手腕和腳踝部位）、胸部，所以需要松開(kāi)內(nèi)衣，露出心前區(qū)。
雙能X線(xiàn)輻射大嗎？
備孕的能做嗎？
對(duì)穿著有要求嗎?
薛洋洋醫(yī)師解釋說(shuō)：雙能X線(xiàn)檢測(cè)安全性高，檢測(cè)一次的效應(yīng)劑量（<10μSv）是醫(yī)療常規(guī)X線(xiàn)檢查中最小的效應(yīng)劑量。在進(jìn)行雙能X線(xiàn)檢測(cè)時(shí)，要預(yù)先排除一些干擾因素，如除去攜帶的金屬物：金屬鈕扣、硬幣、鑰匙、拉鏈等。
薛洋洋醫(yī)師提醒
備孕不是該檢查的禁忌癥，但非特殊情況下，仍建議暫緩雙能X線(xiàn)檢測(cè)。
為什么要進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)？
薛洋洋醫(yī)師解釋說(shuō)：動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)是測(cè)量一個(gè)人日常生活狀態(tài)下的血壓，既可測(cè)量輕、中度體力活動(dòng)狀態(tài)下的血壓，也可測(cè)量睡眠過(guò)程中的血壓，因而更準(zhǔn)確、更全面地反映一個(gè)人的血壓整體情況，發(fā)現(xiàn)“隱蔽性高血壓”，包括單純夜間高血壓。還可避免“白大衣現(xiàn)象”（在診室中由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行測(cè)量，患者可能會(huì)伴隨著防衛(wèi)和警覺(jué)反應(yīng)，有影響血壓值的可能）。
薛洋洋醫(yī)師提醒
動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)已成為高血壓管理不可或缺的監(jiān)測(cè)手段，可用于高血壓的識(shí)別與診斷、評(píng)估心腦血管風(fēng)險(xiǎn)、評(píng)估降壓治療的效果等方面。
經(jīng)顱多普勒（TCD）、
腦電圖有什么區(qū)別？
什么情況下需要檢查？
薛洋洋醫(yī)師解釋說(shuō)：經(jīng)顱多普勒（TCD）是利用超聲波來(lái)檢測(cè)顱內(nèi)血管血流的一種操作技術(shù)，安全無(wú)創(chuàng)，用于顱內(nèi)、外血管的診斷與研究。臨床主要應(yīng)用于診斷腦血管疾病。
腦電圖是通過(guò)精密的電子儀器，從頭皮上將腦部的自發(fā)性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形，是通過(guò)電極記錄下來(lái)的腦細(xì)胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動(dòng)。包括：常規(guī)腦電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)、視頻腦電圖監(jiān)測(cè)。臨床應(yīng)用于癲癇、腦炎、精神類(lèi)疾病。
薛洋洋醫(yī)師提醒
在進(jìn)行腦電圖檢查前一天應(yīng)充足休息不可熬夜，部分人熬夜會(huì)出現(xiàn)慢波增多而影響檢查結(jié)果。
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文字：王璇子
編輯：余夢(mèng)甜
審核：王璇子返回搜狐，查看更多
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