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心臟電生理檢查

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心臟電生理檢查是一種評價心臟電功能的精確有創(chuàng)方法。在自身心律或起搏心律時，記錄心內(nèi)電活動，分析其表現(xiàn)和特征加以推理，作出綜合判斷。主要目的是對心律失常進行診斷，或在此基礎(chǔ)上對心律失常進行治療。 目錄 1適應(yīng)證 2禁忌證 3并發(fā)癥 4檢查前準(zhǔn)備 5檢查方法適應(yīng)證 心臟電生理檢查主要用于有癥狀而心電圖和動態(tài)心電圖不能明確診斷的患者，心臟電生理檢查既能明確診斷，同時還能指導(dǎo)藥物和導(dǎo)管消融治療。 　　禁忌證 1.心內(nèi)電生理檢查禁忌證 全身感染、局部化膿、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎；嚴(yán)重心功能障礙。不具備心電生理檢查條件；出血性疾病和嚴(yán)重出血傾向；嚴(yán)重肝腎功能障礙、電解質(zhì)紊亂、惡病質(zhì)。 2.經(jīng)食管調(diào)搏心臟電生理檢查禁忌證 嚴(yán)重肝腎功能不全；嚴(yán)重心功能不全；心梗和不穩(wěn)定心絞痛而無房室傳導(dǎo)阻滯需起搏者；食管病變，如食管靜脈曲張、食管狹窄、食管灼傷等。并發(fā)癥 電生理檢查的并發(fā)癥相對較低，但在嚴(yán)重的或失代償性心臟病患者中，并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險明顯增加。電生理檢查的主要并發(fā)癥包括血管損傷如假性動脈瘤、動靜脈瘺、血腫、出血、肺栓塞、系統(tǒng)性血栓性栓塞、深靜脈血栓形成、全身感染、穿刺部位感染、氣胸、心臟穿孔及填塞、卒中、心肌梗死、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等。檢查前準(zhǔn)備 1.術(shù)前將檢查目的和步驟向患者說明，取得其同意并簽字。這樣有助于消除其恐懼，取得配合。 2.檢查過程中，一般不用麻醉藥，患者處于清醒狀態(tài)。 3.準(zhǔn)備工作在心電生理檢查前停用各種抗心律失常藥。檢查方法 用經(jīng)皮穿刺插入電極導(dǎo)管的技術(shù)，把記錄心腔內(nèi)電圖和心腔刺激(起搏)用的電極導(dǎo)管頂端放置于心腔內(nèi)適當(dāng)?shù)牟课?，并將它們的尾部分別連接于生理記錄儀和程控刺激儀檢查方法 用經(jīng)皮穿刺插入電極導(dǎo)管的技術(shù)，把記錄心腔內(nèi)電圖和心腔刺激(起搏)用的電極導(dǎo)管頂端放置于心腔內(nèi)適當(dāng)?shù)牟课?，并將它們的尾部分別連接于生理記錄儀和程控刺激儀摘要：心臟的作用是推動血液流動，向器官、組織提供充足的血流量，以供應(yīng)氧和各種營養(yǎng)物質(zhì)，并帶走代謝的終產(chǎn)物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使細(xì)胞維持正常的代謝和功能。心臟的作用是推動血液流動，向器官、組織提供充足的血流量，以供應(yīng)氧和各種營養(yǎng)物質(zhì)，并帶走代謝的終產(chǎn)物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使細(xì)胞維持正常的代謝和功能。 　　體內(nèi)各種內(nèi)分泌的激素和一些其它體液因素，也要通過血液循環(huán)將它們運送到靶細(xì)胞，實現(xiàn)機體的體液調(diào)節(jié)，維持機體內(nèi)環(huán)境的相對恒定。 　　此外，血液防衛(wèi)機能的實現(xiàn)，以及體溫相對恒定的調(diào)節(jié)，也都要依賴血液在血管內(nèi)不斷循環(huán)流動，而血液的循環(huán)是由于心臟“泵”的作用實現(xiàn)的。 　　成年人的心臟重約300克，它的作用是巨大的，例如一個人在安靜狀態(tài)下，心臟每分鐘約跳70次，每次泵血70毫升，則每分鐘約泵5升血，如此推算一個人的心臟一生泵血所作的功，大約相當(dāng)于將3萬公斤重的物體向上舉到喜馬拉雅山頂峰所作的功。 　　心臟電生理檢查是一種評價心臟電功能的精確方法，在檢查中，醫(yī)生通過靜脈插入一至幾根特質(zhì)的電極導(dǎo)管沿靜脈送人心臟內(nèi)，這些導(dǎo)管可探查到心臟不同部位的電脈沖或電活動，這些導(dǎo)管可以被用來刺激不同部位的心臟。 　　在這些導(dǎo)管的幫助下，醫(yī)生可以確定在心臟內(nèi)引起嚴(yán)重心律紊亂的異常部位，提高診斷的可靠性和精確性，使試了措施更為合理、有效。 　　當(dāng)前，它不僅是一種有價值的診斷方法，而且也可作為一種治療手段。但它是一種有創(chuàng)性檢查技術(shù)，需要較多的人力和時間，且檢查本身有一定危險。因此，在檢查前宜全面考慮，權(quán)衡利弊，以策安全。