每次去醫(yī)院看病時(shí)

醫(yī)生會(huì)囑咐按時(shí)吃藥

有的空腹，有的飯前，有的飯后......

到底咋吃？

河南省腫瘤醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師李丁介紹，目前常見(jiàn)藥物主要有6個(gè)服藥時(shí)機(jī)，分別是晨間服藥、空腹服藥、飯前服藥、飯時(shí)服藥、飯后服藥、睡前服藥。

晨間服藥

晨間服藥是指清晨在睡醒后空腹的情況下服藥。這個(gè)時(shí)間服藥可以使藥物迅速進(jìn)入腸道，保持較高濃度而發(fā)揮作用。

比如甲狀腺激素類藥左甲狀腺素鈉；

抗高血壓藥苯磺酸氨氯地平、纈沙坦、貝那普利等；

抗抑郁藥氟西汀、帕羅西汀等；抗心絞痛藥硝酸甘油、地爾硫卓等；

利尿藥呋塞米、托拉塞米等；

糖皮質(zhì)激素類藥潑尼松、潑尼松龍、倍他米松、地塞米松等。

空腹服藥

空腹服藥是指在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)左右服藥。該類藥物在胃液中不易被崩解，只有在腸道中才會(huì)被吸收，所以一般要求空腹服藥。

比如抗腫瘤藥物厄洛替尼片、阿法替尼片、索拉非尼片、雌莫司汀膠囊等；

溶積性瀉藥硫酸鎂、硫酸鈉；

多數(shù)抗菌藥物阿莫西林、氨芐西林、諾氟沙星等；

抗結(jié)核藥利福平、異煙肼；驅(qū)蟲(chóng)藥左旋咪唑等。

飯前服藥

飯前服藥即三餐前15至30分鐘。飯前胃內(nèi)食物少，有利于藥物的吸收，一般對(duì)胃無(wú)刺激性或刺激性小的藥物或者需要作用于胃部的藥物需要飯前服用。

比如抗腫瘤藥安羅替尼膠囊；

胃黏膜保護(hù)藥法莫替丁、硫糖鋁、碳酸氫鈉等；

促胃動(dòng)力藥甲氧氯普胺、多潘立酮、枸櫞酸莫沙必利等；

降糖藥鹽酸二甲雙胍、格列喹酮、格列本脲等；

止瀉藥蒙脫石散等。

飯時(shí)服藥

飯時(shí)服藥指的是進(jìn)食期間服用藥物。這類藥物通常是進(jìn)餐時(shí)起作用、減少胃腸道刺激或是增加吸收。

比如抗腫瘤藥阿來(lái)替尼膠囊、塞瑞替尼膠囊、伊馬替尼片或伊馬替尼膠囊、哌柏西利膠囊；

降血糖藥阿卡波糖；

利膽藥熊去氧膽酸；

助消化藥胰酶腸溶膠囊；

抗真菌藥酮康唑、伊曲康唑；

抗心力衰竭藥卡維地洛片；

抗血小板藥鹽酸噻氯匹定片。

飯后服藥

飯后服藥是指飯后15分鐘至30分鐘服藥。適用于對(duì)胃腸道刺激性比較大的藥物，可以利用胃里的食物，將藥物與胃部隔離，使藥物緩慢釋放，達(dá)到減少胃腸道刺激或促進(jìn)吸收的目的。

比如抗腫瘤藥賽沃替尼片、卡培他濱片、替吉奧膠囊、西達(dá)本胺片；

非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等；

抗酸藥鋁碳酸鎂、碳酸氫鈉等；

益生菌類雙歧桿菌活菌膠囊等。

維生素B2、A、D、E等；

鐵劑琥珀酸亞鐵等；

制酸劑鋁碳酸鎂等。

睡前服藥

睡前服藥是指睡前15至30分鐘服藥。主要是一些針對(duì)在晚上發(fā)病，或晚間病情較為嚴(yán)重的疾病的藥物，或服藥過(guò)后易產(chǎn)生困意的藥物。

比如抗腫瘤藥司莫司汀膠囊；

催眠藥地西泮、苯巴比妥、酒石酸唑吡坦、艾司唑侖等；

平喘藥氨茶堿、沙丁胺醇、孟魯司特鈉等；

降脂藥阿托伐他汀鈣、辛伐他汀、普伐他汀等；

抗過(guò)敏藥苯海拉明、撲爾敏、賽庚啶等。

還有一些藥物是必要時(shí)服用，如退燒藥、暈車藥、硝酸甘油、速效救心丸等。

除此之外，還經(jīng)常會(huì)有患者和家屬咨詢其他服藥問(wèn)題，比如：一日3次是在一日三餐的時(shí)間服藥嗎？中藥西藥一起吃會(huì)不會(huì)有副作用？先喝水還是先吃藥等等。

一日3次是隨餐服用嗎

很多人吃藥時(shí)，看到“一日3次”就會(huì)跟著用餐時(shí)間吃藥，其實(shí)這是錯(cuò)的，它的意思是將一天24小時(shí)分為3段，每8小時(shí)服用一次。

中西藥一起吃會(huì)產(chǎn)生副作用嗎

中藥和西藥混在一起服用，可能產(chǎn)生含毒性的新物質(zhì)。那么，遇上需要同時(shí)服用中西藥的情況，該怎么辦？其實(shí)很簡(jiǎn)單，我們把中藥和西藥分開(kāi)服用，間隔時(shí)間至少在半小時(shí)以上，就可以減小中藥與西藥相互作用的幾率，從而減少不良反應(yīng)。

先喝水還是先吃藥

吃膠囊的話先喝水，這樣可以防止藥物黏在食道壁上；喝止咳糖漿，5分鐘內(nèi)不要喝水，因?yàn)樘菨{會(huì)覆蓋在發(fā)炎的咽部粘膜表面形成保護(hù)膜減少咳嗽，立即喝水會(huì)影響效果。

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來(lái) 源：河南省腫瘤醫(yī)院

責(zé) 編：胡艷萍

審 核：彭 鍇

監(jiān) 制：武文科

總監(jiān)制：程戰(zhàn)國(guó)

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