每次去醫(yī)院看病時

醫(yī)生會囑咐按時吃藥

有的空腹，有的飯前，有的飯后......

到底咋吃？

河南省腫瘤醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師李丁介紹，目前常見藥物主要有6個服藥時機，分別是晨間服藥、空腹服藥、飯前服藥、飯時服藥、飯后服藥、睡前服藥。

晨間服藥

晨間服藥是指清晨在睡醒后空腹的情況下服藥。這個時間服藥可以使藥物迅速進入腸道，保持較高濃度而發(fā)揮作用。

比如甲狀腺激素類藥左甲狀腺素鈉；

抗高血壓藥苯磺酸氨氯地平、纈沙坦、貝那普利等；

抗抑郁藥氟西汀、帕羅西汀等；抗心絞痛藥硝酸甘油、地爾硫卓等；

利尿藥呋塞米、托拉塞米等；

糖皮質(zhì)激素類藥潑尼松、潑尼松龍、倍他米松、地塞米松等。

空腹服藥

空腹服藥是指在餐前1小時或餐后2小時左右服藥。該類藥物在胃液中不易被崩解，只有在腸道中才會被吸收，所以一般要求空腹服藥。

比如抗腫瘤藥物厄洛替尼片、阿法替尼片、索拉非尼片、雌莫司汀膠囊等；

溶積性瀉藥硫酸鎂、硫酸鈉；

多數(shù)抗菌藥物阿莫西林、氨芐西林、諾氟沙星等；

抗結(jié)核藥利福平、異煙肼；驅(qū)蟲藥左旋咪唑等。

飯前服藥

飯前服藥即三餐前15至30分鐘。飯前胃內(nèi)食物少，有利于藥物的吸收，一般對胃無刺激性或刺激性小的藥物或者需要作用于胃部的藥物需要飯前服用。

比如抗腫瘤藥安羅替尼膠囊；

胃黏膜保護藥法莫替丁、硫糖鋁、碳酸氫鈉等；

促胃動力藥甲氧氯普胺、多潘立酮、枸櫞酸莫沙必利等；

降糖藥鹽酸二甲雙胍、格列喹酮、格列本脲等；

止瀉藥蒙脫石散等。

飯時服藥

飯時服藥指的是進食期間服用藥物。這類藥物通常是進餐時起作用、減少胃腸道刺激或是增加吸收。

比如抗腫瘤藥阿來替尼膠囊、塞瑞替尼膠囊、伊馬替尼片或伊馬替尼膠囊、哌柏西利膠囊；

降血糖藥阿卡波糖；

利膽藥熊去氧膽酸；

助消化藥胰酶腸溶膠囊；

抗真菌藥酮康唑、伊曲康唑；

抗心力衰竭藥卡維地洛片；

抗血小板藥鹽酸噻氯匹定片。

飯后服藥

飯后服藥是指飯后15分鐘至30分鐘服藥。適用于對胃腸道刺激性比較大的藥物，可以利用胃里的食物，將藥物與胃部隔離，使藥物緩慢釋放，達到減少胃腸道刺激或促進吸收的目的。

比如抗腫瘤藥賽沃替尼片、卡培他濱片、替吉奧膠囊、西達本胺片；

非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等；

抗酸藥鋁碳酸鎂、碳酸氫鈉等；

益生菌類雙歧桿菌活菌膠囊等。

維生素B2、A、D、E等；

鐵劑琥珀酸亞鐵等；

制酸劑鋁碳酸鎂等。

睡前服藥

睡前服藥是指睡前15至30分鐘服藥。主要是一些針對在晚上發(fā)病，或晚間病情較為嚴重的疾病的藥物，或服藥過后易產(chǎn)生困意的藥物。

比如抗腫瘤藥司莫司汀膠囊；

催眠藥地西泮、苯巴比妥、酒石酸唑吡坦、艾司唑侖等；

平喘藥氨茶堿、沙丁胺醇、孟魯司特鈉等；

降脂藥阿托伐他汀鈣、辛伐他汀、普伐他汀等；

抗過敏藥苯海拉明、撲爾敏、賽庚啶等。

還有一些藥物是必要時服用，如退燒藥、暈車藥、硝酸甘油、速效救心丸等。

除此之外，還經(jīng)常會有患者和家屬咨詢其他服藥問題，比如：一日3次是在一日三餐的時間服藥嗎？中藥西藥一起吃會不會有副作用？先喝水還是先吃藥等等。

一日3次是隨餐服用嗎

很多人吃藥時，看到“一日3次”就會跟著用餐時間吃藥，其實這是錯的，它的意思是將一天24小時分為3段，每8小時服用一次。

中西藥一起吃會產(chǎn)生副作用嗎

中藥和西藥混在一起服用，可能產(chǎn)生含毒性的新物質(zhì)。那么，遇上需要同時服用中西藥的情況，該怎么辦？其實很簡單，我們把中藥和西藥分開服用，間隔時間至少在半小時以上，就可以減小中藥與西藥相互作用的幾率，從而減少不良反應(yīng)。

先喝水還是先吃藥

吃膠囊的話先喝水，這樣可以防止藥物黏在食道壁上；喝止咳糖漿，5分鐘內(nèi)不要喝水，因為糖漿會覆蓋在發(fā)炎的咽部粘膜表面形成保護膜減少咳嗽，立即喝水會影響效果。

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來 源：河南省腫瘤醫(yī)院

責(zé) 編：胡艷萍

審 核：彭 鍇

監(jiān) 制：武文科

總監(jiān)制：程戰(zhàn)國

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