首頁(yè) 資訊百年科學(xué)蛔蟲(chóng)宴

百年科學(xué)蛔蟲(chóng)宴

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月18日 08:50

在 1970 年 2 月初，加拿大蒙特利爾的四個(gè)大學(xué)生在享受了冬季狂歡的盛宴 10 天之后，先后進(jìn)入了大學(xué)醫(yī)院的急診室。其中三人呼吸困難、臉色青紫。他們有嚴(yán)重的呼吸抑制甚至衰竭，另外一個(gè)癥狀相似，但沒(méi)有嚴(yán)重到發(fā)紫與呼吸困難。最初的診斷為支氣管肺炎，然而，抗生素療法一點(diǎn)作用都不起。在四天后，醫(yī)生在第一位學(xué)生的痰液中發(fā)現(xiàn)了一條 4 毫米長(zhǎng)的豬蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)，于是明白了他感染了豬蛔蟲(chóng)，他的癥狀是由豬蛔蟲(chóng)在體內(nèi)進(jìn)行肺遷移造成的。他們隨后接受強(qiáng)的松治療而順利恢復(fù)。

圖一、痰液中蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)（源：1972 年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》）

該事件隨后被發(fā)現(xiàn)跟一位叫柯安日（EricKranz）的寄生蟲(chóng)學(xué)研究生有關(guān)?？掳踩崭乃奈皇矣岩驔](méi)有按時(shí)交房租而發(fā)生糾紛，被室友強(qiáng)行踢了出去，他曾揚(yáng)言會(huì)在他們的食品中加蛔蟲(chóng)卵。雖然后來(lái)柯安日因?yàn)樽C據(jù)不足而被判無(wú)罪，此案成為使用寄生蟲(chóng)作為生物武器或者生物恐怖主義的經(jīng)典案例。這些不幸學(xué)生的病案被詳細(xì)報(bào)道在醫(yī)學(xué)界頂尖雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上?？掳踩諏?duì)室友重復(fù)了一次人體實(shí)驗(yàn)，科學(xué)家為發(fā)現(xiàn)蛔蟲(chóng)生活周期反復(fù)進(jìn)行，已經(jīng)長(zhǎng)達(dá)一個(gè)世紀(jì)。

蛔蟲(chóng)在人體內(nèi)只能存活 1-2 年。當(dāng)它們死亡，或者喪失活動(dòng)能力，再也不能維持在腸道內(nèi)的位置時(shí)，它們就被從便中排出來(lái)。當(dāng)它們受到刺激，尤其是有麻醉作用的藥品或者食品的刺激時(shí)，它們就可能從人的口鼻爬出來(lái)。有時(shí)它們引起人反胃，也可能被嘔吐出來(lái)。由于蛔蟲(chóng)普遍感染人群，在某些衛(wèi)生狀況差的人群——這基本上包括了現(xiàn)代科學(xué)產(chǎn)生前的所有人——中，其感染率可接近 100%，蛔蟲(chóng)是人類寄生蟲(chóng)中最顯眼的之一。所有民族醫(yī)學(xué)記載中都有它的身影?；紫x(chóng)并不需要中間宿主完成生命周期，自然地你可能以為它應(yīng)當(dāng)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)首先解密的寄生蟲(chóng)。然而，它奇怪地要在人體內(nèi)穿越到肝，再旅行到肺，最后重回胃腸道寄居。它的臟器旅行讓相關(guān)發(fā)現(xiàn)延遲了起碼半個(gè)世紀(jì)，導(dǎo)致了無(wú)數(shù)的吃蛔蟲(chóng)的實(shí)驗(yàn)，以致于讓人懷疑寄生蟲(chóng)學(xué)家是不是發(fā)展出了對(duì)胖乎乎的蛔蟲(chóng)的特別胃口。

圖二、醫(yī)生就餐記

早在 18 世紀(jì)初，科學(xué)家就開(kāi)始解剖蛔蟲(chóng)，發(fā)展相關(guān)解剖知識(shí)。在顯微鏡的幫助下，發(fā)現(xiàn)了蛔蟲(chóng)蛋。在過(guò)去，人們相信蛔蟲(chóng)是自發(fā)產(chǎn)生的，象其它蟲(chóng)子一樣，食物在人的腸道中腐敗發(fā)霉就產(chǎn)生了。還有人認(rèn)為母蛔蟲(chóng)懷孕把小蛔蟲(chóng)一只一只地生出來(lái)。發(fā)現(xiàn)了蟲(chóng)卵，自然人們就想到蛔蟲(chóng)可能是卵生的，然而從科學(xué)上進(jìn)行證實(shí)卻遠(yuǎn)比預(yù)想的要難。

生命自發(fā)說(shuō)越來(lái)越受到質(zhì)疑，在 19 世紀(jì)中葉，科學(xué)家開(kāi)始嘗試解密蛔蟲(chóng)。在 1855 年庫(kù)肯麥斯特（Küchenmeister）針對(duì)帶絳蟲(chóng)進(jìn)行首次人體實(shí)驗(yàn)時(shí)，科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵可以發(fā)展成為幼蟲(chóng)，庫(kù)肯麥斯特最先把蛔蟲(chóng)卵喂狗，卻沒(méi)有在其腸道中發(fā)現(xiàn)任何東西。這可能導(dǎo)致了這位天才的寄生蟲(chóng)病學(xué)家放棄了對(duì)蛔蟲(chóng)的興趣。

到了 1860 年，德國(guó)一位名叫莫斯勒（F.Mosler）的醫(yī)生最先吃蛔蟲(chóng)蛋，他失望地發(fā)現(xiàn)自己并沒(méi)有產(chǎn)生蛔蟲(chóng)病。因?yàn)槟c道寄生蟲(chóng)病在小孩更常見(jiàn)，他接著又用兩個(gè)小孩實(shí)驗(yàn)，開(kāi)始喂幾個(gè)蟲(chóng)卵，后來(lái)大量地給，都沒(méi)有產(chǎn)生明確的感染。小孩還產(chǎn)生了前面提到的柯安日的受害者類似的癥狀。其他的科學(xué)家則開(kāi)始動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。法國(guó)的戴紋（C.J.Davine）在 1861 年用牛，1862 年用大鼠，德國(guó)的盧卡特（R.Leuckart）在 1867 年用狗、兔子、貓、以及小鼠進(jìn)行了一系列實(shí)驗(yàn)，效果基本上是否定的。這些實(shí)驗(yàn)室導(dǎo)致了科學(xué)家猜想蛔蟲(chóng)也需要一個(gè)中間宿主介導(dǎo)才引起人的感染。在 1886 年，馮 * 林斯竇（vonListow）會(huì)宣稱他找到了中間宿主，是一種白色的小蜈蚣蟲(chóng)。

圖三、菜園中常見(jiàn)的白色蜈蚣蟲(chóng)，曾被懷疑為蛔蟲(chóng)中間宿主

在 1868 年阿特伯格（Unterberger）證明了哥氏蛔蟲(chóng)卵在鴿子直接發(fā)育成成蟲(chóng)，1873 年，享利（Henry）則發(fā)現(xiàn)狗蛔蟲(chóng)卵在貓直接發(fā)育。6 年后，意大利的格拉西（B.Grassi）試圖一錘定音，一次吞了上百枚蟲(chóng)卵，在 22 天后他在自己的大便中發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵，宣稱蛔蟲(chóng)在人也能直接發(fā)育。從他發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵的時(shí)間很短上判斷，他可能以前就吃了不潔食物。然后需要再等 7 年，一個(gè)名叫開(kāi)蘭竹西歐（Calandruccio）的再嘗蟲(chóng)卵，再次地，他失敗了。同莫斯勒一樣，他也進(jìn)行了小孩的實(shí)驗(yàn)，也失敗了。在放棄失驗(yàn)后，小孩吞服蟲(chóng)卵兩個(gè)月后，他突然發(fā)現(xiàn)小孩大便中有大量蟲(chóng)卵，使用打蟲(chóng)藥，他從小孩身上收集到 143 條長(zhǎng)蟲(chóng)。他的結(jié)果后來(lái)為巴西的拿茨（Lutz，1887 年）在一個(gè) 32 歲的女性以及德國(guó)的愛(ài)普斯坦（Epstein，1891 年 ) 在 3 個(gè)小孩身上得到了驗(yàn)證。

科學(xué)家基本上可以結(jié)論蛔蟲(chóng)是可以直接傳播的，但經(jīng)常不一致的發(fā)現(xiàn)讓科學(xué)家們大惑不解，蛔蟲(chóng)在人體內(nèi)究竟是怎么變化的。1916 年，英國(guó)的斯圖爾特（F.Stewart）再重復(fù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，通過(guò)仔細(xì)的解剖研究，他在大鼠的肺中發(fā)現(xiàn)了蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)。次年，他的研究為美國(guó)學(xué)者證實(shí)。斯圖爾特的奇怪發(fā)現(xiàn)讓他重燃中間宿主之說(shuō)，認(rèn)為我們是吃了經(jīng)嚙齒動(dòng)物口水沾染的食物而得病的。基于這一理論，在 1818 年一個(gè)名叫貞夫吉田的日本食蛔英雄走上歷史舞臺(tái)，他吞下了從豚鼠肺中收獲的 50 條約 1.7 毫米長(zhǎng)的蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)。他感染了蛔蟲(chóng)，由進(jìn)一步的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)他認(rèn)為蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)會(huì)鉆透腸壁，越過(guò)腹腔，再穿膈肌，到達(dá)胸腔，然后鉆入肺部。

為蛔蟲(chóng)生活史加上最后一塊拼板的是日本慶応大學(xué)的濃野垂，他于 1922 年狂吞 2000 只蟲(chóng)卵，然后每天檢查自己的痰液。在第三天，他發(fā)現(xiàn)了 1 只幼蟲(chóng)，第四天 5 只，第五天 178 只。接著他的肺炎如此嚴(yán)重，無(wú)法動(dòng)彈，也就無(wú)法數(shù)痰中幼蟲(chóng)了。在 50 天之后，他進(jìn)行了打蟲(chóng)治療，從大便中發(fā)現(xiàn) 667 條還不是很成熟的蛔蟲(chóng)。他還給他不幸的兄弟喂了 500 只豬蛔蟲(chóng)卵，記錄了同樣的癥狀，但既沒(méi)有從痰中找到幼蟲(chóng)，也沒(méi)有產(chǎn)生明確的蛔蟲(chóng)感染。

圖四、為蛔蟲(chóng)生活史做出貢獻(xiàn)的濃野垂畢業(yè)于中國(guó)滿洲大學(xué)

圖五、“我是你兄弟，你給我吃寄生蟲(chóng)？”

濃野垂完全蛔蟲(chóng)生活史并沒(méi)有就此打消科學(xué)家對(duì)蛔蟲(chóng)的胃口。在蛔蟲(chóng)世界中，人的蛔蟲(chóng)跟豬的蛔蟲(chóng)形態(tài)學(xué)幾乎完全相同。為了驗(yàn)證人是否感染豬蛔蟲(chóng)，潘恩（Payne）在 1925 年以及高田在 1951 年都還用志愿者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。李色克（Lysek）則在 1961 年吃豬蛔蟲(chóng)餐，比較古怪是的，他宣稱在大便中找到了成熟的蛔蟲(chóng)。后來(lái)人們發(fā)現(xiàn)，豬蛔蟲(chóng)跟人蛔蟲(chóng)流行分布大不一樣，表明交叉感染可能極少見(jiàn)。正是這種種族特異性讓此前的諸多實(shí)驗(yàn)困難重重。

蛔蟲(chóng)的古怪生活習(xí)性讓科學(xué)家轉(zhuǎn)了不少圈子，它們費(fèi)時(shí)費(fèi)力在人體進(jìn)行了臟器旅行，達(dá)肝，穿心，入肺，再進(jìn)入痰液，回到喉頭，被人吞下，回到原來(lái)的出發(fā)點(diǎn)，才決定還是小腸適合居住。在 1927 年，佛勒波恩（Fulleborn）解釋說(shuō)，人或者豬無(wú)非是被當(dāng)著了中間宿主，而原始的中間宿主已經(jīng)從歷史中消失了。高度的宿主特異性跟此理論有沖突。不必要的臟器旅行損肝傷肺，還使得蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)數(shù)量大減，是明顯的損人害已的行為，與寄生蟲(chóng)天性也不太符合。上帝仍然保守著他的秘密，但幸運(yùn)的是，我們不再需要吃蛔蟲(chóng)餐了。