【原】肥胖癥治療的一點(diǎn)見(jiàn)解

 仲景親傳人弟子 2024-02-21 發(fā)布于河南  |  15閱讀  |  2轉(zhuǎn)藏

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          李東垣《脾胃論》“胃中元?dú)馐?，則能食而不傷，過(guò)時(shí)而不饑。脾胃俱旺，則能食而肥；脾胃俱虛，則不能食而瘦?；蛏偈扯?，雖肥而四肢不舉，蓋脾實(shí)而邪氣盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪于氣分，則能食，脾虛則肌肉削，即食亦也。叔和云：多食亦肌虛，此之謂也。”

      “能吃且胖型”。這種胖很明顯是吃出來(lái)的，是胖而不是肥，而且常見(jiàn)于年紀(jì)輕、正處于發(fā)育期、胃口特好的人。他們的胖是比較結(jié)實(shí)的，主因就是飲食過(guò)量。

      治療思路:控制食欲、少吃肥甘厚膩之品，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)（跑步，跳舞）。用枳術(shù)丸加減治療。

     “能吃卻瘦型”。很多人怎么吃都不胖，通俗地講，就是吸收功能不好，“酒肉穿腸過(guò)”了，這就是脾氣虛的問(wèn)題。

        脾氣虛不僅是因?yàn)樯眢w不吸收，肯定還有不能代謝或者代謝能力減弱的問(wèn)題。到40歲以后，整體的代謝能力下降，脾氣虛導(dǎo)致的代謝無(wú)能的問(wèn)題就會(huì)加重，很可能就成了一個(gè)大胖子。

     治療:參苓白術(shù)散合砂仁焦三仙加減治療。

     “少食而肥型”，就是我們說(shuō)的“喝涼水都長(zhǎng)肉”的那種人，這是典型的脾氣虛。這種人除了“少食而肥”之外，還有一個(gè)特點(diǎn)就是肌肉無(wú)力。

        所謂“肥而四肢不舉”，就是雖然胖，但不是肌肉多，而是脂肪多，所以運(yùn)動(dòng)起來(lái)仍舊無(wú)力，他們的脾虛和肥胖都是過(guò)勞所致。這種過(guò)勞主要是因?yàn)樾牧淮?，是思慮過(guò)勞。

       中醫(yī)五行中，火生土，而火對(duì)應(yīng)的是心，土對(duì)應(yīng)的是脾。心被消耗太過(guò)，自然無(wú)力生土，脾氣隨之虛弱。這也是為什么過(guò)去的文人、現(xiàn)在的知識(shí)分子多給人“手無(wú)縛雞之力”的脾虛印象，他們的脾虛就是因?yàn)橛媚X過(guò)度、心思太重導(dǎo)致的勞心所致。

       脾氣虛、代謝能力弱，脂肪之類應(yīng)該消耗出去的“臟東西”就要停在身體里，李東垣稱其為“邪氣盛”。這種停留在人體內(nèi)的“臟東西”，中醫(yī)叫“痰濕”，所以吃得少但也胖的人，一般體內(nèi)都有痰濕，需要通過(guò)補(bǔ)脾祛除痰濕的辦法來(lái)減肥。

      治療:補(bǔ)中益氣湯合二陳湯加減

       這種情況女性多見(jiàn)閉經(jīng)或多囊卵巢綜合癥，可以參考我公眾號(hào)多囊卵巢綜合癥的治療文章。

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