作者：劉穎 中國營養(yǎng)學(xué)會會員沈陽市營養(yǎng)學(xué)會理事國家二級公共營養(yǎng)師

　　人們常說，減肥是女人需要奮斗一生的事業(yè)，這份“事業(yè)”往往不會一帆風(fēng)順，而閉經(jīng)則是這場奮斗中的一場災(zāi)難。，如果減肥遇上了閉經(jīng)，應(yīng)該如何進行飲食調(diào)理呢？

　　一 何為減肥引起的閉經(jīng)？

　　雖然肥胖可引起內(nèi)分泌失調(diào)，引起月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)；但過度減肥也會引發(fā)閉經(jīng)。由減肥引起的閉經(jīng)多為繼發(fā)性閉經(jīng)，是指正常月經(jīng)周期建立后，月經(jīng)停止6個月以上；或按自身原有月經(jīng)周期，月經(jīng)停止3個周期以上。由于其無明顯痛感，往往易不被重視。二為何減肥會出現(xiàn)閉經(jīng)？

　　月經(jīng)是生育期女性特有的生理特征，是在雌激素作用下引起的生理改變。月經(jīng)的產(chǎn)生需要有一定的生理基礎(chǔ)。1體內(nèi)脂肪的含量

　　除性腺外，脂肪組織是體內(nèi)雌激素的重要來源。當體脂肪含量在17%~18%時，才能維持雌激素的正常分泌，女性才開始出現(xiàn)月經(jīng)初潮；而要維持正常的月經(jīng)周期，體內(nèi)的脂肪含量應(yīng)在22%左右，當然，脂肪含量過多，也會引起內(nèi)分泌失調(diào)，出現(xiàn)閉經(jīng)。

　　減肥會導(dǎo)致身體脂肪的減少，在女性奮不顧身、不見骨頭不算減肥的努力中，體內(nèi)脂肪數(shù)量會急劇減少。然而女性需要最低限度的脂肪量，才能維持月經(jīng)的運作。如果體重低于應(yīng)有正常體重的10％～15％，或體內(nèi)脂肪的比例不到體重的17％，或體內(nèi)脂肪含量低于正常含量的三分之一，體內(nèi)就可能缺乏生成雌激素的原料（脂類），繼而影響雌激素的正常分泌和正常水平，從而干擾正常月經(jīng)的形成和周期。有報道表明，僅僅節(jié)食4天，女性的體內(nèi)激素分泌就開始異常。因此，在很多西方國家，節(jié)食減肥女性中閉經(jīng)發(fā)病率高達20％以上。所以，減肥只需減體重至正常范圍即可，而不能遠遠低于正常范圍，成為骨感女性。

　　2垂體功能的正常機體內(nèi)分泌功能的正常也需要垂體的調(diào)節(jié)。減肥的女性，多多少少有厭食的情緒，厭食可影響垂體的功能，使得體內(nèi)黃體酮、卵泡刺激素的水平降低，機體出現(xiàn)閉經(jīng)。

　　三減肥出現(xiàn)閉經(jīng)的飲食調(diào)理

　　減肥引起閉經(jīng)后，若要恢復(fù)正常的月經(jīng)，主要需要恢復(fù)健康的體重。然而，沒有飲食的正?；貧w，即使再吃藥也是無濟于事。通常當體重恢復(fù)到標準體重的85%以上時，月經(jīng)往往會自行恢復(fù)。Q：如何進行營養(yǎng)調(diào)理？合理飲食

　　體重過低者，應(yīng)吃多樣食物，全面加強營養(yǎng)。膳食應(yīng)以谷類為主，適當吃肉禽魚蛋奶和豆類，輔以蔬菜水果，逐步增加體內(nèi)脂肪數(shù)量，達到正常的脂肪比例，恢復(fù)健康體重。適量增加瘦肉、豆?jié){、紅棗、桂圓、黑木耳、紅糖等的攝入都有助于月經(jīng)的恢復(fù)，不能僅憑增加吃米飯就能如愿達到恢復(fù)月經(jīng)的目的。促進食欲

　　因閉經(jīng)病人常有消化不良、食欲不振等現(xiàn)象，因此飲食方面應(yīng)選擇容易消化吸收的食物，以促進食欲，但不宜以味重、過咸過甜、辛辣食物來食欲。還要注意逐步增加進食量，以適應(yīng)逐漸恢復(fù)的消化功能。過快恢復(fù)食量，出現(xiàn)消化不良，反而會引起食欲下降?？刂朴偷臄z入量

　　飲食方面還應(yīng)控制油的攝入量，利用食物中的脂肪，而不是油類的脂肪來恢復(fù)體脂。進食仍需要堅持清淡飲食，吃少鹽、少油、少糖的食物，并少吃生冷、辛辣刺激性食物，也不宜用能量過高的食物（如蛋糕、甜點、油炸食物等）來迅速恢復(fù)體重。

　　當然，在機體的體重達到正常，仍不能恢復(fù)月經(jīng)時，就需要去醫(yī)院就診，查明其他原因。

　　體重的調(diào)節(jié)是一個持久性的工作。要減體重降至正常不易，將體重增至月經(jīng)恢復(fù)正常，也需要一定的時間。要有正確的美感，耐心地進行體重的調(diào)節(jié)，以保持機體的健康和各項功能的正常。

　　參考文獻1、棋媛，食品與健康，2013年12期《過度減肥也會導(dǎo)致閉經(jīng)——中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院連智華副主任醫(yī)師訪談》2、周儉，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2006年12月第1版，《中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)》3、王滟，梁占光，周飛，實用婦產(chǎn)雜志，2002年5月第18卷第3期，《減肥致神經(jīng)性厭食、閉經(jīng)5例分析》4、唐大寒，《糖尿病天地·教育（上旬）》，2008年10期《消瘦型糖尿病患者的增重飲食治療》

　　批閱 莫寶慶 中國營養(yǎng)學(xué)會老年營養(yǎng)分會副主任委員

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