原標題:【朱海杭】什么是飲食日記？為什么要記飲食日記？

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作者介紹

朱海杭

現(xiàn)任江蘇省蘇北人民醫(yī)院大內科主任、消化科主任、主任醫(yī)師、教授、碩士導師

《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》專家顧問

江蘇省醫(yī)學會消化專業(yè)委員會常委、揚州市醫(yī)學會消化專業(yè)委員會主任委員。

從醫(yī)近40年臨床上擅長消化內科常見病、多發(fā)病以及消化內科疑難疾病的診治。熟練EMR、ESD、ERCP、EVS，EVL等內鏡治療技術。

什么是飲食日記？為什么要記飲食日記？

文章來源：航海消化

已授權《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》轉載

什么叫飲食日記？

飲食日記（diet diray）又稱食物日記（food diray），是指記錄下每天一日三餐所吃的食物種類和總量，同時記錄飲食后胃腸和全身的各種反應、血糖、血脂和體重等指標的變化，建好個人的飲食檔案，醫(yī)生會根據(jù)你的記錄，確定疾病的病因，并幫助你選擇合理的治療。

為什么要記飲食日記？

我們每天進食各種各樣的食物，為自己的身體提供了能量、水份、碳水化合物、脂肪、蛋白質、礦物質、維生素等維持生命的各種元素。食物的總量過多或過少、或食物不同的種類和加工方式，同樣也會對人的健康也會造成不同程度的不利影響，甚至會造成疾病，食物可能是病因，也可能是加重病情的誘因。

食物所致疾病有共同特點是：

（1）食物對健康的不利影響有的是立即發(fā)生，有的是慢慢顯示出；

（2）由于每天攝入食物種類較多，很難回憶是哪種食物造成身體的不適；

（3）食物造成健康的不良影響，每個人的表現(xiàn)各不一定相同，差別較大；

（4）目前僅有少數(shù)食物相關疾病有特殊檢查方法進行診斷，大多數(shù)食物反應尚缺少確定的檢查方法。

（5）很多病友會無依據(jù)地恐懼和抵觸某些食物，影響營養(yǎng)攝入和身體的健康。

因此，只有通過飲食日記的方法，記錄下一段時間內自已所吃食物的總量、種類和身體的反應，仔細判斷何種食物對身體造成了不利影響，確定是病因還是誘因。

哪些人和哪些情況需要做飲食日記？

（1）五歲前嬰幼兒腸道消化能力和免疫功能尚未建全，容易出現(xiàn)對食物的反應特別是食物過敏反應，孩子家長應從開始加輔食時記錄。

（2）老年人、體型消瘦的人的消化能力較差，容易對食物產生不耐受，容易出現(xiàn)便秘、腹瀉、腹鳴等胃腸道反應，通過記飲食日記知道哪些能吃，哪些不能多吃，哪些不能吃。

（3）出現(xiàn)任何胃腸不適如腹痛、腹脹、腹鳴、腹瀉、便秘等癥狀時，如病因不明、癥狀持續(xù)無好轉、藥物治療效果不佳時，可能從飲食日記中找到答案；

（4）明確診斷為腸易激綜合癥、炎癥性腸病、慢性胰腺炎、慢性肝病和胃腸部份切除手術改道或膽囊切除術后，通過記飲食日記尋找自己能耐受食品量和種類；

（5）糖尿病、高脂血癥、痛風、肥胖、難治性高血壓、慢性腎功能不全等疾病時，如何通過食療控制疾病發(fā)展很有幫助；

（6）不明原因的皮疹、頭痛、血壓升高、失眠、貧血、骨質疏松等，看似與飲食無關，也許通過食物日記，找到病因。

飲食日記要記哪些內容？

記載內容包括進食時間、食品或飲料的種類和總量；進食以后的主觀感覺和癥狀，如腹痛、惡心、嘔吐、反酸、腹脹、腹鳴、肛門排氣等胃腸癥狀；大便次數(shù)、性質以及顏色等；食欲減退、頭昏、乏力、失眠、皮疹等全身癥狀，每周記錄一次體重，血糖、血脂和血壓記錄次數(shù)根據(jù)醫(yī)囑決定，可自己設計和打印下表用于記錄。

日期

早餐

中餐

晚餐

身體反應

星期一

月 日

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

月 日

星期二

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

月 日

星期一

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

月 日

星期三

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

月 日

星期四

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

月 日

星期五

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

月 日

星期六

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

月 日

星期日

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

一周小結

體重　　　　血壓

血糖　　　　血脂　　　　

飲食日記要記多長時間？

階段記錄：首次飲食日記應記錄1－2月，至少四周，用于總結和分析結果才能可靠，才能較正確地反映飲食與疾病的相關性，判定食物是否是疾病的病因。

臨時記錄：階段記錄完成后應將日記本保存好，當再次出現(xiàn)身體不適時，回憶和補記身體不適前1-2天內自己所吃的食物，通過不斷的記錄可發(fā)現(xiàn)自己不能耐受或有反應的食物。

飲食日記期間要控制飲食嗎？

記飲食日記期間，與平常一樣生活、工作和飲食，該干嗎就干嗎，該吃啥就吃啥，無需進行飲食控制。

食物的總量如何估算？

家用電子秤是最好的計量方法，但最簡單的方法是利用雞蛋和小碗和的紙杯估計法，一只雞蛋約50克，口徑10公分一小碗和口徑5公分一紙杯約250毫升，如圖：

如何對飲食日記進行分析判斷？

當出現(xiàn)身體任何不適時，分析和標注當日或前日的食物種類和量，并從中找到某種食物與癥狀、疾病相關的規(guī)律，日后進行添加或剔除該食物，癥狀是加重還是減輕，進一步了解某食物是否是病因。

如當日肛門排氣增多，記錄反映當日或前日飲用較多的豆?jié){，數(shù)日后再次肛門排氣增多，同樣與飲用豆?jié){有關，不吃豆?jié){后肛門排氣減少，建議今后少飲豆?jié){。

如體重、血糖和血脂不下降反而升高，記錄下每餐食物總量，計算出每日攝入總熱卡是否超標，制定好飲食計劃，通過控制飲食和增加運動來降低體重、血糖和血脂。

《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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