月經(jīng)是指子宮內(nèi)膜脫落并伴有出血。除婦女懷孕、絕經(jīng)外，大約是每月出現(xiàn)一個周期。月經(jīng)在青春期(初潮)開始，在絕經(jīng)后永久停止。（閉經(jīng)是指最后一次月經(jīng)周期后 1 年。）

根據(jù)定義，把出血的第一天作為計算月經(jīng)周期的開始（第一天）。這個周期的結(jié)束，剛好是下個周期的前一天。通常，月經(jīng)周期的時間范圍大約是 24～38 天。僅有10％～15％的婦女的月經(jīng)周期正好是28天。而且，至少 20% 的婦女月經(jīng)周期是不規(guī)律的。就是說，她們的周期比正常范圍長或者短。通常，月經(jīng)周期變化最大，月經(jīng)開始后(初潮)和絕經(jīng)前幾年周期間隔最長。

正常情況下，月經(jīng)出血持續(xù) 4～8 天。一次月經(jīng)的失血量通常為 0.2 到 2.5 盎司。一片衛(wèi)生巾或衛(wèi)生棉條可吸收 1 盎司的血（因類型而異）。經(jīng)血與外傷出血不同，除非出血太多，否則一般是不凝固的。

月經(jīng)周期是由激素調(diào)控的。月經(jīng)周期是由垂體釋放的黃體生成激素和促卵泡素、卵巢產(chǎn)生的雌激素和孕酮調(diào)控的。雌激素和孕酮刺激子宮和乳房，為可能的受精做準備。

月經(jīng)周期分為三個階段：

卵泡期（排卵前）

排卵期（卵子釋放）

黃體期（排卵后）

月經(jīng)周期?是由黃體生成素、促卵泡激素和女性激素（雌激素?和孕酮??）復(fù)雜的相互作用調(diào)節(jié)的。

月經(jīng)周期分為三個階段：

卵泡期（排卵前）

排卵期（卵子釋放）

黃體期（排卵后）

月經(jīng)周期開始于卵泡期，月經(jīng)出血是卵泡期第一天的標志。

當卵泡期開始時，雌激素和孕酮水平很低。結(jié)果，子宮增厚內(nèi)層（子宮內(nèi)膜）的頂層破裂脫落，出現(xiàn)月經(jīng)出血。卵泡期的前半期，促卵泡激素緩慢增高，刺激幾個卵泡發(fā)育，每個卵泡內(nèi)有一個卵子。（卵泡為充滿液體的囊。） 每個卵泡中含有一個卵子。在這個階段的后期，隨著卵泡刺激素水平的降低，通常只有一個卵泡繼續(xù)發(fā)育。這個卵泡可以產(chǎn)生雌激素。雌激素水平穩(wěn)定增加。

排卵階段始于黃體生成素和卵泡刺激素水平的激增。黃體生成素促進卵子排出（排卵），通常在分泌高峰后 16～32 小時排卵。雌激素水平在激增期間下降，孕酮水平開始上升。

在黃體期，黃體生成素和卵泡刺激素水平下降。排卵時破裂的卵泡閉合，形成黃體，分泌孕酮。在這個階段的大部分時間里，雌激素??水平很高。孕酮和雌激素導(dǎo)致子宮壁變厚，為可能的受精做好準備。

如果卵子沒有受精，黃體退化，不再分泌孕酮，雌激素水平降低，內(nèi)膜頂層破裂脫落，出現(xiàn)月經(jīng)出血（新月經(jīng)周期開始）。

如果卵子受精，黃體在早孕期間繼續(xù)發(fā)揮作用。它有助于維持妊娠。

卵泡期從月經(jīng)出血的第一天(第 1 天)開始。該階段主要是卵泡發(fā)育的階段。（卵泡為充滿液體的囊。）

卵泡期開始時，子宮內(nèi)膜層增厚，富含液體和營養(yǎng)物質(zhì)，有利于胚胎發(fā)育。如果卵子沒有受精，雌激素和 孕酮水平下降。因此，子宮內(nèi)膜上層開始脫落，發(fā)生月經(jīng)出血。

在這個時期，腦垂體分泌的促卵泡素稍有增高。激素的刺激使得3～30個卵泡開始發(fā)育。每個卵泡中含有一個卵子。卵泡期的后半期，促卵泡素的水平下降，只有一個卵泡（優(yōu)勢卵泡）能繼續(xù)生長。這個卵泡很快開始產(chǎn)生雌激素，其余已受刺激的卵泡都退化了。不斷增加的雌激素開始為子宮做好準備，刺激黃體酮大量產(chǎn)生。

卵泡期平均持續(xù)13或14天。在三個階段中，這個階段的時間長度變化最大。接近絕經(jīng)時，時間會越來越短。黃體生成素快速增加（高峰）時，這個階段結(jié)束。激增導(dǎo)致卵子釋放(排卵)，標志著下一階段的開始。

排卵階段從黃體生成激素水平激增時開始。黃體生成激素刺激優(yōu)勢卵泡從卵巢表面突出，最后破裂釋放卵子，促卵泡生成素水平降低，促卵泡素水平增高的意義還不清楚。促卵泡素水平的增長程度較低。

排卵期通常持續(xù) 16 至 32 小時。到卵子排出時結(jié)束，大約為黃體生成素達到峰值后的 10 至 12 小時。排卵后約12小時內(nèi)卵子就可以受精。

黃體生成素峰值可通過測量尿液中的黃體酮來檢測。該檢測可用于確定排卵的大致時間。精子存活 3 至 5 天，因此即使精子在卵子釋放前進入生殖道，也可以使卵子受精。在每個周期中，大約有 6 天可以懷孕（稱為育齡期）。育齡期通常在排卵前 5 天開始，在排卵后 1 天結(jié)束。實際生育天數(shù)因周期和個人而異。

在排卵前后，有些婦女會感到下腹部一側(cè)鈍痛，稱為經(jīng)間痛，可持續(xù)幾分鐘或幾小時。這種產(chǎn)能稱為經(jīng)間痛（從字面上理解是一種中等疼痛）。疼痛可持續(xù)幾分鐘至幾小時，這是正常的。疼痛通常出現(xiàn)在排卵卵巢的同側(cè)。疼痛的確切原因尚不清楚，但疼痛很可能由卵泡生長或排卵時釋放幾滴血液引起。疼痛可以發(fā)生在卵泡破裂前，也可以在其后，有時可能整個月經(jīng)周期都不出現(xiàn)疼痛。

每個月并非由兩個卵巢輪流排卵，由哪個卵巢排卵似乎是隨機的。如果切除了一側(cè)卵巢，剩下的卵巢每個月都會排卵。

排卵后黃體期開始。持續(xù)約 14 天（除非受精），在月經(jīng)期前結(jié)束。

在這個階段，排卵時卵泡上出現(xiàn)的破裂口在黃體期閉合，形成黃體，分泌大量的孕酮。黃體產(chǎn)生的孕酮具有以下作用：

準備子宮以備胚胎植入

導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，充滿液體和營養(yǎng)物質(zhì)來滋養(yǎng)潛在的胚胎

導(dǎo)致子宮頸粘液變稠，從而使精子或細菌不太可能進入子宮

導(dǎo)致黃體期基礎(chǔ)體溫略微升高，并保持升高直到月經(jīng)開始（這種溫度升高可用于估計排卵是否已經(jīng)發(fā)生）

在黃體期的大部分時間，雌激素很高。雌激素也刺激子宮內(nèi)膜增厚。

雌激素和孕酮水平的升高可導(dǎo)致乳房中的乳導(dǎo)管變寬（膨脹）。因此，乳房隆起柔軟。

如果卵子未受精或者受精卵未著床，黃體素會在 14 天后退化，雌激素和孕酮水平降低，新的月經(jīng)周期開始。

如果胚胎著床，受精卵周圍的細胞開始產(chǎn)生一種叫做絨毛膜促性腺激素的物質(zhì)。這種激素可以促進黃體產(chǎn)生孕酮，直到胚胎自身發(fā)育到能產(chǎn)生足夠的激素。妊娠試驗就是通過檢測絨毛膜促性腺激素的水平是否增高來判斷的。

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