首頁資訊 2024年度吳階平醫(yī)學(xué)獎獲獎?wù)吲硎珉唬涸R床的創(chuàng)新大家壯心不已的人中騏驥

2024年度吳階平醫(yī)學(xué)獎獲獎?wù)吲硎珉唬涸R床的創(chuàng)新大家壯心不已的人中騏驥

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月17日 16:18

彭淑牖，著名外科學(xué)教授，歷任浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院外科主任、外科研究所所長。從事外科學(xué)臨床、教學(xué)、科研工作逾70載，在肝膽胰外科領(lǐng)域聞名遐邇，精通普外科各項技術(shù)，發(fā)明了多功能手術(shù)解剖器、創(chuàng)立了刮吸手術(shù)解剖法、捆綁式胰腸吻合術(shù)，至今年逾鮐背的他仍精神矍鑠地活躍在臨床工作一線。彭淑牖曾任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會常務(wù)委員、中國抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會副主任委員。獲國家發(fā)明專利17項，獨創(chuàng)新術(shù)式10種，在國內(nèi)外率先開展創(chuàng)新技術(shù)6項，獲國家科技進(jìn)步獎二等獎2項、國家技術(shù)發(fā)明獎二等獎1項，尤其是2項獲得國家科技大獎的醫(yī)學(xué)發(fā)明，對外科手術(shù)領(lǐng)域產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。榮獲中華醫(yī)學(xué)會肝膽外科學(xué)分會“終身成就獎”、國際肝膽胰學(xué)會“杰出成就獎”、全國五一勞動獎?wù)碌?0余項榮譽稱號?；谒麑κ澜缤饪茖W(xué)所做出的卓越貢獻(xiàn)，他先后當(dāng)選美、英、法三國及歐洲外科學(xué)院榮譽院士。

扎根臨床矢志創(chuàng)新

彭淑牖從事臨床工作70余年，始終堅持自主學(xué)習(xí)，為解決臨床問題主動創(chuàng)新。實習(xí)期間就與學(xué)長聯(lián)合創(chuàng)新膀胱潮式引流術(shù)，解決了當(dāng)時膀胱麻痹患者需要長期人工沖洗膀胱的臨床問題。早年利用塑膠管進(jìn)行注氣，創(chuàng)新了一種安全的骶前腹膜后充氣造影術(shù)。當(dāng)時對指甲下血腫，普遍的治療方法為拔除指甲，他創(chuàng)造性地通過指甲打洞引流就能立即止痛，瞬間恢復(fù)。在大隱靜脈剝脫術(shù)的實施中，彭淑牖針對傳統(tǒng)術(shù)式剝離器的缺點，自制了新型剝脫器，該器械不僅簡便易行、成功率高、效果更好，還可避免手術(shù)誤傷。大肝癌的切除是肝膽胰外科手術(shù)的巨大難題，針對剩余肝體積不足者，二步肝切除成為重要的技術(shù)；為克服傳統(tǒng)術(shù)式的缺點，彭淑牖創(chuàng)新性地通過介入手段進(jìn)行末梢門靜脈栓塞，該方法創(chuàng)傷小，阻斷效果好，術(shù)后并發(fā)癥少，對患者能盡快進(jìn)行二次手術(shù)。采用新的術(shù)式對200余例患者手術(shù)的療效顯著，隨訪1、3、5年的生存率分別為90.9%、72.7%和60.5%。

如何減少胰腺手術(shù)患者術(shù)后胰瘺的發(fā)生是一個困擾彭淑牖40余年的難題，當(dāng)時胰腺手術(shù)后嚴(yán)重胰瘺的致死率為25%-50%，是胰腺手術(shù)最兇險的并發(fā)癥。1996年，經(jīng)過多年的潛心研究和認(rèn)真思考，他發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)胰腸吻合術(shù)縫合時的針眼可能是導(dǎo)致胰瘺的關(guān)鍵風(fēng)險因素，從而創(chuàng)造性地改“縫”為“捆”，發(fā)明了捆綁式胰腸吻合術(shù)。采用新術(shù)式后漿膜面完好無損，空腸漿肌鞘與胰腺表面緊貼，愈合迅速，并且避免了胰液泄漏致腹腔的風(fēng)險，極大地降低了胰瘺的發(fā)生率。改“縫”為“捆”的一字之變，解決了困擾世界醫(yī)壇70年的難題，被國外學(xué)者稱為彭氏捆綁術(shù)。目前該術(shù)式已在國內(nèi)外得到廣泛推廣，并獲得2004年國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎。

2003年，在實施肝臟手術(shù)時，彭淑牖發(fā)現(xiàn)Belghiti教授提出的繞肝提拉法在應(yīng)用中并不容易掌握。因此，他依據(jù)自己的智者哲思和多年臨床實踐經(jīng)驗，創(chuàng)新性地改進(jìn)了該技術(shù)，研發(fā)出新型止血板和建立肝門分叉上方通道等方法。這一創(chuàng)新方法不僅有助于更清楚地顯露肝正中裂界面內(nèi)的管道，縮短了斷肝的路徑，還能大幅提高前入路肝切除的安全性，從而擴大了前入路肝切除的手術(shù)適應(yīng)證。

肝癌合并下腔靜脈癌栓侵入右心房，在國際上被認(rèn)為是手術(shù)禁區(qū)。彭淑牖率先開展肝癌切除聯(lián)合取栓手術(shù)，獲得良好的治療效果。2023年，老驥伏櫪壯心不已的他，在心臟超聲的監(jiān)測下，用手指在心房外將栓子推至下腔靜脈，然后切開下腔靜脈取出癌栓，改變了以往需要通過心房切開取栓的高風(fēng)險術(shù)式，患者術(shù)后6天即出院。術(shù)后隨訪2年，患者恢復(fù)良好，未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)等征象，這是一項國際上首創(chuàng)的重要技術(shù)創(chuàng)新。

創(chuàng)制器械為國爭光

曾幾何時，進(jìn)口的超聲分離器不僅價格昂貴且不能解決肝癌的分離切割問題。彭淑牖潛心研發(fā)，集多年臨床經(jīng)驗之大成，化繁為簡，將“七刀八剪”集于一把刀上。這把被譽為“神刀”的手術(shù)器械，就是他發(fā)明的彭氏多功能解剖器（PMOD），它集吸引、電凝、電切、刮扒、剝離等功能于一體，使各種外科手術(shù)化難為易、化繁為簡。PMOD的應(yīng)用，不僅解決了肝癌切除的止血問題，增加了淋巴結(jié)清掃的徹底性，縮短手術(shù)時間40%，減少出血量50%，提高了手術(shù)的質(zhì)量；同時，PMOD自帶吸引器，能隨時吸出電凝時產(chǎn)生的有毒煙霧，避免手術(shù)室工作人員吸入后誘發(fā)疾病的風(fēng)險。時至今日，PMOD已被廣泛應(yīng)用多個手術(shù)領(lǐng)域，使眾多高難度復(fù)雜手術(shù)簡易化，促進(jìn)困難手術(shù)向基層醫(yī)院的推廣，該項成果榮獲“國家技術(shù)發(fā)明獎二等獎”，被衛(wèi)生部列入“十年百項計劃”面向全國推廣。PMOD突破了現(xiàn)有外科手術(shù)的局限，使過去許多被列為禁區(qū)的疑難手術(shù)變成了常規(guī)性手術(shù)?，F(xiàn)被全球近千家醫(yī)院使用，被國外學(xué)者譽為“外科手術(shù)上的一場革命”。2005年，PMOD通過美國FDA認(rèn)證，并遠(yuǎn)銷美國、英國、日本、印度等國家，廣受世界外科醫(yī)生的好評，為推動國際外科事業(yè)的進(jìn)步做出巨大貢獻(xiàn)。

科研教學(xué)碩果累累

彭淑牖畢生致力于臨床科研，獲得豐碩成果，在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表研究論文780篇，主編和參編的中文學(xué)術(shù)專著34部，撰寫英文著作3部，其中 Hepatic Caudate Lobe Resection (《肝尾葉切除術(shù)》)獲“三個一百”原創(chuàng)出版工程獎。作為一位獎掖后學(xué)、甘為人梯的師長，在長達(dá)70多年的臨床教學(xué)工作中，培養(yǎng)研究生50余人，建設(shè)出一支結(jié)構(gòu)合理、精英薈萃的醫(yī)學(xué)人才梯隊，五代徒子徒孫形成在業(yè)界聲名遠(yuǎn)播的“彭家軍”，其中4人獲教育部長江學(xué)者特聘教授。作為一位德藝雙馨的杏林大家，為了弘揚人文精神、立德樹人，彭淑牖對自己從醫(yī)逾70載的工作心得與實踐經(jīng)驗進(jìn)行了言簡意賅、樸實無華的總結(jié)：永遠(yuǎn)將患者的利益置于首位；仔細(xì)觀察去發(fā)現(xiàn)問題；反復(fù)思考來分析問題；深入研究以解決問題；拒絕因循守舊，勇于改革創(chuàng)新；切勿迷信洋人，也不盲從權(quán)威；不斷超越自我，趕超國際水平；不因事小而不為，莫為困難而卻步；勤于積累資料，積極寫作投稿；努力學(xué)好英語，堅持鍛煉體格；尊重前輩，帶好學(xué)生。

時至今日，烈士暮年壯心不已的他仍精力充沛地工作在臨床第一線，經(jīng)常參與多學(xué)科疑難病例討論、復(fù)雜手術(shù)實施和危重患者的救治，受邀在國際會議作大會報告90余次，介紹自己最新的創(chuàng)新成果和臨床經(jīng)驗。春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干，畢生以醫(yī)學(xué)為志業(yè)的彭淑牖教授，如今依然殫精竭慮地為呵護(hù)普羅大眾的健康和履行醫(yī)者救死扶傷的神圣使命而鞠躬盡瘁。

來源：吳階平醫(yī)學(xué)基金會

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