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1歲以上人群特醫(yī)全營養(yǎng)食品的能量密度及三大供能營養(yǎng)素分析

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月17日 15:47

為了企業(yè)更好的了解1-10歲人群和10歲以上人群的特醫(yī)全營養(yǎng)配方食品特性,本文主要從全營養(yǎng)食品的能量密度、三大宏量營養(yǎng)素的供能比以及三大宏量營養(yǎng)素的主要來源選擇等方面對(duì)1-10歲和10歲以上人群的已注冊(cè)全營養(yǎng)配方食品進(jìn)行分析。

截至2022年9月已注冊(cè)的1歲以上特醫(yī)全營養(yǎng)配方食品共計(jì)21款。其中,有5款適用于1-10歲人群的,16款適用于10歲以上人群,其能量密度及三大宏量營養(yǎng)素的供能比詳見下表。

表1  21款全營養(yǎng)配方食品能量密度及三大營養(yǎng)素供能比匯總

特醫(yī),全營養(yǎng),能量密度,供能比,原料選擇,分析

備注:a能量密度參照產(chǎn)品標(biāo)簽說明書的說明進(jìn)行計(jì)算修約而得。

b三大營養(yǎng)素供能比參照產(chǎn)品標(biāo)簽說明書中100mL的標(biāo)注計(jì)算修約而得。

 1、能量密度分析

在特殊人群的營養(yǎng)治療中,能量供應(yīng)是首要的,必須首先滿足能量的供應(yīng),而后補(bǔ)充的蛋白質(zhì)才能被充分利用,從而改善氮平衡。《腸內(nèi)營養(yǎng)臨床藥學(xué) 共識(shí)(第二版)》【1】指出,臨床常用的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的能量密度從 0.9 kcal/mL、1 kcal/mL、1.3 kcal/mL 到 1.5 kcal/mL 不等。

 1-10歲人群

根據(jù)GB 29922對(duì)營養(yǎng)密度的要求,適用于1-10歲人群的全營養(yǎng)配方食品能量密度不小于0.6 kcal/mL。5款已注冊(cè)產(chǎn)品的能量密度最小為0.8 kcal/mL,最大為1 kcal/mL,1-10歲人群的全營養(yǎng)配方食品能量密度跨度較小,且基本集中于1 kcal/mL。

10歲以上人群

根據(jù)GB 29922對(duì)營養(yǎng)密度的要求,適用于10歲以上人群的全營養(yǎng)配方食品能量密度不小于0.7 kcal/mL。結(jié)合圖1可知10歲以上人群的全營養(yǎng)配方食品能量密度主要集中在0.8-1.0 kcal/mL范圍內(nèi),占比81%。16款產(chǎn)品的能量密度跨度較大,最小為0.8kcal/mL,最大為1.4kcal/mL,兩者相差1.75倍。不同能量密度的產(chǎn)品涌現(xiàn)可適用于更多適用人群的個(gè)體差異需求,便于醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師對(duì)特醫(yī)食品的選擇。

特醫(yī),全營養(yǎng),能量密度,供能比,原料選擇,分析

圖1  10歲以上全營養(yǎng)配方食品能量密度分布圖

2、 三大供能營養(yǎng)素分析

全營養(yǎng)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品可作為單一營養(yǎng)來源滿足目標(biāo)人群營養(yǎng)需求,蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物作為人體三大供能營養(yǎng)素缺一不可。

1-10歲人群

參考中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs,2013版)【2】推薦量計(jì)算,1-10歲人群碳水化合物供能比約為50%-65%,蛋白質(zhì)供能比約為12%-15%,脂肪供能比約為25%-35%。DRIs將1-10歲人群細(xì)分為1-3歲、4-6歲、7-10歲三個(gè)階段,每階段的供能比均有差別,年齡越小,蛋白質(zhì)及脂肪供能占的比例越大,碳水化合物供能越小,隨著年齡的增加三大營養(yǎng)素供能比例逐漸趨于成人推薦量。

蛋白質(zhì)

1-10歲人群處于生長發(fā)育高峰時(shí)期,對(duì)蛋白質(zhì)需求較高。GB 29922規(guī)定1~10歲人群的全營養(yǎng)配方食品中蛋白質(zhì)的含量應(yīng)不低于0.5g/100kJ,折算為蛋白質(zhì)供能比≥8.5%。 5款已注冊(cè)產(chǎn)品的蛋白質(zhì)供能比最小值為11.9%,最大值為16%。

脂肪

5款產(chǎn)品的脂肪供能比均在DRIs的推薦范圍內(nèi),其中最小值為32.8%,最大值為34.9%,變化區(qū)間相對(duì)較小,且全部集中于30%-35%范圍內(nèi),可能主要考慮了低年齡段人群對(duì)脂肪的較高需求。

     1)亞油酸

亞油酸屬于人體必需脂肪酸,GB 29922規(guī)定適用于1~10歲人群的全營養(yǎng)配方食品中亞油酸供能比應(yīng)不低于2.5%,5款已注冊(cè)產(chǎn)品的亞油酸供能比最小值為3.0%,最大值為7.9%。

     2)α-亞麻酸

α-亞麻酸屬于人體必需脂肪酸,GB 29922規(guī)定適用于1~10歲人群的全營養(yǎng)配方食品中α-亞麻酸供能比應(yīng)不低于0.4%,5款已注冊(cè)產(chǎn)品的α-亞麻酸供能比最小為0.5%,最大為0.8%。

碳水化合物

5款產(chǎn)品中碳水化合物供能比最小為47.2%,最大為54.7%,主要集中于50%-55%范圍內(nèi)。供能比小于50%的可能更加考慮低年齡段的膳食需求,增加其蛋白質(zhì)和脂肪供能比。

10歲以上人群

中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs,2013版)推薦成人碳水化合物供能比為50%-65%,蛋白質(zhì)供能比為10%-15%,脂肪供能比為20%-30%,其中10-17歲人群的推薦量也在該范圍內(nèi)。年齡越小,蛋白質(zhì)及脂肪供能占比相應(yīng)偏高。

 蛋白質(zhì)

GB29922規(guī)定10歲以上人群全營養(yǎng)配方食品的蛋白質(zhì)含量不低于0.7g/100kJ,折算為蛋白質(zhì)供能比不低于11.9%。DRIs的推薦量是10%-15%。不同個(gè)體對(duì)于蛋白質(zhì)儲(chǔ)存和代謝情況的不同決定他們對(duì)于蛋白質(zhì)的不同需求。結(jié)合圖2可知,16款產(chǎn)品蛋白質(zhì)供能比最小值為13.7%,最大值為20.1%,主要集中于15.3%-16.9%,其中13款產(chǎn)品的蛋白質(zhì)供能比均大于15%,由此可見10歲以上人群全營養(yǎng)配方食品的蛋白質(zhì)供能比普遍較高。

特醫(yī),全營養(yǎng),能量密度,供能比,原料選擇,分析

 圖2  10歲以上產(chǎn)品蛋白質(zhì)供能比分析圖

脂肪

脂肪不僅是主要的供能物質(zhì),也是構(gòu)成人體細(xì)胞的重要組成成分。DRIs對(duì)成人脂肪供能比的推薦量為20%-30%。有研究指出,平衡標(biāo)準(zhǔn)型配方制劑中,脂肪的供能占比約占總能量的27-35%【3】。目前,16款已注冊(cè)產(chǎn)品脂肪供能比最小值為14.3%,最大值為39.5%,區(qū)間跨度較大,結(jié)合圖3可知脂肪供能比主要集中在28.3%-35.3%范圍內(nèi)。

特醫(yī),全營養(yǎng),能量密度,供能比,原料選擇,分析

 圖3  10歲以上產(chǎn)品脂肪供能比分析圖

     1)亞油酸

GB 29922規(guī)定適用于10歲以上人群的全營養(yǎng)配方食品中亞油酸供能比應(yīng)不低于2.0%,16款已注冊(cè)產(chǎn)品的亞油酸供能比最小值為2.8%,最大值為7.2%,結(jié)合圖4可知亞油酸供能比主要集中于2.8%-4.7%范圍內(nèi)。

特醫(yī),全營養(yǎng),能量密度,供能比,原料選擇,分析

圖4  10歲以上產(chǎn)品亞油酸供能比

     2)α-亞麻酸

GB 29922規(guī)定適用于10歲以上人群的全營養(yǎng)配方食品中α-亞麻酸供能比應(yīng)不低于0.5%。16款已注冊(cè)產(chǎn)品α-亞麻酸供能比最小值為0.6%,最大值為1.3%,由圖5可知α-亞麻酸供能比主要集中于0.6%-1.0%范圍內(nèi)。

特醫(yī),全營養(yǎng),能量密度,供能比,原料選擇,分析

圖5  10歲以上產(chǎn)品α-亞麻酸供能比

碳水化合物

GB 29922對(duì)10歲以上人群全營養(yǎng)配方食品的碳水化合物占比并無要求。DRIs的推薦量是50%-65%。16款全營養(yǎng)配方食品中,碳水化合物供能比最小值為47.3%,最大值為71.0%,區(qū)間跨度較大,結(jié)合圖6可知碳水化合物的供能比主要集中在47.3%-55.5%。

特醫(yī),全營養(yǎng),能量密度,供能比,原料選擇,分析

圖6  10歲以上產(chǎn)品碳水化合物供能比分析圖

3、 三大供能物料來源分析

1)碳水化合物:21款產(chǎn)品中碳水化合物來源主要為麥芽糊精、白砂糖、葡萄糖漿等原料,其中20款產(chǎn)品使用了麥芽糊精,麥芽糊精易被人體吸收、且具有良好的加工特性,應(yīng)用廣泛;白砂糖既能提供能量又可改善產(chǎn)品的口感,其使用頻率亦不低。此外,膳食纖維方面,有10款產(chǎn)品使用了低聚果糖作為其膳食纖維來源。

2)蛋白質(zhì):21款產(chǎn)品的蛋白質(zhì)主要來源為大豆分離蛋白粉、乳清蛋白粉、濃縮乳清蛋白粉、酪蛋白酸鹽等優(yōu)質(zhì)蛋白。大豆分離蛋白是植物蛋白使用頻率最高的原料。動(dòng)物性蛋白均來自乳類蛋白,酪蛋白酸鹽、乳清蛋白和濃縮乳清蛋白使用頻率較高。

3)脂肪:21款產(chǎn)品的脂肪主要來源于植物油和中鏈甘油三酯。其中,葵花籽油和(低芥酸)菜籽油,使用頻率較高,分別有19款和18款產(chǎn)品,其次選擇中鏈甘油三酯的有10款產(chǎn)品。

三大供能物料的來源詳見表2。

表2  三大供能營養(yǎng)素主要物料來源匯總

特醫(yī),全營養(yǎng),能量密度,供能比,原料選擇,分析

全營養(yǎng)配方食品可作為單一來源滿足目標(biāo)人群營養(yǎng)需求,且特醫(yī)食品必須在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行食用,不同全營養(yǎng)配方食品之間的營養(yǎng)素差異性可更好的滿足不同食用人群的營養(yǎng)需求,也便于醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師的選擇。

參考文獻(xiàn)

1.《腸內(nèi)營養(yǎng)臨床藥學(xué)共識(shí)(第二版)》廣東省藥學(xué)會(huì),今日藥學(xué),2017,27(6);

2.《中國居民膳食營養(yǎng)參考攝入量(2013版)》.中國營養(yǎng)學(xué)會(huì) 編著;

3. 陳蓮珍,費(fèi)小非,李璐等. 腸內(nèi)營養(yǎng)制劑產(chǎn)品配方評(píng)價(jià)[J]. 臨床藥物治療雜志,2019,17(4);

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