糖尿病患者吃水果，利大于弊

國際著名醫(yī)學(xué)雜志《PLOS Medicine》1年前曾發(fā)表一項涉及我國50萬人的大型前瞻性隊列研究。在追蹤隨訪了7年后得出結(jié)論：

1.在健康人群中，每天吃新鮮水果的人比不吃的罹患糖尿病的風(fēng)險降低12%。

2.在糖尿病人群中，吃新鮮水果也顯示出明顯的健康益處——

每天攝入100克新鮮水果，可使糖尿病患者中的總體死亡率降低17%；

大血管并發(fā)癥（如缺血性心臟病和中風(fēng)）的風(fēng)險降低13%；

微血管并發(fā)癥（如糖尿病腎病、糖尿病眼?。┑娘L(fēng)險降低28%。

研究者認為常吃新鮮水果，不僅能明顯降低普通人群罹患糖尿病以及由此導(dǎo)致的心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險，也能使糖尿病患者受益。

糖尿病患者吃哪些水果？

在選擇水果上，不少人誤以為口感“不甜”的水果就可多吃。但事實上，甜度來自果糖和蔗糖等簡單糖，而影響血糖波動的是水果的總體能量以及含糖量。所以水果中的含糖量和口感上的甜度并不是一回事，不可單憑吃起來甜來判斷葡萄糖果糖的含量的高低。

糖尿病患者應(yīng)選擇含糖量相對較低，低升糖指數(shù)、低血糖負荷的水果

推薦選用（含糖量在10%以下）：每100克中含糖量少于10克的水果，包括藍莓、草莓、橙子、櫻桃、西瓜（想不到吧！）、柚子、檸檬、李子、杏、枇杷、菠蘿等。

這5種水果是適合糖尿病人吃的：草莓、李子、藍莓、柚子、菠蘿。藍莓中含有豐富的花青素，近期發(fā)布的證據(jù)證實它可以有效調(diào)節(jié)血壓，還有抗氧化的作用。因此，糖尿病患者尤其是合并高血壓的，可以多吃藍莓。

西紅柿、小黃瓜等蔬菜每百克糖含量在5克以下，也適合糖尿病患者食用。

慎重選用（含糖量在11%-20%）：每100克水果中含糖量為11-20克的水果，包括獼猴桃、火龍果、香蕉、石榴、甜瓜、橘子、梨、荔枝、蘋果、芒果等。

不宜選用（含糖量＞20%）：每100克中含糖量高于20克的水果，包括哈密瓜、萊陽梨、柿子、水蜜桃、葡萄、冬棗、黃桃等。

糖尿病患者水果吃多少？

水果雖好，但水果的量亦不能過多，碳水化合物含量再少，升糖指數(shù)或血糖負荷的值再低，如果食用過量也會使原本控制得很好的血糖紊亂、波動較大。

健康人群，每人每天水果食用推薦量350克，至于糖尿病患者，建議每日食用含糖量在15%以下的水果100-200克。

小建議：

雖然推薦了水果食用量，但是一切標準都要給血糖讓路。在血糖未達標前，飲食健康需要維生素和膳食纖維，糖尿病患者更多應(yīng)借助食用蔬菜而不是水果（畢竟含糖）。

此外要牢記，我國2型糖尿病患者血糖控制目標為：空腹血糖目標為4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖為10mmol/L，糖化血紅蛋白<7%。

糖尿病患者吃水果的時間？

水果一般作為加餐食用，也就是在兩次正餐中間，比如在上午10點左右吃100克水果（假設(shè)早餐是8點前吃的），下午4點左右吃100克水果。

不過，每個人的具體情況不同，每種水果對血糖的作用也不一樣，“要知道糖尿病患者對某種水果的適應(yīng)程度不僅要考慮該水果的含糖量，還要考慮患者自身的糖轉(zhuǎn)化能力“，筆者清晰地記得內(nèi)分泌科帶教老師這樣提醒過。

因此，建議每位患者在吃完一種水果后2小時自測一下血糖，若血糖變化不大，則食用該種水果還算安全；如血糖明顯升高，則應(yīng)注意少吃或不吃該種水果。

糖尿病患者可以吃果干嗎？

首先明確一下，這里的“果干”是指不添加糖、鹽、油以及任何食品添加劑的食物，是水果經(jīng)過干燥脫水之后的天然狀態(tài)的水果干，不是蜜棗、鹽漬話梅、油炸類果蔬片這類打著“果干”外衣的食品（這些堅決不能碰?。?/strong>

無添加的果干經(jīng)過脫水后，含糖量比新鮮的水果高出很多，也損失了一些水溶性營養(yǎng)素，比如維生素C 、葉酸，不建議日常食用。

但是！

糖尿病患者也不是完全不能碰果干。在外出預(yù)防低血糖時，用不添加多余糖分等添加劑的葡萄干、蘋果干等代替糖果，可以吃手掌心那么多。此外，如果當天吃了水果干，當天的水果就要少吃或者不吃。

糖尿病患者盡量避免的水果

以下這些水果含糖或含熱量較高，吃的時候要注意量不能太多：

1、 桂圓：導(dǎo)致血糖迅速升高。桂圓含糖量較高，食后消化吸收的速度快，可迅速導(dǎo)致血糖升高，不利于糖尿病患者控制病情。

2、 大棗：可能損害糖尿病患者的消化功能。雖然大棗含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，但是大棗的含糖量很高，尤其是曬干后的大棗（每100克鮮棗含糖20%以上，干棗達到60%-70%），食用后會快速升高血糖。胃腸功能不好的糖尿病患者如果過量食用大棗，還會損害消化功能，造成腸胃的不適。

3、 柿子：血糖控制欠佳者不宜食用。柿子是含糖量較高的一種水果，食用后會迅速升高血糖，因此糖尿病患者食用柿子一定要注意不要過量，否則會加重胰島細胞的負擔。柿子含有大量的柿膠，空腹食用柿膠會與胃部分泌的胃酸在胃內(nèi)凝聚成硬塊；當硬塊越積越大時，可能導(dǎo)致無法排出，醫(yī)學(xué)上稱為“胃柿石病”，因此，即使食用也不宜空腹吃。

4、 葡萄：對糖尿病腎病患者有害。葡萄的含糖量較高，且以葡萄糖為主，能很快的被人體吸收，迅速升高血糖，不利于血糖的控制。葡萄干的果糖含量高達60%，比葡萄的含量更高，因此糖尿病患者忌食葡萄干。葡萄含鉀元素較豐富，特別不適合糖尿病腎病患者食用。

5、 榴蓮：不利于糖尿病患者控制血糖。榴蓮的熱量及含糖量都較高，而糖尿病患者的胰島功能受損，胰島素分泌相對不足，葡萄糖利用減少，因此糖尿病患者食用后會升高血糖。

6、 荔枝：使血糖迅速升高。荔枝果肉中含糖量高達20%，其中葡萄糖含量占糖總量的66%，而糖尿病患者體內(nèi)的葡萄糖無法完全利用，食用荔枝后會使血糖迅速升高。

7、 香蕉：降低糖尿病并發(fā)腎病患者的排鉀能力。香蕉含糖量高，糖尿病患者食用后會迅速升高血糖，不利于控制血糖，所以糖尿病患者食用香蕉一定要做好食物交換份。香蕉含有豐富的鉀元素，糖尿病并發(fā)腎病的患者排鉀能力降低，因此不宜食用。沒有熟透的香蕉含較多的鞣酸，對消化道有收斂作用，會抑制胃腸液分泌并抑制胃腸蠕動。

8、 甘蔗：含糖量過高，不利于控制血糖。甘蔗是制造蔗糖的原料，因此其含糖量十分豐富，為18%-20%。而且蔗糖在人體中很容易轉(zhuǎn)化為葡萄糖，影響糖尿病患者體內(nèi)的胰島素分泌，使血糖升高，因此糖尿病患者不宜食用。

9、 菠蘿，芒果：菠蘿、芒果都是常見的熱帶水果，但是他們的糖分都很高，雖然有著豐富的維生素，但是還是不建議糖尿病患者食用，但是他們又都比較容易導(dǎo)致過敏，因此過敏體質(zhì)者要慎食。菠蘿和芒果用鹽水浸漬后食用，并不能減少過敏發(fā)生機會，只能改善口感。

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