極目新聞記者 云迎 舒均

曾經(jīng)有20多歲的女孩，買了司美格魯肽后，為了追求減肥效果，直接注射1mg，出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐，一度嘔吐到脫水，被緊急送到醫(yī)院急診室搶救。3月17日，相關(guān)話題沖上微博熱搜。3月18日，極目新聞記者走訪了解到，目前一款國產(chǎn)減肥針貝那魯肽注射液(菲塑美?)(以下簡稱“貝那魯肽”或“菲塑美?”)在市場上銷售也較為火爆，其中醫(yī)美整形機構(gòu)是經(jīng)銷商的重要銷售渠道之一，“菲塑美?”稱首批已授權(quán)在全國的300家醫(yī)美整形機構(gòu)銷售。

女孩自己注射司美格魯肽送醫(yī)沖上熱搜

專家稱女孩自己注射司美格魯肽被送醫(yī)

日常門診中，浙江省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師黃青華經(jīng)常會遇到一些想減肥的患者，要求開司美格魯肽?！拔覀冇龅竭^一些患者，自行通過一些渠道購買藥物后自行注射，最后出現(xiàn)問題?！?黃青華說。

曾經(jīng)有20多歲的女孩，買了司美格魯肽后，為了追求減肥效果，直接注射1mg，出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐，一度嘔吐到脫水，被緊急送到醫(yī)院急診室搶救。3月17日，相關(guān)話題沖上微博熱搜。

黃青華介紹，“在國內(nèi)，司美格魯肽的適應(yīng)癥是血糖控制不佳或者有心血管疾病的成人2型糖尿病患者，作為處方藥，在使用前我們要對患者進行相關(guān)檢查?！毕嚓P(guān)的檢查包括血糖、血脂、血尿酸、血壓、糖化血紅蛋白、肝腎功能、胰島功能、胰腺炎檢測、降鈣素、肥胖相關(guān)激素、心電圖以及甲狀腺和肝臟B超等。

不同規(guī)格司美格魯肽注射液

黃青華解釋，司美格魯肽注射后，藥物主要通過肝腎代謝，所以要檢查肝腎功能是否正常，以免出現(xiàn)不良后果。產(chǎn)期注射司美格魯肽會增加胰腺炎和甲狀腺髓樣癌的風(fēng)險，所以我們需要排查藥物禁忌。司美格魯肽也可能會引起心率、血壓異常，因此需要進行心率血壓評估。肥胖人群我們也需要檢查肥胖相關(guān)激素排查繼發(fā)性肥胖及肥胖導(dǎo)致的代謝紊亂。

實際上，司美格魯肽的使用注射要循序漸進，逐漸加量。

“臨床上，如果患者具有適應(yīng)癥，第一次我們一般注射0.25mg一周一次，看患者在一周內(nèi)是否有惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)，以及降糖減重效果，如果反應(yīng)不明顯可逐漸增加到0.5mg一周一次，一般劑量可以達到1mg一周一次。如果是減重，一般達到理想的體重或者處于體重瓶頸期時，就可以停止注射。但它本身是一個降糖藥物，糖尿病患者是可以長期使用的。” 黃青華表示。

作為藥物，司美格魯肽雖然減重效果可喜，但也伴隨著相應(yīng)的副作用：惡心、嘔吐、腹瀉等腸胃不適。另外，動物試驗中發(fā)現(xiàn)司美格魯肽會刺激甲狀腺C細胞增生，所以該藥禁用于有甲狀腺髓樣癌的患者，同時因為會誘發(fā)胰腺癌等，甘油三酯高的人群也不建議使用。

“一些年輕女孩本身挺瘦的，但為了追求上鏡等效果，也會提出打針，這些我們都是拒絕的。”作為內(nèi)分泌科醫(yī)生，黃青華不建議患者自行購藥、自行使用，“一定要到醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評估?！?/p>

今年初初，司美格魯肽出現(xiàn)口服型，和注射針劑相比，它更方便，可以預(yù)見，如果濫用這一類的藥物會出現(xiàn)很多問題。

“口服劑還沒進入醫(yī)院，但已經(jīng)有患者來咨詢了?！秉S青華說。

“菲塑美?”賣往300家醫(yī)美整形機構(gòu)引爭議

在黃青華看來，大家對司美格魯肽的狂熱追捧，歸根結(jié)底還是對減重的焦慮。

因為消費者對減重的焦慮，系列“減肥神藥”頗受市場關(guān)注。3月18日，極目新聞記者走訪了解到，目前國產(chǎn)減肥針“菲塑美?”在市場上就較為火爆，其中醫(yī)美整形機構(gòu)作為經(jīng)銷商的重要銷售渠道之一，“菲塑美?”代理人上藥康德樂（上海）醫(yī)藥有限公司的對外信息稱，首批已授權(quán)在全國的300家醫(yī)美整形機構(gòu)銷售。

“菲塑美?”授權(quán)合作醫(yī)美機構(gòu)清單（部分）

2023年7月28日中新網(wǎng)等媒體報道，由上海仁會生物制藥股份有限公司申報的“菲塑美?”用于成年人體重管理的肥胖或超重適應(yīng)癥的上市許可申請獲得批準。適用于：BMI≥28kg/m2者，或BMI≥24kg/m2伴隨至少一種體重相關(guān)合并癥(例如高血糖、高血壓、血脂異常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等)，規(guī)格為4.2mg(42000U)(2.1ml)/支。目前，貝那魯肽為國內(nèi)首款獲批減重適應(yīng)癥的原創(chuàng)新藥，是繼諾和諾德研發(fā)的利拉魯肽、司美格魯肽之后，全球范圍內(nèi)第三款獲批的GLP-1類減重新藥。

武漢市民石先生稱，“菲塑美?”獲批以來，他一直在關(guān)注其市場的銷售和消費者的使用情況。

“菲塑美?作為一種處方注射液，還是需要專業(yè)的醫(yī)生行使處方權(quán)，消費者對癥去使用才可以?！笔壬Q，女孩自己注射司美格魯肽被送醫(yī)的事情出現(xiàn)后，他發(fā)現(xiàn)“菲塑美?”在銷售過程中，可能就有濫用的風(fēng)險，比如現(xiàn)在“菲塑美?”在一些美容整形機構(gòu)就可以買得到，不知道這樣是不是被允許的？

一家機構(gòu)推出預(yù)售活動

當日，按石先生的指點，極目新聞記者與武漢一家醫(yī)療美容門診部取得聯(lián)系，詢問是否有“菲塑美?”銷售？工作人員表示，該店有“菲塑美?”銷售，并稱消費者若有需要，可以到門店咨詢醫(yī)生開出處方購買“菲塑美?”。不過，對方推薦的兩名醫(yī)生，擅長均為皮膚相關(guān)專業(yè)，而非內(nèi)分泌科或與肥胖適應(yīng)癥相關(guān)專業(yè)。

上藥康德樂（上海）醫(yī)藥有限公司公布的300家合作醫(yī)美整形機構(gòu)的名單中，極目新聞記者發(fā)現(xiàn)，部分機構(gòu)為醫(yī)美整形醫(yī)院外，還有不少機構(gòu)為醫(yī)療美容門診部，其診療范圍主要以皮膚科為主。

另悉，目前國內(nèi)已有多家藥企布局GLP-1藥物。此前，CIC灼識咨詢總監(jiān)劉昕在接受媒體采訪時指出，GLP-1RA類藥物仍為處方藥物，需要獲得專業(yè)醫(yī)師處方才能合規(guī)購買。

隨后，極目新聞記者與上藥康德樂（上海）醫(yī)藥有限公司華中區(qū)相關(guān)工作人員取得聯(lián)系，詢問“菲塑美?”在相關(guān)醫(yī)美整形機構(gòu)銷售，醫(yī)美機構(gòu)需要哪些資質(zhì)和條件？該工作人員表示，他們是嚴格按照相關(guān)流程來管理的。不過，具體措施和要求由品宣部門相關(guān)人員來解釋?？山刂劣浾甙l(fā)稿，尚沒收到相關(guān)回復(fù)。

（來源：極目新聞）

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