粉哥導(dǎo)讀：

很多備孕期的女性和準(zhǔn)媽媽都知道備孕需要補(bǔ)充葉酸，但并不知道為什么要補(bǔ)！葉酸是胎兒正常發(fā)育所必需的營養(yǎng)素之一，如果葉酸嚴(yán)重缺乏，可能會(huì)導(dǎo)致孕媽媽流產(chǎn)、患妊娠期并發(fā)癥等，還可能導(dǎo)致寶寶神經(jīng)管畸形。那要怎么補(bǔ)葉酸才更好呢？

葉酸，又稱維生素B9，是水溶性維生素B族中的一種[1]，廣泛存在于食物中，其中酵母、動(dòng)物肝臟、綠色蔬菜和豆類中含量較高。人體自身不能合成葉酸，只能從食物或補(bǔ)充劑中獲取。

作為一種人體必需的微量元素，葉酸具有促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞生長、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、預(yù)防及治療巨幼紅細(xì)胞性貧血、抗腫瘤、預(yù)防心血管損傷等作用[2-5]。在孕期，由于母體生理性變化和胎兒生長發(fā)育的需求等導(dǎo)致孕婦對葉酸的需要量增加，相關(guān)研究表明孕婦對葉酸的需求量比正常人高4倍[6]。那么如果在孕期缺乏葉酸會(huì)造成什么后果呢？

孕期缺乏葉酸不僅對孕媽媽有危害，還會(huì)影響寶寶的生長發(fā)育。缺乏葉酸可能會(huì)增加孕媽媽心腦血管疾病、腫瘤患病風(fēng)險(xiǎn)，可能造成營養(yǎng)性貧血[7]，同時(shí)，缺乏葉酸也是引起妊娠高血壓、先兆子癇等妊娠期并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素，使習(xí)慣性自發(fā)流產(chǎn)和妊娠并發(fā)癥發(fā)生率增加[8]，導(dǎo)致胎兒出生時(shí)出現(xiàn)低體重、唇腭裂、心臟缺陷、生長遲緩、唐氏綜合征及胃腸道、骨、腎等器官畸形等，特別是妊娠前3個(gè)月如果缺乏葉酸，可能會(huì)引起胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)管畸形[9, 10]。研究顯示超過50%的新生兒神經(jīng)管缺陷病例與妊娠初期葉酸不足有關(guān)[11]；另外，母親補(bǔ)充葉酸能使唇腭裂（兔唇）的發(fā)病率降低70%[12]。

缺乏葉酸的危害這么大，為了自己的健康和寶寶的正常發(fā)育，備孕的女性一定要注意補(bǔ)充適量葉酸哦~

對于普通備孕女性，葉酸最佳補(bǔ)充時(shí)間為妊娠前3個(gè)月（至少1個(gè)月前）到妊娠3個(gè)月或持續(xù)整個(gè)孕期，每日補(bǔ)充0.4mg或0.8mg。補(bǔ)充葉酸主要可以通過兩個(gè)途徑：一是多吃富含葉酸的食物，二是食用葉酸補(bǔ)充劑。

膳食方面：

富含葉酸的食物有很多：

蔬菜有萵苣、菠菜、西紅柿、胡蘿卜、青菜、油菜、小白菜、蘑菇等；水果有橘子、楊梅、酸棗、山楂、石榴、獼猴桃、草莓、梨、桃子等；動(dòng)物性食物有瘦肉、禽肉、蛋類、動(dòng)物的肝臟及腎臟等；豆類、堅(jiān)果類有黃豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。

但是天然食物中葉酸不穩(wěn)定，極易分解，在食物貯存與烹飪過程中可損失50%-70%，最高達(dá)90%，且天然食物中的葉酸主要以多聚谷氨酸的形式存在，不能被人體直接吸收利用，生物利用率為50%[13]。妊娠女性由于葉酸需求量增多，葉酸不足的情況愈加嚴(yán)重，需額外服用葉酸補(bǔ)充劑[14]。

葉酸補(bǔ)充劑：

藥物或補(bǔ)充劑中的葉酸是葉酸的合成形式，性質(zhì)穩(wěn)定，可直接被人體吸收，生物利用率較高（90%），如葉酸片，主要有兩種，第一種規(guī)格為每片含葉酸0.4mg，第二種規(guī)格為每片含葉酸5mg。

此外，大家也可以根據(jù)需求選擇含有葉酸的孕產(chǎn)婦配方奶粉，在補(bǔ)充葉酸的同時(shí)，也補(bǔ)充孕期需要的其他營養(yǎng)素，比如鐵、維生素A、維生素D、維生素B12等必需成分以及鈣、鋅、硒、膽堿等，這些成分也有助于寶寶的生長發(fā)育。

對于不同的人群，葉酸補(bǔ)充的方式和劑量有所差異，針對不同的婦女情況，《圍受孕期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷指南(2017)》[15]對于葉酸的補(bǔ)充提出了不同的建議，具體可參考下表：

另外，可能會(huì)有很多人好奇，葉酸增補(bǔ)有上限嗎？大量研究發(fā)現(xiàn)，過量補(bǔ)充葉酸會(huì)導(dǎo)致孕母體內(nèi)鋅缺乏[16]?！吨袊用裆攀持改希?022）》指出，沒有特殊情況的話，妊娠期從葉酸補(bǔ)充劑或強(qiáng)化食品（不含天然食物來源）獲得的葉酸可耐受最高攝入量為每日1mg[17]，大家應(yīng)注意不要過量服用葉酸哦~

中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營養(yǎng)分會(huì)副主任委員、四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院曾果教授表示，生命早期1000天對于寶寶日后的生長發(fā)育至關(guān)重要。這1000天，涉及到胎兒，也涵蓋了孕媽，是改變一生和改變未來很重要的窗口期；這1000天的營養(yǎng)攝入關(guān)系到孩子一輩子的健康，是大家應(yīng)該重視的“起跑線”。葉酸作為非常重要的營養(yǎng)素之一，我們要科學(xué)正確地補(bǔ)充葉酸，讓寶寶贏在“起跑線”！

參考文獻(xiàn)（下滑查看更多）：

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