這是一個(gè)真實(shí)故事。故事的主人公是一個(gè)積極響應(yīng)國家號召的新一代陽光健康大男孩，平常十分注重運(yùn)動(dòng)健身，跑步是他的運(yùn)動(dòng)摯愛，騎車是他的通勤方式，游泳是他的周末消遣……

最近，他遭受一晴天霹靂，專業(yè)醫(yī)生告訴他：孩子，你不適合跑步。

只因?yàn)?，那一天我們的主人公（我們接下來就叫他健仔好了）做了個(gè)運(yùn)動(dòng)功能評估。

1.健仔怎么突然去做運(yùn)動(dòng)功能評估？

這一天，健仔依舊早起鍛煉，就在他忘情跑步經(jīng)過公司樓下時(shí)，被女同事九妹叫住了，她竟然說健仔骨骼驚奇，還口出狂言他不太適合跑步。這像話嗎？

圖：左護(hù)膝，右手環(huán)，腳踩阿迪，手機(jī)看心律的健仔

這相遇注定有事發(fā)生，為了讓健仔信服，九妹邀請他來到南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（以下簡稱南醫(yī)三院）運(yùn)動(dòng)功能評估中心。這是廣州市唯一一家三甲公立醫(yī)院設(shè)立的運(yùn)動(dòng)評估中心，和健身房教練依靠個(gè)人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)評估不同，測試者會在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，在各種運(yùn)動(dòng)測試儀上做指定動(dòng)作，完成耐力、肌肉力量、平衡力和關(guān)節(jié)活動(dòng)能力等測試。最后，醫(yī)生根據(jù)測試者的個(gè)人情況，給予個(gè)性化的“運(yùn)動(dòng)處方”，比如適合什么類型的運(yùn)動(dòng)，盡量避免做什么運(yùn)動(dòng)，不建議做哪些項(xiàng)目或者動(dòng)作等。主要目的是為了減少運(yùn)動(dòng)損傷，幫助測試者實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)真“健康”。

“噢，原來這就是運(yùn)動(dòng)功能評估，我運(yùn)動(dòng)是為了健康，如果真如九妹所言我不適合跑步，那我豈不是在“自殘”嗎？使不得，使不得……”

健仔的身體倒是誠實(shí)，不知不覺已經(jīng)走進(jìn)評估中心。

圖：身體誠實(shí)的科技控健仔

2.這四項(xiàng)測試能幫健仔搞清楚是否適合跑步

（1）足底壓力測試

該測試要求被測者在裝有傳感器的壓力板上站立或行走，期間顯示屏?xí)?shí)時(shí)出現(xiàn)足底壓力變化圖像，醫(yī)生通過分析圖像判斷被測者足底有沒有問題，包括扁平足，高弓足，足弓塌陷，足跟的不穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)的內(nèi)外翻等。

圖：足底壓力測試

健仔：“這測試沒有什么難度，就正常走路以及站在原地由醫(yī)生前后左右搖晃，沒啥特別感覺?！?/p>

（2）膝關(guān)節(jié)三維步態(tài)分析

該測試要求被測者膝蓋佩戴專業(yè)設(shè)備在機(jī)器上正常行走，以觀測關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的三維六自由度，包括膝關(guān)節(jié)的屈伸、小腿的內(nèi)外旋以及膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外翻等，主要用于反映膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)能力以及穩(wěn)定性。

圖：膝關(guān)節(jié)三維步態(tài)分析

健仔：“跟前一個(gè)測試差不多，完全沒難度，不過腿上的高科技還蠻帶感的，有點(diǎn)意思?！?/p>

（3）下肢平衡能力及穩(wěn)定控制測試（測的是踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性）

該測試要求被測者腳踏圓盤，隨著圓盤的轉(zhuǎn)動(dòng)盡量保持身體不動(dòng)，通過平衡能力的測試可反映被測者的本體感覺、下肢的控制能力以及平衡能力。

圖：下肢平衡能力及穩(wěn)定控制測試

健仔：“頭疼，我怎么就控制不住自己的腳呢？機(jī)器不停地報(bào)警，醫(yī)生，我該不會有什么缺陷吧？”

（4）等速肌力測試

該測試要求被測者坐到特定儀器上，按醫(yī)生要求作出抬腳、落腳等一系列操作。這是通過改變速度來達(dá)到阻力改變的特殊運(yùn)動(dòng)方式，一旦設(shè)定好速度，不管你用多大的力量都不會產(chǎn)生加速或減速的過程，主要用于測試全身的各大關(guān)節(jié)，包括肩肘腕髖膝踝以及腰背腹部肌肉的力量。

圖：等速肌力測試

健仔：“這操作看似簡單，但很累人，果然，不能隨隨便便和機(jī)器對抗！”

3.健仔，為什么是個(gè)容易跑步受傷的男孩？

我們先看“足底壓力測試”這一塊，報(bào)告給出了一個(gè)妥妥的結(jié)論，那就是：

不建議長跑運(yùn)動(dòng)來鍛煉身體

從測試結(jié)果來看，健仔在正常靜止站立情況下，雙側(cè)足底負(fù)重不一致，呈現(xiàn)“扁平”狀態(tài)，且右側(cè)足有明顯“內(nèi)八”情況。另外，步行過程中，雙側(cè)存在“足外翻”現(xiàn)象，步行足底力線（圖中黑線）不對稱。

簡單來說，以上不對稱現(xiàn)象會導(dǎo)致跑者兩側(cè)肌肉發(fā)力不一樣，身體強(qiáng)的一部分可能必須比另一部分更努力地補(bǔ)償弱的部分，那發(fā)力強(qiáng)的部位容易發(fā)生肌肉或軟組織損傷，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)T發(fā)足底跖腱膜炎。（此時(shí)此刻不得不佩服九妹的好眼力?。?/p>

圖：健仔的足底壓力圖

下面來到“膝關(guān)節(jié)三維步態(tài)分析”，報(bào)告給出的結(jié)論也是差強(qiáng)人意：

膝關(guān)節(jié)功能穩(wěn)定性一般

三維步態(tài)結(jié)果顯示，健仔的整體膝關(guān)節(jié)六個(gè)維度變化趨勢稍有不一致；步行過程中雙側(cè)屈膝不足，雙側(cè)有不同程度的外翻，小腿存在輕度外旋。

也就是說，若屈膝不足，雙側(cè)外翻，跑步可能會導(dǎo)致膝蓋負(fù)重過度，久而久之會產(chǎn)生慢性疼痛。另外，小腿輕度外旋可能會導(dǎo)致腿部壓力加大進(jìn)而又會引起膝關(guān)節(jié)疼痛。

圖：健仔的步態(tài)分析圖

那讓健仔大喊頭疼的平衡測試呢？測試結(jié)果也是同樣的令人頭疼：

運(yùn)動(dòng)過程容易扭傷，甚至有摔倒風(fēng)險(xiǎn)

平衡分析結(jié)果顯示，健仔雙下肢平衡能力較差，單腿平衡能力不足，雙下肢穩(wěn)定控制能力一般。

這結(jié)果比較直觀，若雙下肢平衡能力較差，跑起來大腿不容易完全打開，會有點(diǎn)晃，容易突然失去平衡跌倒。

圖：健仔的平衡分析圖

最后，終于來到最費(fèi)力氣的肌力測試了，雖然你身體容易受傷，但希望你心里不要因此而受傷：

整體力量偏弱，爆發(fā)力不足，耐力一般

肌力測試結(jié)果，雙側(cè)肌力對比，健仔雙側(cè)下肢肌力較為對稱，發(fā)力曲線光滑，測試過程中發(fā)力均勻；但整體力量情況偏弱，約為正常的65%。報(bào)告明確指出，健仔不適合競技性、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如籃球、足球、羽毛球等，注意下肢膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的保護(hù)。

整體力量偏弱、爆發(fā)力不足、耐力一般說到底還是體驗(yàn)者的肌肉系統(tǒng)還不夠強(qiáng)大，跑步容易導(dǎo)致肌肉乳酸堆積而產(chǎn)生酸痛，進(jìn)而導(dǎo)致姿勢異常，長期下來容易導(dǎo)致肌肉甚至關(guān)節(jié)的損傷。

圖：健仔的肌力測試圖，39健康評測制圖

經(jīng)歷過此次運(yùn)動(dòng)評估后，健仔對自己的身體有了全面的了解，雖然沒了摯愛，但專業(yè)醫(yī)生告訴健仔，他還可以選擇游泳和騎車。因?yàn)橄噍^于跑步，這兩項(xiàng)運(yùn)動(dòng)不僅不容易引發(fā)損傷，還同樣能強(qiáng)身健體。39健康評測 大偵探欄目組相信，他很快就會適應(yīng)少跑步的健身生活，成為一位真真正正的陽光健康大男孩。

審核指導(dǎo)專家

劉剛 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院、廣東省骨科研究院?廣東省骨科醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、博士研究生導(dǎo)師

陳權(quán)軍 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科物理治療師

鳴謝

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科

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