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高原環(huán)境人群營養(yǎng)

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月15日 17:17

1.腦組織 腦耗氧量大,代謝率高、對低氧耐受性差。

2.呼吸系統(tǒng) 呼吸加深加快,肺活量、肺通氣量和肺泡內(nèi)氧分壓增高。

3.心血管系統(tǒng) 高原低氧引起心肌收縮力下降,易導(dǎo)致心肌功能衰竭和猝死,長期缺氧使血漿黏度增加。

4.消化系統(tǒng) 胃蠕動減弱,食欲缺乏。

5.內(nèi)分泌系統(tǒng) 兒茶酚胺和糖皮質(zhì)激素分泌增加等。 [2]

能量平衡

人到高原后,熱量的需要量高于在海平面者。這是因?yàn)橐幌盗写鷥敽瓦m應(yīng)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝增強(qiáng)和活動時的熱量消耗量增加的緣故。隨著習(xí)服的進(jìn)展,能量需要量也逐漸減少,如果獲得充分習(xí)服時,在不同勞動強(qiáng)度下的能量需要量和溫帶平原地區(qū)的數(shù)值基本相同。 [3]

營養(yǎng)代謝變化

高原缺氧初期,機(jī)體的營養(yǎng)代謝發(fā)生種種變化.但變化的程度和性質(zhì)并不一致,這與缺氧的程度和持續(xù)時間的長短、機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)及其主環(huán)境因素的共同作用的影響有關(guān)。高原缺氧初期營養(yǎng)代謝的變化大致如下:

1.碳水化物 高原缺氧初期,碳水化物代謝增強(qiáng).如糖原作用和糖異生作用增強(qiáng),葡萄糖利用率增加。

2.蛋白質(zhì)代謝 初到高原,蛋白質(zhì)代謝以合成減弱而分解增強(qiáng)為特點(diǎn),因而出現(xiàn)不同程度的負(fù)氮平衡。習(xí)服過程中這種現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)。缺氧還可產(chǎn)生其他的一些應(yīng)激效應(yīng),如酪氨酸氧化增強(qiáng),與合成兒茶酚胺有關(guān)的酶活性增強(qiáng),還有組氨酸和精氨酸代謝障礙,致使人體對缺氧的耐力降低。大量補(bǔ)充B族維生素可減輕這種障礙。

3.脂肪代謝 高原缺氧條件下脂肪動員加速,酮體生成增多,表現(xiàn)為體脂減少,血和尿中酮體增多。酮體大量聚積進(jìn)一步使缺氧耐力降低。如果膳食中脂肪量高,生成酮體也多,這樣不利于習(xí)服。

4.水鹽代謝 有關(guān)水和電解質(zhì)平衡變化的報導(dǎo)很不一致。比較公認(rèn)的看法是,進(jìn)入高原后的一段時期內(nèi)有尿量增多的現(xiàn)象,這是一種適應(yīng)性反應(yīng);低溫也能導(dǎo)致尿量增加。如果最初幾小時少尿,則預(yù)示容易發(fā)生高原反應(yīng)。

高原缺氧初期,鐵的吸收率顯著增加,這是骨髓生成紅細(xì)胞增加,鐵的需要量增高,促進(jìn)了鐵的吸收的緣故。

缺氧條件下營養(yǎng)代謝的變化往往是缺氧的原發(fā)性影響(即組織缺氧)和繼發(fā)性影響(如缺氧的厭食效應(yīng)和應(yīng)激效應(yīng)等)的綜合結(jié)果。從營養(yǎng)學(xué)的角度看來,防止或減輕厭食效應(yīng)是十分重要的,因?yàn)樗墒箼C(jī)體處于類似半饑餓的狀態(tài):據(jù)報導(dǎo),如果攝入的熱量是足夠,可以避免營養(yǎng)代謝的許多不利變化。 [3]

凡有利于少消耗氧、多攝取氧和有效地調(diào)用氧的營養(yǎng)因素都有利于習(xí)服過程。凡能提高缺氧耐力和減輕急性高原反應(yīng)癥狀的營養(yǎng)因素也有利于加速習(xí)服過程。

碳水化物

在三大營養(yǎng)素中,碳水化物代謝最能適應(yīng)高原代謝變化。因?yàn)榕c蛋白質(zhì)、脂肪比較,碳水化物分子含氧最多,氧化供能時消耗的氧最少。高碳水化物膳食還有其他優(yōu)點(diǎn),如容易消化,有利于維持正常的進(jìn)食量。選食首先考慮富含葡萄糖的糧谷類和其他植物性食品以及富含果糖的蜂蜜。其次選富含多糖的甘薯、馬鈴薯、藕及其制品及富含果酸及膳食纖維的水果蔬菜等。最后考慮選食雙糖類的白糖、水果糖等。

脂肪

高脂肪膳食不利于缺氧習(xí)服,其理由與碳水化物基本相反。

蛋白質(zhì)營養(yǎng)問題

從某些方面,蛋白質(zhì)有利于缺氧習(xí)服,因?yàn)榱?xí)服過程中蛋白質(zhì)合成加強(qiáng).而且某些氨基酸能夠提高缺氧耐力,如色氨酸、酪氨酸、賴氨酸和谷氨酸等,所以需要供給一定量的蛋白質(zhì)。另一方面,高蛋白膳食又不利于缺氧習(xí)服,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)氧化時耗氧最多,其特殊生熱作用最強(qiáng),高蛋白膳食不易消化并可能引起組織胺等在體內(nèi)聚積。根據(jù)這些情況,可以認(rèn)為在缺氧習(xí)服過程中并不需要增加食物蛋白質(zhì)的供給量,但重要的是應(yīng)該選用優(yōu)質(zhì)蛋白,如豆類蛋白和動物性蛋白質(zhì)等。

總的來說,高原缺氧初期以高碳水化物、低脂肪和含有適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的膳食為好。

維生素

補(bǔ)充維生素有利于缺氧習(xí)服。高原缺氧初期食欲減退易使維生素?cái)z入量不足,而機(jī)體對缺氧的代償和適應(yīng)反應(yīng)可使維生素的消耗量增加,所以容易發(fā)生維生素不足或缺乏,進(jìn)而降低缺氧耐力。按稍高于海平面的供給量標(biāo)準(zhǔn)額外補(bǔ)充維生素或增加膳食維生素的供給量,可使體內(nèi)維生素保持較好的營養(yǎng)水平,并有利于習(xí)服過程。適當(dāng)補(bǔ)充各種維生素的制劑或合劑時,不但能使維生素維持充裕水平,而且可顯著提高缺氧耐力,加速習(xí)服過程。經(jīng)過不同途徑,單純地或復(fù)合地補(bǔ)充的維生素主要是B族維生素、維生素E和C,有的也補(bǔ)充維生素A。 [3]

無機(jī)鹽

補(bǔ)充鐵質(zhì)有利于血紅蛋白、肌紅蛋白、含鐵蛋白質(zhì)和酶的合成,所以也有利于習(xí)服。補(bǔ)充鉀和限制鈉的攝入量對防治急性高原反應(yīng)有益,也有利于習(xí)服。

(1)初次進(jìn)入高原區(qū)一定選擇高碳水化合物,可以選擇糖包、糖花卷、糖粥及各種米面食品。

(2)肉蛋奶的選擇初入高原時,暫時不要攝入過多高蛋白。但若長期居住,應(yīng)選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如魚類、牛肉、蛋類等食物。 [1]

(3)蔬菜水果的選擇多吃新鮮的水果、蔬菜,還可以喝一些酸飲料、酸水果,刺激性的調(diào)味品。

(4)可多喝些菜湯、濃茶,補(bǔ)充失去的水分。

(5)高原地區(qū)可食用紅景天類保健食品,增加抗缺氧耐受力。

(1)為提高機(jī)體對低壓和高原環(huán)境的耐受力,每日應(yīng)供給充足的能量。

(2)適當(dāng)增加富含鐵的食物,使機(jī)體動脈血氧含量增加,提高機(jī)體在低氧分壓條件下呼吸的能力。

(3)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝人量,加強(qiáng)機(jī)體恢復(fù)平衡的能力。

(4)增加維生素的供給量。維生素B,和維生素C可參與能量轉(zhuǎn)化,維生素A和維生素D可提高機(jī)體對氣壓變化的適應(yīng)能力,維生素E可促進(jìn)脂肪吸收和防止體重減輕。 [1]

(5)適當(dāng)減少食鹽的攝入量,有助于預(yù)防急性高山反應(yīng)。

(6)提倡多餐(每日4—5餐)。

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