在日常生活中，老年人患病以后如何進(jìn)行康復(fù)治療？2023年2月10日，宜賓市第二人民醫(yī)院四川大學(xué)華西醫(yī)院宜賓醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任王壽強應(yīng)邀走進(jìn)宜賓廣播電視臺FM105.9宜賓交通廣播《1059面對面》欄目，為我們講解老年人患病后如何進(jìn)行康復(fù)治療，讓老年人康復(fù)后重回正常生活。

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宜賓市老齡健康服務(wù)專家?guī)斐蓡T

宜賓市第二人民醫(yī)院

四川大學(xué)華西醫(yī)院宜賓醫(yī)院

康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任 王壽強

    什么是康復(fù)？老年康復(fù)是什么？康復(fù)科又是干什么的？

康復(fù)并不是疾病的完全恢復(fù)或治愈，康復(fù)是指采取一切有效的措施，來預(yù)防殘疾的發(fā)生或減輕殘疾的影響，使患者能最大程度的恢復(fù)正常的生活。老年康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個分支，是老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的交叉領(lǐng)域，是針對老年人群功能障礙的預(yù)防、評定和治療的醫(yī)學(xué)學(xué)科?？祻?fù)科是為幫助包括老年人在內(nèi)的所有急慢性疾病后、傷殘者已經(jīng)喪失的功能盡快地、盡最大可能地得到恢復(fù)和重建的科室，其主要通過物理的方法、功能訓(xùn)練、輔助具等方法治療，而有別于通過藥物、手術(shù)、放化療等手段治療其他的臨床科室。臨床科室主要關(guān)注疾病本身，康復(fù)科更關(guān)注疾病導(dǎo)致的功能問題。 

    為什么老年人或老年人患了病以后要康復(fù)？又如何進(jìn)行康復(fù)治療？

截至2016年年底,中國60歲以上的老人達(dá)到了 2.31 億,占總?cè)丝诘?16.7%。到 2020 年,60 歲以上老年人預(yù)計占總?cè)丝诘?7.8%左右。2025年將達(dá)到3億，2040年突破4億，2050年達(dá)峰值4.7億人口。中國老齡化進(jìn)程快,老齡人口絕對數(shù)大，并呈高齡老化發(fā)展趨勢。人到老年身體的各項機能組織器官都會有不同程度的老化和衰退。往往傷病纏身，多病共存，嚴(yán)重的甚至致殘，影響到生活自理能力。凡有明確的殘疾或功能障礙/下降，慢性疾病、以及年老體衰者，均有康復(fù)醫(yī)療/治療的必要，在這樣龐大的基數(shù)面前，老年康復(fù)的需求不言而喻。

老年康復(fù)的領(lǐng)域比較廣，涉及醫(yī)學(xué)、工程、教育、社會等多個領(lǐng)域，方式多樣，比如到醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)、社區(qū)康復(fù)或上門家庭康復(fù)，老年人的康復(fù)需要整體結(jié)合個體特點，從身體機能、心理、環(huán)境等諸多方面考慮，采用中醫(yī)、物理治療、運動鍛煉等綜合的方法進(jìn)行康復(fù)治療。要以預(yù)防為主，將疾病預(yù)防、康復(fù)與支持治療于一體，做到防大于治。

老年化對正常身體各系統(tǒng)有哪些影響？我們又該如何應(yīng)對呢？

老年化對正常身體的泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心肺功能、體溫、皮膚、骨骼、肌肉、脂肪等均有影響。例如因渴的感覺減退，較少口渴，易致脫水與便秘，膀胱容量下降，排尿后殘余尿量增加，男性前列腺肥大，發(fā)生尿頻、尿急和尿流留，腎功能減退，腎排泄藥物的毒性增加，女性因尿道口括約肌松池，容易造成漏尿。神經(jīng)系統(tǒng)神輕傳導(dǎo)速度減慢，正位反射減弱，反應(yīng)時間延長，踝反射及振動覺消失，身體重心不穩(wěn)，容易失去平衡而跌倒。

為了減輕衰老對機體功能的不良影響，提高生活治療，必須進(jìn)行康復(fù)治療和干預(yù)。

老年康復(fù)的范圍和內(nèi)容有哪些？

老年康復(fù)的范圍包括腦卒中、高血壓、冠心病、糖尿病、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、外傷及各種原因手術(shù)后導(dǎo)致的功能障礙，內(nèi)容包括老年人致殘原因及預(yù)防、功能評估、康復(fù)措施、療養(yǎng)與護(hù)理、家庭及社區(qū)康復(fù)醫(yī)療、輔具與設(shè)備。老年康復(fù)是多學(xué)科融合的結(jié)果，從單純防病治病轉(zhuǎn)變?yōu)楦P(guān)注健康或亞健康，由治療為本到預(yù)防為主，有治療疾病到呵護(hù)生命、提高生活質(zhì)量為主，由醫(yī)院模式向三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，由個體護(hù)理向持續(xù)護(hù)理轉(zhuǎn)變。      

老年人康復(fù)的早期預(yù)防、注意事項有哪些？老年人常見的功能障礙和癥狀有哪些？

老年康復(fù)要盡早開始，以便爭取較好的效果。一般在早老期（70歲以前）就應(yīng)開始康復(fù)訓(xùn)練與治療，這時身體的適應(yīng)能力還可以，康復(fù)治療效果比較好，功能改善也可取得好的效果。老年人對康復(fù)治療要有信心，要積極主動參與，不能一味被動參加治療，家屬要配合鼓勵，堅持不懈才能取得最大改善效果，另外對康復(fù)的目標(biāo)和預(yù)期要有科學(xué)清醒的認(rèn)識，實事求是的制訂康復(fù)目標(biāo)和方案，不要悲觀，也不能追求不切實際的過高目標(biāo)。老年人常見的功能障礙有心血管系統(tǒng)（腦卒中、冠心?。?、呼吸系統(tǒng)疾病（慢支炎、慢阻肺）疾病導(dǎo)致的運動、言語、吞咽等功能障礙，多見的還有尿失禁、跌倒、神經(jīng)肌肉骨骼性疼痛等。

來源：宜賓廣播電視臺

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