神經(jīng)官能綜合癥
神經(jīng)官能癥的發(fā)病原理尚不清楚,一般認(rèn)為,個(gè)體神經(jīng)系統(tǒng)功能減弱與不健全的性格特征有關(guān),精神刺激與心理打擊常常是誘因,與遺傳因素也有關(guān)系?!‰m然神經(jīng)癥與人格特點(diǎn)有關(guān),但也不能稱他們?yōu)槿烁裾系K,人格障礙是自幼人格發(fā)展偏離了正常,找不到正常與異常的分界線。而神經(jīng)癥的出現(xiàn)則明顯不同于以往的良好狀態(tài),病后主要可表現(xiàn)為煩惱、緊張、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、心情抑郁或分離癥狀等。神經(jīng)癥與心身疾病的不同之處則在于,它的癥狀無肯定的器質(zhì)性病變基礎(chǔ),其病理主要有以下兩大學(xué)說:
神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說
認(rèn)為抑郁癥病因?yàn)榇竽X神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)突觸間的濃度相對(duì)或絕對(duì)不足,導(dǎo)致整體精神活動(dòng)和心理功能的全面性低下狀態(tài)。臨床觀察到抑郁癥患者大腦缺少5—羥色胺和去甲腎上腺素,抗抑郁藥就是通過抑制神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)這兩種神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取,使得突觸間隙這兩種遞質(zhì)濃度增加而發(fā)揮抗抑郁作用。
神經(jīng)官能癥的癥狀復(fù)雜多樣,有的頭痛、失眠、記憶力減退;有的則有心悸、胸悶、恐怖感等。其特點(diǎn)是癥狀的出現(xiàn)與變化與精神因素有關(guān)。如有的胃腸神經(jīng)官能癥患者,每當(dāng)情緒緊張時(shí)出現(xiàn)腹瀉。
主要表現(xiàn)為持久的心理沖突,病人覺察到或體驗(yàn)到這種沖突并因之而深感痛苦巨妨礙心理或社會(huì)功能,但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。 且對(duì)沖突往往使用夸大的或潛意識(shí)方式處理 病情持久,現(xiàn)實(shí)判斷力始終保持正常。
日常護(hù)理保健
第一點(diǎn):生活有規(guī)律,合理安排生活,盡量做到勞逸結(jié)合。
第二點(diǎn):避免過度緊張,不宜從事持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)、注意力高度集中的工作。
第三點(diǎn):經(jīng)常參加力所能及的體育活動(dòng),如打太極拳等,鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
第四點(diǎn):嚴(yán)重失眠者可選用安定、利眠寧、健腦合劑、谷維素、多種維生素、心得安等,
自我調(diào)節(jié)治療
1.要聽從心理科醫(yī)生勸導(dǎo),適當(dāng)服一些藥物。
2.自己調(diào)整自己,平時(shí)多想一些學(xué)習(xí)、工作,不要去想一些不必要的東西,要從憂慮中解脫出來。
3.參加體育鍛煉和文體活動(dòng),如跳舞、唱歌,使心情舒暢,從而擺脫煩惱。
4.樹立正確人生觀,就是有病也應(yīng)該“既來之,則安之”,何況并無器質(zhì)性疾病。
5.平時(shí)動(dòng)腦不宜太多,生活要有規(guī)律。
人體在正常情況下,功能相反的交感和副交感神經(jīng)處于相互平衡制約中。在這兩個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)中,當(dāng)一方起正作用時(shí),另一方則起負(fù)作用,很好的平衡協(xié)調(diào)和控制身體的生理活動(dòng),這便是植物神經(jīng)的功能?!∪绻参锷窠?jīng)系統(tǒng)的平衡被打破,那么便會(huì)出現(xiàn)各種各樣的功能障礙。這被稱為植物神經(jīng)紊亂癥或植物神經(jīng)失調(diào)癥?!±纾航桓猩窠?jīng)功能異常增強(qiáng)和持續(xù)時(shí),循環(huán)系統(tǒng)的機(jī)能亢進(jìn),便出現(xiàn)了心悸、憋氣、血壓升高的癥狀。相反,由于交感神經(jīng)的功能減弱時(shí),便會(huì)引起消化不良、食欲不振的癥狀?!‘?dāng)副交感神經(jīng)的緊張長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)時(shí),便會(huì)出現(xiàn)身體倦怠,站立時(shí)頭暈?zāi)垦?,容易疲勞等癥狀。
本病是一種常見病,主要特點(diǎn)為大腦高級(jí)神經(jīng)中樞和植物神經(jīng)的功能失調(diào),常見頭痛頭昏、失眠、記憶力減退以及心血管、胃腸神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的癥狀?;颊咦杂X癥狀繁多、精神負(fù)擔(dān)重,十分煩惱,到處檢查求治,是醫(yī)療費(fèi)用高消費(fèi)者。且因長(zhǎng)期不愈而致情緒緊張、焦慮、免疫功能下降,??刹l(fā)其他疾?。畤?yán)重地影響了學(xué)習(xí)工作和生活質(zhì)量,也給家庭造成一定負(fù)擔(dān),甚至影響家庭和睦,這又加重了新的社會(huì)因素,使疾病陷入一種惡性循環(huán).因此,植物神經(jīng)功能紊亂對(duì)人們的心身健康與正常生活的危害是嚴(yán)重的.可引起睡眠易醒、次日疲勞、情緒不佳、頸部酸痛、肩背酸痛、頭暈、頭痛、心慌氣短、手足麻木、胃脘脹滿、注意力不集中、缺乏耐性,影響工作和生活。
(1)與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞表現(xiàn)為聯(lián)想回憶增多,腦力勞動(dòng)率下降,體力衰弱,疲勞感等。
(2)情緒癥狀表現(xiàn)為煩惱、易激惹、心情緊張等。
(3)睡眠障礙主要表現(xiàn)為失眠
(4)頭部不適感 緊張性頭痛,頭部重壓感、緊束感等。
(5)內(nèi)臟功能紊亂胃脹、腸鳴、便秘或腹瀉;心悸、胸悶、氣短、肢體癱軟、乏力、瀕死感;低熱;皮膚劃痕征陽(yáng)性;女子月經(jīng)不調(diào),男子遺精、陽(yáng)痿等。
心臟、胃腸植物神經(jīng)功能紊亂臨床癥狀
心臟植物神經(jīng)功能紊亂,又稱心臟神經(jīng)癥(Cardiac neurosis),是一種心血管系統(tǒng)植物神經(jīng)系統(tǒng)中介下,受精神因素影響的綜合癥。臨床以心前區(qū)疼痛、心悸、氣短或換氣過度、瀕死感為主要癥狀,此外尚有乏力、頭暈、多汗、失眠等癥狀。
胃腸植物神經(jīng)功能紊亂臨床癥狀 胃腸植物神經(jīng)功能紊亂,又稱胃腸神經(jīng)癥,臨床以納呆飽脹感、呃逆、腹部不適、腸鳴以及便秘與腹瀉交替發(fā)作為主要癥狀,常由情緒刺激而激發(fā)。
植物神經(jīng)功能紊亂的中醫(yī)治療研究 正如《靈樞·大惑論》所云:“衛(wèi)氣不得人于陰,常留于陽(yáng)。留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿,陽(yáng)氣滿則陽(yáng)蹺盛;不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑矣?!薄鹅`樞·邪客篇》指出:“今厥氣客于五藏六府,則衛(wèi)氣獨(dú)行于外,行于陽(yáng),不得入于陰。行于陽(yáng)則陽(yáng)氣盛,陽(yáng)氣盛則陽(yáng)蹺陷,不得入于陰,陰虛,故不瞑?!笨梢?,陰陽(yáng)失和是植物神經(jīng)功能紊亂的關(guān)鍵所在。中醫(yī)治療植物神經(jīng)功能紊亂,已有幾千年的歷史,從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到《本草綱目》,均有相關(guān)藥物及配方記載。中藥治療植物神經(jīng)功能紊亂,較之西藥的最大的優(yōu)點(diǎn)在于,從病理上進(jìn)行根治。缺點(diǎn)在于,起效較慢,病人往往因?yàn)榉脮r(shí)間太長(zhǎng)而中途放棄?!?/p>
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