應(yīng)激反應(yīng)本來(lái)是機(jī)體正遭到外界強(qiáng)烈的刺激后，經(jīng)大腦皮層綜合分析產(chǎn)生的一系列非特異性應(yīng)答反應(yīng)，如神經(jīng)興奮，激素分泌增多，血糖升高，血壓上升，心率加快，呼吸加速等。應(yīng)該說(shuō)，這種情況是正常的，其作用在于使機(jī)體能對(duì)刺激作出迅速而及時(shí)的回答，只要其強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間適當(dāng)，不但不會(huì)對(duì)人體造成損害，而且對(duì)保護(hù)機(jī)體有益。但是，如果外界的刺激過(guò)度激烈(與本人承受能力比較而言)，或者長(zhǎng)期，反復(fù)地出現(xiàn)，以致超出機(jī)體能夠承受的極限，將會(huì)造成病理性損害，出現(xiàn)諸如失眠、持續(xù)疲勞、乏力、食欲不振、煩躁不安、精神難以集中、記憶力減退、性功能下降、無(wú)名低熱等癥狀。應(yīng)激功能的減退從而形成應(yīng)激反應(yīng)綜合癥。

應(yīng)激功能減退的病因

1.應(yīng)激源：常見(jiàn)的應(yīng)激源有以下幾項(xiàng)：

A、嚴(yán)重的生活事件，如慘重的交通事故;親人的突然死亡;遭受歹徒襲擊;被強(qiáng)奸或重大的財(cái)產(chǎn)損失。

B、重大的自然災(zāi)害，如洪水、地震和火災(zāi)等的對(duì)生命安全的威脅。

C、戰(zhàn)爭(zhēng)場(chǎng)面，如敵對(duì)雙方短兵相接的白刃戰(zhàn)。

2.個(gè)體易感性：上述應(yīng)激源的存在無(wú)疑是發(fā)病的關(guān)鍵所在，但事實(shí)上，遭受應(yīng)激的大多數(shù)人并不出現(xiàn)精神障礙。這表明個(gè)體的易感性在發(fā)病中也起著重要的作用。這種易感性包括：病前個(gè)性、軀體狀況、年齡等。

應(yīng)激功能減退的檢查診斷

在異乎尋常的應(yīng)激源的影響下立刻(或在幾分鐘之內(nèi))出現(xiàn)以下癥狀:(1)表現(xiàn)為混合性且常常是有變化的臨床相，除了初始階段的茫然狀態(tài)外，還可有抑郁、焦慮、憤怒、絕望、活動(dòng)過(guò)度、退縮，且沒(méi)有任何一類癥狀持續(xù)占優(yōu)勢(shì);(2)如果應(yīng)激性環(huán)境消除，癥狀迅速緩解;如果應(yīng)激持續(xù)存在或具有不可逆轉(zhuǎn)性，癥狀一般在24-48小時(shí)開(kāi)始減輕，并且大約在3天后往往變得十分輕微。不包括那些已符合其它精神科障礙標(biāo)準(zhǔn)的患者所出現(xiàn)的癥狀突然惡化。但是，既往有精神科障礙的病史不影響這一診斷的使用。

應(yīng)激功能減退易混淆的癥狀鑒別

1.抑郁癥：此癥有興趣下降、與他人疏遠(yuǎn)隔離、感到前途渺茫等表現(xiàn)，也有悲傷的體驗(yàn)，觸景生情的類似回憶，情緒變化等表現(xiàn)，但兩者還是有不同之處。但單純的抑郁障礙不存在與創(chuàng)傷性事件相關(guān)聯(lián)的闖入性回憶與夢(mèng)境，也沒(méi)有針對(duì)特定主題或場(chǎng)景的回避。抑郁癥的抑郁心境涉及面廣，包括平時(shí)的興趣、日常喜好、個(gè)人前途等方面。消極、自卑或自殺企圖也常見(jiàn)。

2.焦慮性神經(jīng)癥：在延遲性心因性反應(yīng)有持續(xù)性警覺(jué)增高和自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)同慢性焦慮相鑒別。焦慮癥往往對(duì)自身健康過(guò)分憂慮，軀體主訴較多，甚至有疑病傾向，而無(wú)明顯精神創(chuàng)傷發(fā)病因素。

3.強(qiáng)迫癥：可表現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫性思維，但往往表現(xiàn)出不適當(dāng)性且病前無(wú)異乎尋常的生活事件，因此與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙不同。

4.重性精神障礙：如精神分裂癥以及軀體疾病伴發(fā)的精神障礙都可出現(xiàn)幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)，但這些疾病患病前并無(wú)異乎尋常的創(chuàng)傷性體驗(yàn)，且伴隨癥狀各不相同，故不難與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙偶發(fā)的幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)相鑒別。

在異乎尋常的應(yīng)激源的影響下立刻(或在幾分鐘之內(nèi))出現(xiàn)以下癥狀:(1)表現(xiàn)為混合性且常常是有變化的臨床相，除了初始階段的茫然狀態(tài)外，還可有抑郁、焦慮、憤怒、絕望、活動(dòng)過(guò)度、退縮，且沒(méi)有任何一類癥狀持續(xù)占優(yōu)勢(shì);(2)如果應(yīng)激性環(huán)境消除，癥狀迅速緩解;如果應(yīng)激持續(xù)存在或具有不可逆轉(zhuǎn)性，癥狀一般在24-48小時(shí)開(kāi)始減輕，并且大約在3天后往往變得十分輕微。不包括那些已符合其它精神科障礙標(biāo)準(zhǔn)的患者所出現(xiàn)的癥狀突然惡化。但是，既往有精神科障礙的病史不影響這一診斷的使用。

應(yīng)激功能減退的預(yù)防方法

為了避免應(yīng)激反應(yīng)綜合癥的發(fā)生，要在心理上做好自我疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)。首先要充分認(rèn)識(shí)到現(xiàn)代社會(huì)的高效率必然帶來(lái)高競(jìng)爭(zhēng)和高挑戰(zhàn)性，對(duì)于由此產(chǎn)生的某些負(fù)面影響要有足夠的心理準(zhǔn)備，免得臨時(shí)驚慌失措，加重壓力。同時(shí)心態(tài)要保持正常，樂(lè)觀豁達(dá)，不為小事斤斤計(jì)較，不為逆境心事重重。要善于適應(yīng)環(huán)境變化，保持內(nèi)心的安寧。

另外對(duì)自己有個(gè)正確的自我期望，生活上也要有勞有逸，要忙里偷閑暫時(shí)丟掉一切工作和困擾，徹底放松身心，使精力和體力得到及時(shí)恢復(fù)。還有，要保持正常的感情生活。事實(shí)表明，家人之間，朋友之間的相互關(guān)心和愛(ài)護(hù)，對(duì)于人的心理健康是十分重要的。遇到?jīng)_突、挫折和過(guò)度的精神壓力時(shí)，要善于自我疏解，如參加文體、社交、旅游活動(dòng)等，藉此消除負(fù)面情緒，保持心理平衡。

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