?近25萬人研究發(fā)現(xiàn):吃夠這6種食物的人,更健康、更長壽
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01一項發(fā)表在《歐洲心臟雜志》的研究顯示,吃夠6種健康食物(水果、蔬菜、堅果、豆類、魚類和奶制品)有助于促進心血管健康,延長壽命。
02研究共納入近25萬名參與者,分析發(fā)現(xiàn)飲食總評分與參與者全因死亡和心血管事件風(fēng)險相關(guān)。
03與飲食總評分≤1分的參與者相比,總評分≥5分的人,全因死亡風(fēng)險降低30%,主要心血管疾病風(fēng)險降低18%。
04此外,研究還顯示,用全谷物替代豆類,用未加工的紅肉或禽肉替代魚肉,也可以起到相似的效果。
05《中國居民膳食指南(2022)》建議,應(yīng)保證每天食用200-350克新鮮水果,餐餐有蔬菜,每天食用全谷物、豆類及豆制品50-150克。
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▎藥明康德內(nèi)容團隊編輯
世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,2019年有近1800萬人因心血管疾病死亡,占全球總死亡人數(shù)的32%,是全球第一大死亡原因;在這些死亡中,85%是因心梗和中風(fēng)死亡。心血管疾病也是中國第一大死亡原因,分別占農(nóng)村和城市總死亡的48.00%和45.86%。缺血性心臟?。ㄈ缧慕g痛和急性心梗)、出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)是三大主要原因。
飲食是影響心血管疾病發(fā)生和死亡的主要因素之一。據(jù)一項發(fā)表在《歐洲心臟雜志》(European Heart Journal)的研究顯示,吃夠6種健康食物(水果、蔬菜、堅果、豆類、魚類和奶制品[主要是全脂奶制品,不包括黃油和生奶油]),有助于促進心血管健康,延長壽命,與心血管疾病發(fā)生和死亡,以及全因死亡風(fēng)險降低有關(guān)。
圖片來源:123RF
來自麥克馬斯特大學(xué)人口健康研究所(PHRI)和漢密爾頓健康科學(xué)研究所(Hamilton Health Sciences)等機構(gòu)的研究人員,對全球6項研究的數(shù)據(jù)進行了分析,共納入近25萬名參與者。
研究分兩部分進行。在第一部分,研究人員分析了6種食物食用量與心血管疾病發(fā)生和死亡,以及全因死亡風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)。在第二部分,研究人員使用5項研究的數(shù)據(jù),對研究第一部分的發(fā)現(xiàn)進行了驗證。
第一部分
研究人員對前瞻性城鄉(xiāng)流行病學(xué)(PURE)研究的數(shù)據(jù)進行了分析,共納入了來自5大洲、21個國家的147642名參與者,平均50.6歲,58.2%是女性。
研究人員收集了參與者的飲食信息,并對6種食物的食用量進行了評分,包括水果、蔬菜、堅果、豆類、魚類和奶制品。
如果每種食物的食用量,達到或超過所有參與者中位食用量,則為1分,沒有達到則為0分。總評分范圍為0-6分,評分越高表明飲食越均衡、越健康。
研究人員將參與者評分分為5個等級,≤1分(最不健康)、2分、3分、4分和≥5分(最健康)。
統(tǒng)計結(jié)果顯示,所有參與者總評分平均為2.95分;分別有17.6%和17.0%的人總評分≤1分和≥5分。
飲食最健康的參與者,平均每天食用563.1克水果和蔬菜、48.0克豆類、28.2克堅果、26.1克魚類、185.5克奶制品(其中130.5克是全脂奶制品)、54.5克紅肉和22.1克禽肉。
在能量攝入方面:
飲食最健康的參與者,56%來自碳水化合物,27%來自脂肪(包括8.9%來自飽和脂肪、15.0%來自不飽和脂肪),17.2%來自蛋白質(zhì)。
飲食最不健康的參與者,66%來自碳水化合物,20%來自脂肪(包括6.3%來自飽和脂肪、10.7%來自不飽和脂肪),13.5%來自蛋白質(zhì)。
圖片來源:123RF
在9.3年的中位隨訪時間內(nèi),共新發(fā)心血管事件(患病和死亡)8201例,有10076名參與者死亡。
刨除身高、體重等基本信息,以及生活方式、慢性疾病患病史和治療史、心血管疾病家族史等因素影響后,研究人員發(fā)現(xiàn),飲食總評分與參與者全因死亡和心血管事件風(fēng)險相關(guān)。
和飲食總評分≤1分的參與者相比,總評分≥5分的人,全因死亡風(fēng)險降低30%、主要心血管疾病風(fēng)險降低18%、心血管疾病死亡風(fēng)險降低28%、非心血管疾病死亡風(fēng)險降低32%、全因死亡或心血管事件風(fēng)險降低22%、心梗風(fēng)險降低14%、中風(fēng)風(fēng)險降低19%。
飲食總評分每升高1個等級,分別與參與者全因死亡風(fēng)險降低9%、主要心血管疾病風(fēng)險降低6%、心血管疾病死亡風(fēng)險降低9%、非心血管疾病死亡風(fēng)險降低9%、全因死亡或心血管疾病事件風(fēng)險降低7%、心梗風(fēng)險降低5%和中風(fēng)風(fēng)險降低5%相關(guān)。
第二部分
研究人員通過分析3項觀察性研究和2項病例對照研究的數(shù)據(jù),對第一部分的發(fā)現(xiàn)進行了驗證。分析結(jié)果同樣顯示,飲食總評分與參與者全因死亡和心血管事件風(fēng)險相關(guān)。
3項觀察性研究共納入全球50個國家的43834名參與者。分析結(jié)果顯示,和總評分≤1分的參與者相比,總評分≥5分的人,全因死亡、心血管事件和心梗風(fēng)險分別降低27%、21%和15%。不過,中風(fēng)風(fēng)險并沒有明顯降低。
2項病例對照研究共納入全球62個國家的53121名參與者。分析結(jié)果顯示,和總評分≤1分的參與者相比,總評分≥5分的人,首次發(fā)生心梗和中風(fēng)的風(fēng)險分別降低28%和43%。
此外,研究結(jié)果還顯示,用全谷物替代豆類,用未加工的紅肉或禽肉替代魚肉,也可以起到相似的效果。
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研究指出,蔬菜、水果、豆類、堅果、魚類和奶制品,是礦物質(zhì)、維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維和植物化學(xué)物的重要來源,對提高飲食質(zhì)量和健康水平起著關(guān)鍵作用。
比如,蔬菜和水果富含維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維,而且能量低,對于滿足人體微量元素的需要,保持人體腸道正常功能以及降低慢性病的發(fā)生風(fēng)險有重要作用。此外還富含有機酸和芳香物質(zhì)等,能增加食欲,幫助消化。
堅果富含不飽和脂肪酸、維生素E等營養(yǎng)素;魚類富含不飽和脂肪酸,有些魚類富含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),對預(yù)防血脂異常和心血管疾病有一定作用。
需要注意的是,這項研究是觀察性研究,只是顯示了6種食物食用量不足,與全因死亡和心血管事件之間存在關(guān)聯(lián),并沒有表明因果關(guān)系。而且研究也存在一些局限性,如部分?jǐn)?shù)據(jù)依賴參與者回憶等,可能也會對研究結(jié)果產(chǎn)生影響。
研究通訊作者、麥克馬斯特大學(xué)人口健康研究所的Andrew Mente博士表示,隨著健康意識的提升,減少脂肪攝入似乎已成為公眾、食品行業(yè)和飲食指南制定者關(guān)注的焦點,在營養(yǎng)標(biāo)簽上也提醒減少脂肪和飽和脂肪攝入。
“這項研究的發(fā)現(xiàn)強調(diào)了保障健康食物的食用量在減少心血管事件和全因死亡風(fēng)險方面有著重要作用。在制定預(yù)防和治療心血管疾病的計劃時,應(yīng)增加健康食物的食用量,如蔬菜、堅果、魚類、奶制品;而不僅僅是減少不健康食物的食用量,如超加工食品。” Mente博士說道。
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《中國居民膳食指南(2022)》建議,在健康食物食用量方面,應(yīng)做到:
天天吃水果,保證每天食用200-350克新鮮水果,而且果汁不能代替水果。
餐餐有蔬菜,保障每天至少食用300克新鮮蔬菜,其中深色蔬菜(如菠菜、油菜、空心菜、茼蒿等)應(yīng)占1/2。
每天食用全谷物、豆類(如黃豆、青豆和黑豆)及豆制品(如豆腐、豆腐絲、香干)50-150克。
吃各種各樣的奶制品,攝入量相當(dāng)于每天300毫升以上的液態(tài)奶。對于超重或肥胖人群,適宜選擇脫脂奶或低脂奶。
堅果每周食用50-70克,相當(dāng)于每天帶殼葵花瓜子20-25克,或花生15-20克,或核桃2-3個。食用原味堅果為首選。
魚、禽、蛋類和瘦肉適量食用,平均每天120-200克。每周最好吃魚300-500克,蛋類300-350克,畜禽肉300-500克。優(yōu)先選擇魚,少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。
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▼參考資料
[1] Andrew Mente,et al.,(2023). Diet, cardiovascular disease, and mortality in 80 countries. European Heart Journal,DOI: 10.1093/eurheartj/ehad269.
[2] Dariush Mozaffarian,(2023). Identifying nutritional priorities for global health: time for a more PURE focus on protective foods. European Heart Journal,DOI: 10.1093/eurheartj/ehad325.
[5] 中國營養(yǎng)學(xué)會. 中國居民膳食指南(2022)[M]. 第1版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2022.
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