在臨床上，常發(fā)現(xiàn)許多癌癥患者容易出現(xiàn)腹瀉，醫(yī)學(xué)上把這種腹瀉稱為“癌相關(guān)腹瀉”。癌相關(guān)腹瀉通常可發(fā)生于不同類型的癌癥患者，可以是癌本身所致，也可以是各種治療所引起，它的嚴(yán)重程度影響著患者的生活質(zhì)量和治療效果，重者可危及生命。那么引起癌癥患者腹瀉原因有哪些呢？1.腫瘤本身因素：腸道分泌主要是腸黏膜隱窩細胞的功能，吸收則靠腸絨毛腔上皮細胞的作用，癌癥可使分泌量超過吸收能力，從而導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生。臨床常見于內(nèi)分泌腫瘤，如胃癌、另外一些腫瘤本身發(fā)展到一定程度，出現(xiàn)腸腔梗阻、貧血，甚至惡液質(zhì)，均可造成腸黏膜的損害，嚴(yán)重影響消化吸收功能，可出現(xiàn)不規(guī)則的腹瀉。2.手術(shù)因素：胃腸腫瘤手術(shù)常因切除部分腸段或大部分腸段，造成腸道的功能改變，腸黏膜損害，腸黏膜吸收面積減少導(dǎo)致腹瀉。如結(jié)腸腫瘤、小腸腫瘤、胃腫瘤及直腸腫瘤切除術(shù)后常出現(xiàn)吸收不良性腹瀉。3.化療因素：大多數(shù)癌癥患者術(shù)后需要常規(guī)化療?；熕幬飳δc壁產(chǎn)生直接的毒性作用，干擾了腸細胞的分裂，引起腸壁細胞壞死及腸壁廣泛炎癥，造成吸收和分泌細胞數(shù)量之間的平衡發(fā)生變化，導(dǎo)致分泌過度，吸收面積減少而形成腹瀉。4.放療因素：有些患者癌切除術(shù)后需要常規(guī)進行放射治療。一般在腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱進行了放射治療，?？芍苯右鹉c黏膜的損害，發(fā)生放射性腸炎繼發(fā)腸黏膜萎縮和纖維化引起急性滲出性腹瀉。5.腸運動功能障礙因素：由于癌腫影響，使腸運動功能損害而引起腸機械性運動障礙，胃腸道的分泌、消化、吸收和運動功能發(fā)生紊亂，以至分泌量增加，消化不完全，吸收量減少和動力加速，導(dǎo)致大便次數(shù)增加而形成腹瀉。當(dāng)癌癥患者出現(xiàn)腹瀉時，要盡可能造出腹瀉的原因，盡快恢復(fù)正常排便?？赏ㄟ^飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、肛周皮膚護理、補液、胃腸外營養(yǎng)支持治療等方法。癌癥本身是對患者的一個嚴(yán)重打擊，腹瀉更加重了患者的苦惱，增加了患者精神上的負(fù)擔(dān)。因此我們要從生活上多關(guān)心、體貼患者，幫助他們解決生活上的實際問題，接觸患者的精神壓力，使患者從心理上得到安慰，消除對癌癥的恐懼心理和苦惱，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。恰當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)節(jié)或腸道休息可使一些患者腹瀉癥狀減輕。飲食上，要選擇易消化、高蛋白、高糖、低脂肪的食品，堅持少量多餐，進食溫和性食物，避免刺激性、過敏性、高滲性食品以及過冷、過熱、產(chǎn)氣性食物。對乳制品敏感性強的患者禁用奶制品。腹瀉常常造成肛門或肛周區(qū)皮膚損害，呈現(xiàn)糜爛、潰瘍等。腹瀉的程度不同使肛周皮膚損害亦不同。有些患者因嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致肛周皮膚損害并伴有疼痛感。患者應(yīng)采取定期清洗局部皮膚、便后溫水坐浴、局部涂擦防濕乳劑或氧化鋅油等措施，達到肛周皮膚清潔、干燥和舒適，有效地預(yù)防和避免了肛周皮膚糜爛或潰瘍。在癌癥相關(guān)腹瀉中，最多見的是分泌型腹瀉，因而選擇性用藥物進行治療非常重要。對輕、中度腹瀉患者可用苯乙呱啶加易蒙停進行治療，對嚴(yán)重腹瀉患者可采用苯乙呱啶加阿托品進行治療。嚴(yán)重腹瀉和長期腹瀉的患者，由于大量水分喪失，會使患者處于脫水狀態(tài)，從而出現(xiàn)鉀、鈉、鈣、鎂等電解質(zhì)失調(diào)和酸堿平衡紊亂現(xiàn)象，導(dǎo)致機體一系列嚴(yán)重?fù)p害，如不及時搶救，將危及生命。因此，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或長期腹瀉時，一定要及時送醫(yī)院治療。

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